Akné vulgaris je aktuální problém moderní dermatologie, nejčastěji narušují mladé lidi. Akné vulgaris kazí vzhled, vytvářející spoustu komplexů od jejich majitele. Pokusy o léčbu akné vulgaris začaly od samého počátku známosti lidstva tímto patologickým procesem. Je známo, že nejúčinnější léčba jakékoli choroby, včetně léčby akné vulgaris, závisí na správném výběru etiologických a patogenetických přístupů. Jaká je patogeneze vývoje akné? Pro metody patogenetického a etiologického ošetření akné vulgaris si přečtěte dále .
Hlavní odkazy v patogenezi akné
Existuje několik spojení v patogenezi akné. Jedná se o dědičný hyperandrogenismus, který vede k nárůstu počtu mazových žláz, které produkují velké množství mazu. Tato folikulární hyperkeratóza, která vede k vývoji uzavřených nebo otevřených komedonů. A tato reprodukce fakultativních anaerob, která vyvolává zničení stěny mazových žláz, po níž se její obsah dostane do dermis. Na tomto pozadí vzniká zánět..
Následuje klinické změny ve formě pseudopolymorfní vyrážky, která má jasné staging. Takže komedony se objevují nejdříve, pak papuly, pustuly, uzliny, když se třepou, se tvoří cysty, jejichž zničení je doprovázeno tvorbou depigmentačních ohnisek a jizev. Účinnost léčby akné vulgaris závisí na stupni patologického procesu..
Existují 4 stupně akné:
- 1 - komedony (uzavřené a otevřené) a až 10 papulek;
- 2 - komedony, papule a až 5 pustulů;
- 3 - komedony, papulární - pustulární vyrážka, až 5 uzlů;
- 4 - závažná zánětlivá reakce v hlubokých vrstvách dermis s tvorbou bolestivých uzlin a cyst.
Aspekty léčby akné vulgaris v raných fázích
Dnes se pro léčbu akné vulgaris používají jak systémové, tak místní přípravky. Výběr léčby akné vulgaris závisí na stupni procesu a závažnosti klinického průběhu. Pro léčbu akné 1 stupně stačí provést komplexní péči o pleť pomocí lékařské kosmetiky, poznámky. Kosmetika by měla kombinovat jak regresivní účinek na prvky akné a péči o pleť. Je třeba vyčistit kůži obličeje prostředkem kerato - a seborrhea, stejně jako protizánětlivým účinkem..
Faktor negativního účinku slunečního záření na průběh akné vulgaris je stanoven - sluneční záření indukuje buněčnou apoptózu.
Léčba akné vulgaris v patogenetickém stadiu hyperandrogenismu, tj. V počátečním stadiu, by měla být prováděna prostředkem, který ovlivňuje závažnost androgenizace (hormonální přípravky, spironolakton).
Jaká je účinná léčba akné vulgaris ve stádiích 2-4?
Ve stádiích 2 až 4 akné se léčba akné vulgaris skládá kromě péče o kůži při předepisování antibakteriálních léků systémových a lokálních účinků. Nejúčinnějšími antibakteriálními látkami jsou tetracyklin, doxycyklin, erythromycin a klindamycin. Mnohem méně předepsané léky na bázi sulfátu.
Revoluční užívání retinoidů při léčbě akné vulgaris pro lokální a systémové použití, které prokázaly účinnost při léčbě akné ve stupních 1-3, je považováno za revoluční..
Navzdory přítomnosti velkého výběru způsobů léčby akné vulgaris, jejich použití ne vždy umožňuje dlouhodobou remisi po ukončení léčby. Jak ukazuje praxe, dosud nejúčinnějším léčivem pro léčbu akné vulgaris je orální forma isotretioninu. Tato forma může být použita jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými látkami v těžkém procesu.
Mechanismus účinku isotretioninu:
- působí na receptory sebocytu, snižuje tvorbu kožního mazu;
- eliminuje hyperkeratózu ústí kanálku mazové žlázy a zabraňuje tvorbě komedonů;
- snížit kolonizaci vlasového folikulu;
- má protizánětlivý účinek na pokožku.
Léčba akné vulgaris závisí na stupni a závažnosti procesu. Použití antibakteriálních léčiv je vždy indikováno při léčbě akné. Přípravky izotretioninu jsou účinné při léčbě akné vulgaris..