Objemové chirurgické zákroky prováděné během plastické korekce postavy nesou významné riziko pro zdraví pacienta. Mezi faktory schopné vyvolat závažné pooperační komplikace, odborníci nazývají ztrátu krve a rizika vzniku krevních sraženin v důsledku liposukce tukových mikročástic vstupujících do krevního oběhu a dlouhodobých účinků silných léků - to vše způsobuje silné namáhání srdce a cév. Zvláštní pozornost by měla být věnována odstranění tuku u věkových pacientů, protože mají často onemocnění kardiovaskulárního systému. nabízí čtenářům popis klinického případu tukové embolie po liposukci a nezbytných kroků k zabránění dalšímu rozvoji pooperačních komplikací.
Klinický případ tukové embolie po odstranění tuku
Pacient K., ve věku 55 let, byl přijat na kardiologickou kliniku z důvodu náhlého vývoje mdloby druhý den po plastické chirurgii k odstranění tuku - abdominoplastiky a liposukce.
Anamnéza Plastická chirurgie byla provedena čtyři dny před přijetím na kliniku. Synkopální stav se náhle rozvinul při procházce v interiéru a trval přibližně 10 sekund, po níž se pacientka uzdravila.
Pacient si stěžuje na neostrou bolest v oblasti postoperativních stehů, které pocítí, když změní polohu těla po odstranění tuku. Historie života - bez vlastností. Při objektivním vyšetření při hospitalizaci jsou pooperační stehy čisté, kůže se zachovalým turgorem, vlhká, čistá, stav mírné závažnosti.
Výsledky laboratorních a instrumentálních studií:
- Doppler - tlak v plicní arterie se zvýší na 39 mm Hg. St.;
- RTG - difuzní infiltrace plicní tkáně;
- analýza moči - přítomnost tukových kapiček;
- krevní tlak - 70/40 mm Hg. Art., Nedochází k porušení srdečního rytmu;
- prudce pozitivní index fibrinogenu - 375 mg%;
- zkouška etanolu se zvyšuje od ++ do ++++.
Diagnóza Na základě shromážděné historie, stížností pacientů, údajů z fyzikálních vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních vyšetření byla provedena klinická diagnóza: směsná forma submazivní tukové embolie, synkopální stav vyvinutý po liposukci a abdominoplastice.
Léčba. Pacientovi byla předepsána intravenózní podání ceftriaxonu a přípravku Essentiale 2krát denně, mildronát 1krát denně, klíčenka subkutánně 1krát denně, triphas a reosorbilakt 5krát denně.
Během pobytu na klinice se synkopální stav neobjevil, o týden později byly oči odstraněny, zatímco léčba byla provedena, pokles tuku v moči zmizel, ethanolový test klesl na +++ a index fibrinogenu klesl na 275 mg /%. 8. den byl pacient propuštěn domů s doporučeními pro podpůrnou léčbu - další tři měsíce dostávali trifasy, mildronata a Essentiale.
Závěr Pravděpodobnost vzniku tukové embolie po odstranění tuku pomocí liposukční operace a abdominoplastiky vyžaduje, aby lékaři z estetických klinik prováděli důkladná preventivní opatření v předvečer plastické chirurgie. Je třeba si uvědomit, že pacienti s věkem související s plastickým chirurgem pro tvarování těla jsou vystaveni riziku vývoje srdečních komplikací, proto doporučujeme před jmenováním abdominoplastiky a liposukce provést předběžnou konzultaci s kardiologem, aby se zabránilo závažným pooperačním komplikacím.