V předchozím článku jsme se zaměřili na hlavní aspekty léčby ekzému a na to, jak se vyvarovat nežádoucích účinků užívání glukokortikosteroidů. Moderní glukokortikosteroidy pro externí použití představují poměrně široký rozsah dávkových forem, což umožňuje diferencovaný a úzce zaměřený přístup k výběru topické terapie. Spolu s klasickými dávkovými formami ve formě mastí a krémů se léky na ekzém na bázi THS vyrábějí ve formě lotionů, emulzí a takových unikátních forem jako lipokrinní, což výrazně rozšiřuje možnosti terapeutické taktiky.
Jak si vybrat dávkovou formu léčení ekzému?
Při výběru dávkové formy léčby ekzému je třeba řídit především povahou a lokalizací patologického procesu. Jaké jsou formy topických kortikosteroidů, přečtěte si na estet- portal.com. V akutních a exsudativních formách zánětlivé reakce by měl být účinek na kůži co nejjemnější a měly by se vyhnout bází s vysokým obsahem alkoholu nebo vysokou okluzí..
Požadavky na chlazení a sušení vyžadované v těchto případech jsou dosaženy kvůli neagresivnímu účinku vnějších prostředků s vysokým obsahem vody (podle "mokré - mokré", "nedráždí podrážděné").
Pro toto použití používejte krémy a pleťové vody. Přechod na aktivnější formu se středním obsahem lipidové frakce (umožňuje hydrataci, zlepšení penetrace účinné látky): pasta, emulze, krém - se provádí se zlepšením pokožky.
Hlavní lékové formy léčby ekzému:
- mast;
- krém;
- lipocrin;
- emulze;
- roztok;
- lotion;
- gadgety;
- těstoviny.
Přípravky pro ekzém v chronickém procesu
V chronickém průběhu ekzematózního procesu s výraznou suchostí, lichenifikací a hyperkeratózou se doporučuje používat masti včetně mastných mastí lipocrin, které vzhledem k vysokému obsahu lipidů a hydratace stratum corneum fixují kortikosteroidy v kůži. Uvolňování účinné látky z masti je zpravidla pomalejší než ze smetany, což je pro tyto klinické vlastnosti velmi důležité..
Je třeba poznamenat, že pacienti z důvodu nízké kosmetické přijatelnosti masti (pocit tuku, viditelnost na pokožce po aplikaci, zápach, znečištění oblečení apod.) Se často vyvarují použití nebo nahrazení léku na ekzém se smetanou, což nepochybně ovlivňuje účinnost léčby.
Volba dávkové formy topické léčby ekzému bude do značné míry určována lokalizací ekzematózního procesu. Při porážce obličeje, vzhledem k vysoké citlivosti kůže této oblasti na steroidy, stejně jako kožní záhyby se dává přednost emulzi a krému.
V případě poškození pokožky hlavy nebo jiných oblastí pokožky s bohatými vlasy se doporučuje aplikovat roztok / lotion, krém. Při lokalizaci kožního procesu v kufru nebo končetinách by se měla upřednostňovat krém, lipo-krém, mast, a to nejen v závislosti na povaze dermatózy, ale i na klimatických podmínkách.
Co by měla být péče o pleť při léčbě ekzému?
Dalším důležitým bodem v externí terapii pacientů s chronickým ekzémem je potřeba věnovat velkou pozornost racionální péči o pokožku s pravidelným adekvátním používáním hydratačních prostředků na pokožku. Tato potřeba je určena charakteristikami stratum corneum u těchto pacientů (porucha lipidové struktury, zvýšená ztráta transepidermální vody, významná změna sekrece mazových žláz, zhoršená keratinizace).
Klinicky se to projevuje v suchu a odlupování kůže, vzhledu mikro- a makropraktik. Současně jsou významně sníženy ochranné bariérové vlastnosti pokožky ve vztahu k exogenním alergenům, mikroorganismům (bakteriím, houbám, virům) a zvyšuje se citlivost k dráždivým látkám. Vysoká účinnost při provádění ochranného, terapeutického a kosmetického působení hydratačních látek v kombinaci s lokálními steroidními látkami při léčbě ekzému byla opakovaně prokázána klinickými studiemi.
Mezi širokou škálu moderních léků, které pomáhají zvlhčit pokožku pacientů s chronickým ekzémem, je zvláštní pozornost věnována léčbě ekzému, který může mít kromě hydratačního účinku výrazný změkčovací účinek kvůli lipidům, který je identický s lipidem kůže. Tyto lipidy pronikají do stratum corneum epidermis a nahrazují nedostatek lipidů, které tvoří kožní bariéru. Nicméně, lék na ekzém by neměl obsahovat barviva, vonné látky a jiné alergeny, které vyvolávají exacerbace dermatózy..