Melasma je jednou z nejběžnějších získaných hypermelanóz kůže vystavené slunci. Léčba, včetně hypopigmentačních látek a chemických peelingů, se nyní používá, ale stále neexistuje žádná všeobecně uznávaná látka pro léčbu melasma. Nedávno pro tyto účely byl navržen neodymový laser na Q-switched ytriu granát. Toto hodnocení potvrzuje, že minimalizací vedlejších účinků, času a nákladů na léčbu může být neodymový Q-přepínaný oxid hlinitý-yttrium granátový laser účinný a bezpečný pro zesvětlení hyperpigmentace kůže. Biologická role kožních krevních cév v patogenezi melasma je velmi zajímavým tématem, který otevírá nové terapeutické perspektivy..
Autoři nedávno provedli prospektivní studii k vyhodnocení účinků léčby pulzním laserem. Po provedení studie k vyhodnocení hemoglobinu a melaninových složek autorky nyní používají laserové cévy s nízkou hustotou a dosáhly určitých zlepšení. Zaměřením na vaskularizaci a alespoň na nějakou část elastózy s lézí melasma bude možné snížit stimulaci melanocytů a tím snížit výskyt relapsů..
Zhoršená hyperpigmentace, zejména melasma, stejně jako jiné formy primární a sekundární hyperpigmentace mohou u pacientů způsobit emoční a sociální stres. Odstranění těchto problémů obvykle není snadné kvůli nedostatku úspěšných možností léčby, které jsou dnes k dispozici. V současné době se používají různé způsoby úpravy, které lze rozdělit na lokální a kosmetické (s depigmentačními činidly, jako je hydrochinon, methimazol, pidobenzon, tretinoin, arbutin, kyselina azelaová, kyselina ellagová, mkinol, kyselina askorbová a resveratrol) v kombinaci s chemickými peelingy nebo fyzickou úpravou.
Laserová zařízení dramaticky změnila léčbu mnoha dermatologických onemocnění, včetně poruch pigmentace. Jsou široce používány s různou úrovní účinnosti pro takové pigmentační problémy, jako je Beckerův nevus, mateřské znaménka, Ota nevus, nový buněčný nevus, lentiginóza, tetování, melasma a post-zánětlivá hyperpigmentace. Ačkoli léčba mnoha problémů s pigmentací ukázala dobré výsledky, účinnost a bezpečnost lasery pro léčbu melasma je stále sporná. Většina autorů považuje chemické peeling za nejúčinnější léčbu melasma..
Laserová terapie pigmentových lézí je založena na teorii selektivní fotothermolýzy, která sestává ze směru vlnové délky energie po kratší dobu, než je doba tepelné relaxace cílového chromoforu. To znamená, že energie je směrována přesně na cíl, a tím méně poškozuje okolní tkáň. Rámce, které jsou vhodné pro měření melaninu, se pohybují mezi 630 nm a 1100 nm, což poskytuje dobrý průnik do pokožky a absorpci, s výhodou melanin a nikoliv oxyhemoglobin. Absorpce melaninu se s rostoucí vlnovou délkou snižuje a delší vlnová délka umožňuje hlubší proniknutí do pokožky. Kratší vlnové délky (˂ 600 nm) poškozují pigmentované buňky s použitím menší energie, zatímco vlny větší délky (600 nm) pronikají hlouběji, ale vyžadují více energie k poškození melanocytů.
Podle časopisu Prime.