Z ruky člověka po dlouhou dobu byla stanovena životní úroveň a prosperita. Předpokládá se, že linie na rukou mohou vyprávět o osudu člověka. Také vzhled rukou může posoudit zdravotní stav. Kromě toho existují patologie, které se objevují pouze na rukou. Mezi takové patologie patří Dupuytrenova kontraktura, která se také nazývá palmární fibróza. Dupuytrenova kontraktura je nepříznivá porucha, která se vyznačuje degenerací jizev v šlachách v dlani. Klinické projevy a metody léčby patologie, které jsou uvedeny v našem článku..
Jak se rozvíjí Dupuytrenova kontraktura? Specifické příznaky
Příčina vzniku Dupuytrenovy kontraktury nebyla nikdy zjištěna. Existují 3 teorie rozvoje - ústavní, traumatické a neurogenní. Nemoc se vyvíjí postupně. Nejběžnější patologie se vyskytuje u mužů středního věku a v polovině případů je bilaterální..
Na pozadí proliferace pojivové tkáně se zkracují šlachy rukou, což vyvolává omezení rozšíření jednoho nebo několika prstů. Tak se vyvine flexiová kontraktura s částečnou ztrátou ruční funkce..
Klinické projevy Dupuytrenovy kontraktury jsou obtížné zaměnit se s jinými patologiemi kvůli specifickým projevům..
Hlavní charakteristiky a příznaky Dupuytrenovy kontraktury:
- Patologie začíná vytvořením těsnění na dlani, která je tvořena uzlem a několika prameny..
- Rozšíření prstu je omezené..
- Obvykle se v oblasti metakarpofalangeálního kloubu 4-5 prstů tvoří těsnění..
- Pak se pomalu a postupně zvyšuje velikost uzliny. Šlach se zkracuje, což je doprovázeno kontrakcí v metakarpofalangeálním kloubu a potom v proximálním interfalangeálním kloubu.
- Kůže nad uzlem se stává velmi hustá a je spojena s podkladovými tkáněmi. To přispívá k vzniku lézí v oblasti napětí a vydu..
- Uzel a popruhy jsou viditelné, když se pokusíte narovnat prst. Pouze u jedné desítky pacientů je Dupuytrenova kontraktura doprovázena mírnou bolestí. Nemoc má progresivní průběh..
Konzervativní léčba Dupuytrenovy kontraktury
Metoda eliminace Dupuytrenovy kontraktury je zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti patologických změn. Na počátku vývoje kontraktury byla aplikována konzervativní terapie. Co je konzervativní léčba patologie, ví. Zvláštní cvičení jsou určena pro roztažení palmární aponeurozy a tepelných postupů..
Efektivní použití odnímatelných dlažeb, které fixují prsty v roztažené poloze. Nosí se v noci a odstraňují během dne.
V přítomnosti blokády bolestivého syndromu s hormonálními léky. Účinnost jedné blokády trvá až 2 měsíce. Použití hormonálních léků by mělo být prováděno s opatrností po vyšetření pacienta a při studiu jeho endokrinologického profilu.
Chirurgická léčba Dupuytrenovy kontraktury
Jediným radikálním léčením je chirurgie. Rozhodnutí o chirurgické léčbě je založeno na rychlosti progrese onemocnění a na stížnostech pacienta ohledně bolesti a postupného poklesu kvality života. Operace se doporučuje za přítomnosti kontraktury flexe s úhlem 30 stupňů nebo více..
Během operace je vyříznuta jizva tkáně, po které je obnovena celá řada pohybů v kloubu. V těžkých případech je navrženo vytvoření pevného spoje s fixací prstu ve funkčně pohodlné poloze. Chirurgie se provádí v celkové anestezii, protože postup je dlouhý. Po chirurgické léčbě Dupuytrenovy kontraktury se doporučuje léčebná gymnastika obnovit objem pohybu prstů..