Uložení cévních stehů je jedním z nejtěžších stadií chirurgického zákroku v mikrochirurgii. Věda nezastaví a každý rok se v medicíně přidávají nové metody a způsoby, které zjednodušují práci lékařů, včetně mikrovaskulárních chirurgů. Mezi metodami sutury pro aplikaci vaskulárních anastomóz je mechanická sutura poměrně nová a velmi rozšířená metoda, která přesto má místo v mikrovaskulární chirurgii. hovoří podrobně o vlastnostech uložení mechanických švů, stejně jako o hlavních výhodách a nevýhodách této techniky.
Stroje pro šicí stroje pro aplikaci mechanických švů na plavidlech
První model stehu pro zavedení cévních stehů byl vyvinut v padesátých letech minulého století skupinou ruských inženýrů a vědců. Dosud jsou tato zařízení používána k uložení vaskulárních anastomóz o průměru 1 až 4 mm. Dobře vhodná zařízení pro vytváření anastomóz žil a tepen s tenkými stěnami.
Použití mechanických švů významně snižuje dobu aplikace anastomózy, a tím trvání samotné operace..
Současně není zařízení pro sutě úplně univerzální, neboť trvá určitý čas na konfiguraci a přípravě na provoz..
Mechanický šev:
- znaky použití zařízení pro šití pro ukládání mechanických švů;
- hlavní nevýhody použití mechanických švů;
- metoda invaginace použití mechanických stehů.
Vlastnosti použití švů pro ukládání mechanických švů
Všechny moderní stehy jsou rozděleny do tří hlavních typů:
- jednotlivé kruhové kovové sešívačky;
- zařízení pro střídání jehelních kroužků;
- rukávy a manžety mimo rukáv.
Uložením mechanického švu je třeba věnovat pozornost důležitým bodům:
- abyste nejlépe odpovídali konce šitých plavidel, musíte použít různé velikosti kroužků pro šití;
- závit nádoby na jehle by měl provádět jeden chirurg a držení plavidla připojené k prstenci k druhému;
- Je nesmírně důležité zabránit poškození intimy při procesu navíjení nádoby;
- uzavřené kroužky jsou vytaženy teprve poté, co lékaři ověřili, že se šití uzavře.
Hlavní nevýhody použití mechanických švů
Široce se používají v mikrovaskulárních chirurgických zařízeních pro šití, nebyly nalezeny, protože mají řadu nevýhod souvisejících s technickou složitostí uložení mechanických stehů:
- sešívačky příliš velké pro efektivní práci s operačním mikroskopem;
- použití zařízení s jehlovým kroužkem je možné pouze u chirurgů s rozsáhlými zkušenostmi a dobře vyškolených asistentů;
- stroje na sešívání používají nádobu, která je příliš velká, aby dosáhla dostatečné inverze v anastomóze, a je velmi obtížné zvolit správnou velikost závěsu.
Invaginace způsobu použití mechanických stehů
Slibnou metodou ukládání mechanických švů dnes je metoda invaginace spojování nádob. Způsob nanášení mechanického kloubu v tomto případě zahrnuje použití vnějších konstrukcí vzhledem k nádobě, například trubky nebo prstence, pomocí kterých je dosaženo zavádění jednoho konce nádoby do druhého, po kterém jsou stěny nádoby připevněny k pevnému vnějšímu rámu. Současně tedy ukládání mikroanastomózy trvá v průměru 4 minuty a frekvence pooperační trombózy u sto pacientů, kteří podstoupili operaci, nepřekročila 1,6%, což naznačuje skutečnou perspektivu metody invaginace.