Jedním z nejdůležitějších stadií rinoplastiky je formace zadní části nosu. Zadní část nosu je přesně ta část, která tvoří celkový estetický vzhled nosu. Tvorba zadní části nosu se provádí pouze po zásahu na nosní přepážku, nosních skořápkách a osteotomii, protože tyto procesy ovlivňují výšku nosního můstku. Většina pacientů, kteří se obrací na plastické chirurgy, aby vykonávali rinoplastiku, chtějí mít hladký, čistý nos a korekce zadní části nosu mu pomáhá přesně tak, aby vypadala. Pro posílení a formování zadní části nosu se používá několik typů štěpů, o kterých estet-portal.SOM chce říct více o
Chrupavkové štěpy - nejlepší možnost pro korekci zadní části nosu
Optimálním materiálem pro korekci nosní dorsum v rinoplastice je dnes štěp chrupavky, který umožňuje zajistit úplnou harmonii estetické rinoplastiky s moderními principy transplantologie. Nejčastěji se chrupavka nosní přepážky používá k vytvoření štěpu chrupavky, méně časté chrupavky chrupavky a pobřežní chrupavky. Nepochybnou výhodou chrupavkových štěpů je to, že mohou být předmětem různých změn: chrupavka může být měkká, zlomená, remodelovaná, sešitá a tak dále. Chrupavčité štěpy mohou být použity pro rinoplasti obrysů, to znamená, že jsou umístěny na vrcholu konstrukčních prvků nosu a pro poskytnutí pevnosti, umístěné mezi nebo pod chrupavými prvky nosu. Zpravidla musí být chrupavkové štěpy umístěny přesně podél středové čáry a upevněny v této poloze, takže použití chrupavkových štěpů je možné pouze při otevřené rinoplastice.
Kdy se používají kostní štěpy při rinoplastice
Kostní štěpy se často používají pro poruchy v kostech nosní pyramidy a pro velké vady chrupavkové části zadní části nosu. Kostní štěpy jsou shromažďovány z vomeru, kosti lebeční klenby, příčné desky ethmoidní kosti, žebra a ilium. Kostní štěpy se používají k nápravě zadní části nosu rinoplastií méně často než chrupavkové štěpy kvůli některým nedostatkům. Kostní štěpy z kostí lebeční klenby a z křídel Ilium by měly být upevněny na základně pomocí šroubové nebo pletací jehly, aby se zabránilo jejich posunutí v budoucnu. Nedostatek kostních štěpů z iliakálního křídla je tvorba výrazné pooperační jizvy v dárcovské oblasti. Kromě toho mohou kostní štěpy resorbovat v průběhu času, pokud nemají kontakt s kostní plochou..
Jak fasciální štěpy jsou používány k nápravě nosní dorsum
V některých případech preferují plastičtí chirurgové použití fasciálních štěpů pro korekci nosní dorsum během rinoplastiky, které mají také jejich nevýhody, a proto nejsou široce používaným materiálem pro korekci nosní dorsum. Fasciální transplantace je převzata z temporální fascie nebo široké fascie stehna, což také vede k tvorbě znatelné pooperační jizvy. Fasciální štěp z časové fascie neposkytuje dostatečnou tloušťku pro zesílení nosní dorsum, a proto bylo navrženo, aby vytvořila podušku z temporální fascie, aby vytvořila dostatečný objem a úspěšně napravila nosní dorsum. Mnohem lepším způsobem je vytvoření fasciálního štěpu z temporální fascie, která je srolována, protlačena do tuby a naplněna kostní dřeně nosní chrupavky nasekané do malých kostek..