Až do nedávné doby byla reakce organismu na drogy považována za příčinu toxodermie, ale nyní ji mohou vyvolat také domácí chemikálie a některé chemické látky vstupující do těla s jídlem..
Toxikoderma nebo toxicko-alergická dermatitida - akutní zánět kůže a někdy sliznice, vyvíjející se pod vlivem alergenního, toxického nebo toxického alergického faktoru, který vstupuje do těla cestou dýchacího ústrojí, zažívacího traktu nebo intravenózní, subkutánní, intramuskulární injekcí.
Hlavní příčiny toxokodermy. Mechanismus vývoje toxikodermy
Poprvé byl termín "toxicoderma" představen G. Yadassonem, který zaznamenal převážně lékařský původ této nemoci. Nedávno došlo k zhoršení problému toxikodermy, který je spojen s rostoucím zaváděním chemikálií pro domácnost, degradací životního prostředí, vznikem nových léků. V etiologii toxokodermy hrají hlavní roli exogenní příčiny, méně často endogenní.
Příčiny toxické dermatitidy:
- Exogenní příčiny toxodermózy zahrnují drogy, potravinářské výrobky, průmyslové a domácí chemikálie, které vstupují do lidského těla zažívacími a respiračními cestami. Dále léky mohou způsobit toxicodermii jakoukoli metodou jejich zavedení;
- endogenní příčiny toxodermózy jsou auto-intoxikace s neobvyklými metabolickými produkty, které se objevují v těle kvůli dysfunkci trávicího traktu, jater, ledvin, štítné žlázy, novotvarů, metabolických chorob, helminthických invazí.
Drogová toxodermie se může vyskytnout jako důsledek dlouhodobého užívání léku a je variantou onemocnění drog. Jaké léky často způsobují toxodermii, přečtěte si dále. Příčinou toxokodermy mohou být různé léky..
Jaké léky mohou způsobit toxodermózu?
Drogy toxikomery se vyskytují u 2-3% hospitalizovaných pacientů a tvoří 19% všech komplikací léčby..
U mnoha běžných léků je výskyt toxo-dermie vyšší než 1%. Předvídat vývoj toxických alergických reakcí je zpravidla nemožné.
Při léčbě penicilinem, karbamazepinem, alopurinolem, přípravky zlatem je riziko toxických účinků považováno za vysoké (3-5%)..
Průměrné riziko je v léčbě sulfonamidů, perorálních hypoglykemických látek, diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků, izoniazidu, chloramfenikolu, erythromycinu, streptomycinu. Toxikodermie je zřídka způsobena barbituráty, benzodiazepiny, fenothiaziny a tetracykliny..
Jaké reakce těla jsou vyvolány vývojem toxikodermy?
Základem patogeneze toxokodermy je alergická reakce. Ve většině případů mluvíme o toxikodermii, která je důsledkem senzibilizujícího účinku léčiva..
V patogenezi toxikodermy léku se často kombinují toxické a alergické složky, což vede k rozvoji různých lézí kůže, sliznic, nervových a cévních systémů a vnitřních orgánů charakteristických pro onemocnění léků..
Alergen, který proniká do buněk kůže a dalších tkání, vstupuje do souvislosti s funkčními strukturami cytoplazmy (nukleoproteiny, mitochondrie).
Imunitní mechanismy toxikoméma proti drogám:
- okamžité alergické reakce;
- cytotoxické alergické reakce;
- alergické reakce imunitního komplexu;
- zpožděné alergické reakce.
Mezi neimunitní mechanismy toxikodermie léku je třeba poznamenat:
- dědičný nedostatek enzymů;
- individuální intolerance k léku;
- místní dráždivý účinek léčiva;
- kumulace (například melanóza při léčbě léků se zlatem nebo amiodaronem);
- kombinovaný účinek léčiva a ultrafialového záření (fototoxické reakce).
Kožní léze mohou nastat následkem potlačení enzymových systémů lékem, toxickým poškozením tkání, krevních cév a změnami reaktivity těla. Přenesená a stávající alergická onemocnění, dědičná předispozice alergickým procesům přispívají k senzibilizaci. Pro příznaky toxokodermy, diagnostiky a léčby toxokodermy se podívejte na další články..