Výskyt různých dermatologických příznaků je tak často se vyskytující situace, že pacienti, kteří se s ním setkávají často opouštějí tyto příznaky bez řádné pozornosti. Jiný odborník však může mít podezření na dermatologickou patologii, na kterou se pacient odvolává na zcela jinou příležitost..
O tom, jaká by měla být správná taktika pacienta s dermatologickými příznaky, kdyby se obrátil na gynekologa za pomoc, v exkluzivním rozhovoru, řekla porodní a gynekologka Natalya Lelyukhová.
Vyskytuje se taková klinická situace často, když má pacient závažný gynekologický problém, stejně jako dermatologické příznaky??
Ve skutečnosti je to vždycky. Organismus je jediný celek, pravé ucho nemůže ublížit a současně se s pacientem zachází pouze s otolaryngologem. Co když uši ublíží na neuritis trojklaného nervu? Tělo je integrita a všechny příznaky nás mohou ukázat na patologii..
Kůže je univerzálním indikátorem všeho, protože je to náš vnější plášť, který odráží všechny procesy, které se vyskytují v těle..
A ve skutečnosti většina hormonálních problémů, poruch metabolismu nebo výživy mají dermatologické projevy. A pokud dermatolog vidí příznaky gynekologické patologie, bude racionálně odkázat pacienta na gynekologa a pokud gynekolog vidí například, že je na kůži perineu, který vypadá jako melanoblastom, naučí se fotografovat, bude jej kopírovat s kolposkopem a poslat pacienta k dermatologovi.
Jak často trpí pacienti s dermatologickými příznaky ve Vaší praxi??
Tito pacienti se v mé praxi každý den nacházejí. Když vidím během konzultace hyperpigmentaci, vitiligo, problémy s růstem vlasů nebo nehty, už mám pro tohoto pacienta spoustu otázek a samozřejmě ho určitě poradíme jet k dermatologovi. Vidím-li jenom kosmetickou vadu, a pochopil jsem, že tam není nic komplikovaného - mohu pacientovi říct, že je to dobře korigováno pomocí kosmetiky nebo procedur. Pokud však pacient trpí dermatologickými příznaky - určitě ho odvolám k dermatologovi..
Jaké další studie může udělat gynekolog před tím, než pacient odkáže k dermatologovi??
Gynekolog může přesně stanovit hormonální poruchy a také určit poruchy příjmu potravy u pacienta. Druhá je společná diagnóza s psychoterapeuty, ale to musí být hlášeno dermatologovi..
Pokud vám pacient přijde s akné spojenou s hormonální nerovnováhou, můžete tuto pacientku vést pouze nebo by měla být odkázána na dermatologa??
Mohu takového pacienta plně vést, protože jsem cestoval na různé dermatologické kongresy již více než 10 let, poslouchal zprávy svých kolegů a chápal, co a jak dělat, pokud jde o pokročilé technologie. Pokud zjistím, že pacient trpí akné o hodnotě 3-4 stupňů, kde laserová terapie a další hardwarové techniky, které nemám, je samozřejmě nutné předepsat mou léčbu a poslat ji svým kolegům. Pokud je ale akné 1-2 stupně a pacient má klasickou anamnézu hyperandrogenismu a syndromu polycystických vaječníků, pak samozřejmě mohu vést sám a dokonce předepisovat aktuální přípravky, protože to chápu.
Existují často situace, kdy stačí pouze stabilizace hormonálních hladin k odstranění dermatologických příznaků??
Ano, to se stává poměrně často. Pokud se jedná o nekomplikovanou situaci, nedojde k nákaze bakteriální infekce, problém trvá déle než jeden rok a pacient nemá jizvy a jiné dlouhodobé účinky, pak samozřejmě pouze změny životního stylu a vnitřní změny mohou zlepšit stav pacienta..
Myslíte si, že trpělivost společného vedení několika specialisty je důležitá?
Samozřejmě, a navíc je velmi důležité, aby se každý odborník zajímal o to, co jmenoval kolega.
Pacient musí jít za dobrým doktorem, který chápe, že organismus je jediný celek a v případě potřeby vás bude odvolávat i na další odborníky..
V mé praxi existují takové situace, kdy pacientka ke mně přijde, říká, že už byla s dalšími specialisty, ukazuje své jmenování a žádá o odstranění některých z mnoha léků, které jí byly předepsány. Proto by měl každý lékař zajímat, co pacient dosud užívá, az jakého důvodu mu byl předepsán. V léčebném režimu může být současně stanoveno maximálně 3 léky, ale ne více.
Viz též: Jak vybrat správné plnivo pro intimní plasty pro ženy