Mezi příznaky onemocnění je častým projevem mnoha onemocnění závratě. Závratě je symptom, který doprovází více než 80 onemocnění, a v polovině případů je obtížné stanovit přesnou příčinu závratě. Závrat se vyskytuje u neurologických, kardiovaskulárních onemocnění, očních, ušních a dalších somatických patologií..
Závrat je subjektivní pocit, který doprovází přibližně 12% případů neurologických onemocnění..
Porušení vestibulárního aparátu. Typy vestibulárního vertiga
Abychom zjistili příčinu závratě a patologického stavu, je zapotřebí nejprve objasnit povahu vertiga, tj. Vestibulární nebo bibliopulární.
Vestibulární vertigo se nazývá také systémové nebo pravdivé a implikuje iluzi pohybů pacienta nebo předmětů, které ho obklopují. Vestibulární vertigo ukazuje patologii vestibulárního analyzátoru.
Typy závratí v rozporu s vestibulárním přístrojem:
- Vizuální - iluze pohybu pevných objektů.
- Hmatové nebo hmatové - iluze nerovnoměrné podpory pod nohama nebo rukama, iluze pohybu, houpání se na vlnách, propadnutí vesmírem.
- Vlastoceptivní - iluze pohybu vlastního těla ve vesmíru.
Přední a cerebrální ataxie, pocit nevolnosti a intoxikace, nepohodlí, prázdnota a lehkost v hlavě, stavy před podvědomím, rozmazané vidění a synkopální stavy patří mezi bibliopulární vertigo. Tyto pocity nejsou spojeny s patologií vestibulárního aparátu..
Druhy příznaků porušení vestibulárního aparátu
Dále určete úroveň poškození vestibulárního aparátu za přítomnosti vestibulární povahy vertigo. Přidělit centrální a periferní vestibulární syndromy.
Periferní vestibulární příznaky
Závratě v pozadí patologie periferní části vestibulárního aparátu se objevuje náhle a náhle často spojená s nevolností a zvracením. Takové záchvaty závratí obvykle trvají až 24 hodin a jsou doprovázeny poruchami sluchu. Po akutním ataku přetrvává vestibulární dysfunkce. Mezi útoky frustrace to není poznamenáno.
Centrální vestibulární příznaky
Pokud je postižena centrální část vestibulárního aparátu, symptom závratě není tak silně a živě vyjádřen, ale trvá dlouhou dobu - až několik týdnů. Během patologického procesu v CNS je možný akutní účinek na vestibulární analyzátor, v takových případech může být závrat podobný jako pocit závratí s lézí v periferní části. Spontánní přítomnost nystagmu.
Přístup k léčbě vertigo. Rehabilitační manipulace
Pro léčbu benigního pozičního paroxyzmálního vertiga (DPPG) použijte rehabilitační vestibulární manévry. Mezi ně patří otáčení trupu a hlavy v určité sekvenci, která vede k návratu otolitů z kanálu do vaku. Současně bylo u 83% pacientů pozorováno úplné vytvrzení po jedné takové manipulaci..
Léčba vertigo s vestibulárními poruchami je zaměřena na léčbu příčiny. Jedná se o specifické léčení onemocnění centrálního a periferního nervového systému, stejně jako onemocnění vnitřního a středního ucha..
Základní léky při symptomatické léčbě vertigo
Vedle specifické léčby patologických stavů a manipulací se užívá symptomatické léčby vertigo, které usnadňuje stav pacientů a má sedativní účinek na vestibulární aktivitu. Mezi tyto léky na léčbu závratí patří:
- Analogy histaminu (betagainu). Přípravky této řady jsou považovány za vestibuleolytické látky, které mohou ovlivnit patogenezi vestibulárních poruch vaskulární etiologie. Histaminové přípravky jsou účinné při léčbě centrálních a periferních vestibulárních poruch. Zaznamenáno je zlepšení přívodu krve do mozkové tkáně vertebrobasilárního a karotidového systému..
- Antihistaminika (meklozin, promethazin, dimenhydrinát, difenhydramin). H1 - blokátory, které mají centrální anticholinergní aktivitu, ovlivňují závratě. Mějte vedlejší účinek - sedativní a hypnotický. Ve většině případů závratí jsou tyto účinky velmi žádoucí..
- Anticholinergní léky (atropin, skopolamin). Inhibuje aktivitu centrálních vestibulárních struktur. Používá se ke zmírnění akutních záchvatů nebo k prevenci bolestivých pohybů..
- Deriváty fenothiazinu (promethazin, tietilperazin). Mají neuroleptickou a vestibullolytickou aktivitu a také mají výrazný antiemetický účinek..
- Trankvalizéry (diazepam, hydroxyzin). Používá se ke snížení úzkosti v chronických poruchách vestibulárního analyzátoru..
- Phenibut je derivát GABA a fenylethylaminu. Mají nootropní, vestibullolytické a tranquilizační účinky..
- Barbituráty jsou účinné při léčbě vertigo migrény..
- Vasoaktivní léky.
Všechna výše uvedená vestibulolitická léčiva jsou omezena jejich užíváním v důsledku přítomnosti vedlejších účinků, které jim umožňují použít pouze k zmírnění záchvatu závratě nebo profylakticky k pohybové nemoci..
Pro léčbu závratů v chronických stavech je terapie zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a zahrnuje individuální léčbu závratů u pacientů..