Včasná diagnóza syfilisu v počátečních stádiích infekce je omezována absencí akutních projevů onemocnění. Existují však charakteristické znaky ve formě specifických eroze a vředů, které postihují sliznici ústní dutiny, stejně jako poškození lymfatických uzlin, které jsou typické pro syfilis, což umožňuje klasifikaci symptomů a zahájení léčby v počátečním stadiu onemocnění.
Charakteristické rysy trofických poruch syfilisu
Doba inkubace nebo doba od okamžiku infekce syfilisem až po vznik tvrdého chancre je v průměru 21-24 dní.
Pod vlivem trofických poruch epidermis způsobených lézemi krevních cév charakteristických pro syfilis se v centru infiltrátu vyskytuje nekróza a vzniká eroze. V některých případech se pozoruje rozklad tkání, který začíná od povrchu prvku, stejně jako při vývoji eroze, proniká hlouběji a tvoří primární vřed. Nejčastěji se vyskytuje primární sifylom v podobě eroze nebo vředu, jehož velikost je od zrna k hřebíčku malého prstu nebo 1-penny mince, se správným kulatým nebo oválným tvarem. Dno eroze je často hladké, jako kdyby leštěno, hranice jsou jasné. Barva syfilomu je obvykle červená - podobně jako čerstvě nakrájené maso. Další odstín může být typický - šedý, špinavě šedý, tmavý, což závisí na filmu jako falešný záškrt diftérie, který pevně drží na dně. Taková eroze je jakoby pokryta vrstvou "pokazeného tuku". Okraje syfilomu leží buď na stejné úrovni s okolní kůží a dnem eroze, nebo postupně, stejně jako v hlubokém podšálku, sestupují do středu svého dna (tzv. Podložka jako primární eroze). Výtok nekomplikovaného primárního syfilomu seróz. Přítomnost těsnění na dně primárního syfilomu je nejcharakterističtější, téměř patognomický symptom..
Průběh primárního syfilisu
Zvláštnosti klinického průběhu primárního syfilisu v moderních podmínkách by měly také zahrnovat nárůst lokalizace patologických lézí v ústní dutině. Primární syfilom umístěný na horním nebo dolním okraji má vzhled eroze nebo častěji křehký vřed.
Může jít o jinou formu syfilomu. Rozvíjení na místě bývalého lineárního obrušování nebo praskliny, poškrábání a také v kožních záhybech může mít eroze oválný tvar (chancre zadyy, chankra jazyk).
Chancre-amygdalitida v syfilisu
Existují tři formy chancre mandlí: erozivní, ulcerativní a anginální (amygdalit). Klinický obraz prvních dvou typů je charakterizován přítomností tvrdého, bolestivého chancre, který lze zaměnit za banální anginu. Pouze třetí forma je považována za atypickou, v níž nejsou přítomny eroze nebo vředy nebo nejsou detekovány externím vyšetřením a je zaznamenáno pouze zvýšení mandlí. Pro správnou diagnózu je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům: jednostranné zvětšení amygdaly, její pasta, nepřítomnost rozšířeného zarudnutí a přítomnost submandibulární a cervikální lymfadenitidy, která je často bolestivá. Přední cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny..
Souběžné bubo (sklerodermie) pro syfilis
Regionální lymfadenitida je nedílnou součástí primárního období syfilisu. Lokalizace souběžné sklerogenitidy vždy odpovídá umístění chancreu a směru od posledních lymfatických cév. Změněné mízní uzliny jsou zvětšeny na velikost fazole, malé švestky, holuby vejce, někdy více, husté, nespojené navzájem, ani s okolní vlákninou, ani s kůží, a proto jsou pohyblivé, mají oválný tvar a nejsou bolestivé. Je charakteristické, že není rozšířena žádná lymfatická uzlina, ale skupina ("pleáda") uzlů a jedna z nich má obvykle větší.