Odrůda přenášená v dětství nám připomíná, že v současnosti se herpes virus nachází v těle, které bude v latentním stavu a připomíná si to v těch nejnepříznivějších okamžicích. Nejčastěji dochází k takovým okamžikům po těžkých onemocněních nebo oslabení obranyschopnosti těla po chirurgickém zákroku, včetně plastických, stejně jako v jarních a podzimních obdobích. Aktivace viru může způsobit herpes zoster, což způsobuje pacientovi značné utrpení a při nedostatečné léčbě dokonce způsobuje vážné komplikace..
Proč a kdo rozvíjí herpes zoster
Herpes virus zůstává v latentním stavu a usazuje se v nervových gangliích, a proto se herpes zoster během aktivace projevuje především v otoku nervových kmenů a jejich uvěznění. Proto je onemocnění velmi bolestivé a pacientovi přináší velké utrpení. Nejčastěji se vyskytuje herpes zoster u lidí středního věku, ženy se stěžují méně často než muži..
Na pozadí oslabení obranyschopnosti těla virus infikuje ganglií některých intervertebrálních a lebečních nervů, větví trigeminálního nervu, které způsobují silnou bolest a vyrážky, které se charakteristicky nacházejí podél nervů. Nemoc může být vyvolán:
- infekcí,
- pneumonie,
- vývoj novotvarů, krevních onemocnění,
- chirurgické intervence,
- významné práce a stres,
- užívání určitých léků (například kortikosteroidy, cytostatika),
- sezonní avitaminóza.
Starší lidé mohou vyvinout zobecněnou formu herpes zoster, jestliže jsou na pozadí těžké intoxikace a závažných vyrážek postiženy plicy a mozkové membrány, což významně zhoršuje prognózu onemocnění.
Jak se manifestuje herpes zoster a jaké jsou jeho vlastnosti
Typický projev herpes zoster začíná silnou bolestí na místě, kde se vyrážka rozvíjí později. Nerv infikovaný virem může způsobit různé bolesti - od pálení a paroxyzmálního až po bolestivé řezání. Souběžně se vyvine všeobecná nevolnost, stoupá vysoká horečka, pacient si stěžuje na silné zimnice. Je třeba poznamenat, že obecná malátnost není povinným příznakem. O pět dní později, někdy dříve, se pokožka nad postiženými nervovými zakončeními stává otokem, zapálenými, seskupenými vezikuly s průhledným obsahem. Jejich vzhled pomáhá potvrdit diagnózu herpes zoster, protože jsou lokalizovány podél zanícených nervů. Bubliny se mohou objevit v ústech, kde se rychle otvírají, splynou do eroze, pokryté květem. Na kůži se bubliny postupně zmenšují a kůrčí a v případě zranění se otevírají a způsobují erozi..
Onemocnění trvá asi tři týdny, eroze jsou epitelizovány, kůra zmizí, pigmentace kůže přetrvává po určitou dobu v místě vyrážky. Obvykle se herpes zoster bezpečně ukončí, u významně oslabených pacientů a u starších pacientů se pravděpodobně objeví komplikace, jako je neuralgie a hyperestézie, trvající několik měsíců nebo dokonce roky..
Metody a cíle léčby herpes zoster
Hlavním úkolem lékaře při jmenování terapie herpes zoster by mělo být odstranění bolesti a prevence vzniku postherpetických komplikací..
Doporučuje se jmenovat antivirové léky - intramuskulárně a topicky, považuje se za účinné podávání deoxyribonukleázy ke snížení rizika komplikací. Od prvních dnů onemocnění, laserová terapie dává dobrý účinek a lokální keratoplastické látky (například rakytník mast) se používají k vyřešení vyrážky. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány analgetika, blokády novokainu, dehydratační terapie salicyláty pomáhá eliminovat edém..
Je velmi důležité, spolu s antivirovou léčbou, zvýšit obranyschopnost těla, pro kterou se doporučuje průběh terapie vitaminem a použití adaptogenů..