Inzulinové přípravky jsou nezbytné pro pacienty s přítomností diabetu typu 1. Pacienti s diabetem typu 2 také často potřebují léky na inzulín. Léčba diabetu druhého typu začíná užíváním léků ve formě tablet, které zvyšují citlivost tkání na inzulín a snižují absorpci glukózy a zažívacího traktu. Pokud existují určité léčebné indikace, přípravky na inzulín jsou předepsány pacientům s diabetem typu 2. Jaké inzulínové přípravky jsou k dispozici a jak se vyrábějí? Pokud je potřeba inzulínová terapie?
Indikace pro předepisování inzulinu
Existují obecné náznaky pro předepisování inzulínu v přítomnosti diabetu:
- pankreacektomie;
- diabetes typu 1;
- častý vývoj hyperosmolárního kómatu, ketoacidotoxické kómy;
- Některé stavy u diabetes 2. typu:
- velké chirurgické zákroky;
- nedostatek účinku a kompenzace při užívání maximální denní dávky léků v tabletách ke snížení hladiny glukózy v krvi;
- glykémie nalačno více než 15-18 mmol / l;
- známky nedostatku inzulínu v krvi - postupné snížení tělesné hmotnosti, přítomnost ketózy, hyperglykémie;
- makrovaskulární komplikace, infekční onemocnění, které jsou doprovázeny dekompenzací metabolismu uhlohydrátů;
- pozdní stadia komplikací diabetu.
- Neúčinnost stravy při kompenzování cukrovky během těhotenství.
Inzulínové přípravky jsou živočišného původu, lidský inzulín a analogy inzulínu.
Hlavní typy a výrobní technologie inzulinových přípravků
Technologický pokrok vedl ke snížení používání prasečího inzulínu, který se liší od člověka pouze jednou aminokyselinou. Při výrobě lidského inzulínu se používá polosyntetické metody, ve které se odebírá vepřový inzulín a nahrazuje se jedna aminokyselina, ve které se inzulín liší. Inkulinové přípravky nejvyšší kvality se vyznačují genetickým inženýrstvím. Pro jejich produkci je oblast lidského genomu odpovědná za syntézu inzulinu spojena s genomem kvasinkové kultury nebo E. coli. Poté začnou kultury produkovat lidský inzulín. Inzulínové analogy se vytvářejí pomocí permutací různých aminokyselin a dostávají léky s dobrou farmakokinetikou..
Insulin lispro je analogický inzulinu s ultra krátkým účinkem, cukr se sníží po 15 minutách po užití.
Charakteristika inzulínových přípravků. Technika vstřikování inzulínu
Ultra krátké léky jsou aplikovány těsně před jídlem kvůli rychlému vývoji účinku, který trvá 3 hodiny.
Krátkodobě působící inzulíny se podávají za poloviční příjem potravy, její účinnost trvá 4-6 hodin.
Inzulíny s dlouhou dobou trvání jsou protein, který při požití absorbuje inzulin. To významně zpomaluje jeho absorpci z podkožního depotu. Takové léky se podávají pouze subkutánně, jejich účinnost trvá 12 hodin..
Pro úspěšnou léčbu inzulínem je důležité postupovat podle injekční techniky. K udržení léčby se inzulín podává subkutánně. Doporučuje se injikovat injekce inzulínu krátkým dobou působení do podkožního tukového tkáně břicha a dlouhodobě působící inzulín by měl být vstříknut do tkáně stehna nebo ramene. Injekce by měly být prováděny v podkožní tkáni přes široce stlačený záhyb pokožky pod úhlem 45 °0. Je důležité naučit pacienta a doporučit každodenní změnu místa podání inzulinu v rámci stejné oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofie..