Inkontinence u žen je jedním z velmi častých urologických problémů. Téměř polovina žen ve věku nad 40 let čelí tak extrémně nepříjemnému problému. Močová inkontinence se může v každém jednotlivém případě projevovat odlišně: někdy kapání moči, někdy se vylučuje ve velkém množství. U jednoho typu patologie močení předchází nutkání, zatímco u druhého močení dochází spontánně a nekontrolovatelně. Bez ohledu na to, jaký druh patologie je u pacienta pozorován, tento problém významně ovlivňuje její psycho-emocionální stav. Léčba močové inkontinence pomáhá ženě vrátit se k normálnímu životnímu stylu..
Léčba inkontinence moče: současné metody
Léčba močové inkontinence závisí na typu patologie pozorované u pacienta. Existují dva hlavní typy inkontinence: uretrální a extrauretrální. V prvním případě je patologický proces spojen se stavem uretrálních svěračů a detruzoru. Při extrauretrální inkontinenci moče dochází k močení v důsledku patologických procesů, které přímo neovlivňují močovou trubici. V závislosti na typu patologického procesu je řešena otázka potřeby použití konzervativní nebo chirurgické léčby inkontinence moči..
Dnes je chirurgická léčba patologie, která pomáhá dosáhnout maximálních výsledků..
Léčba inkontinence moče:
- hlavní metody diagnostiky močové inkontinence;
- konzervativní metody léčby močové inkontinence;
- operace močové inkontinence.
Základní metody diagnostiky inkontinence moči
Diagnostický proces inkontinence moči je nezbytný k určení typu patologie, závažnosti procesu a možných příčin inkontinence. V první fázi se provádí klinické vyšetření, během něhož se zjišťují stížnosti pacienta, povaha močení a související nemoci, které by mohly způsobit patologii. Provádějte laboratorní studie moči a krve pacienta. V druhém stupni diagnostiky se provádí ultrazvukové vyšetření orgánů močového ústrojí, aby se zjistil jejich stav. Dále proveďte kombinovanou urodynamickou studii s cílem diagnostikovat nestabilitu detruzoru a uretrálních svěračů.
Konzervativní léčba inkontinence moči
Terapeutický režim inkontinence moči určuje etiologický faktor onemocnění, anatomické poruchy močového systému, závažnost patologie a související nemoci. Konzervativní léčba močové inkontinence je účinná v případě mírné inkontinence nebo v přítomnosti kontraindikace k chirurgické léčbě patologie. Používají se následující konzervativní terapie:
- cvičení pro posílení svalů pánevního dna;
- v menopauze se hormonální terapie doporučuje pacientům;
- alfa sympatomimetika;
- pesary;
- odnímatelné obturátory uretry.
Chirurgická léčba inkontinence moči
Chirurgická léčba močové inkontinence je dnes nejúčinnější a často jedinou možností, jak odstranit patologický proces. Při výběru chirurgického zákroku hraje důležitou roli přítomnost komorbidity, zejména gynekologické. Používají se následující typy operací:
- přední kolporafie;
- suprapubické operace:
- Birchova operace;
- Operace Marshall-Krantz;
- loopback (slings) chirurgie:
- free urethrovesicopexy;
- chirurgické klapky z přední stěny vagíny;
- fasetní závěsy;
- kolagen, auto-tukové nebo teflonové injekce;
- instalace umělých svěračů;
- Použití techniky vaginální jehly.