Atopická dermatitida je geneticky určená nemoc, která se projevuje jako zánětlivá léze pokožky v reakci na expozici alergenu. Dokonce i minimální změny mohou způsobit vážné fyzické a psychické nepohodlí..
Léčba atopické dermatitidy je komplexní a zdlouhavý proces, který zahrnuje použití změkčovadel, antihistaminik a topických steroidů. První léčba není vždy účinná. Když se atopická dermatitida stává chronickou a často se opakuje, používají se všechny známé metody. Fototerapie nebo fototerapie může významně zlepšit kvalitu života pacienta a také má pozitivní vliv na budoucí prognózu onemocnění. Hlavní výhody fototerapie jsou bezbolestné postupy a zaručené dosažení požadovaného účinku. Přečtěte si, jak fototerapie pomáhá při léčbě atopické dermatitidy..
Mechanismus působení fototerapie na pokožku
Fototerapie vstoupila do lékařské praxe už v roce 1890. O půl století později se objevily první údaje o rozšířeném použití fototerapie v kombinaci s prostředky, které posilují její působení. Tehdy bylo zjištěno, že u pacientů s atopickou dermatitidou v létě jsou pozorovány přetrvávající remise. Jak má fototerapie takový léčebný účinek??
Světlo postihuje kůži třemi způsoby. První je dráždivý účinek na receptory nervového systému, v důsledku čehož se zvyšuje syntéza neuropeptidů a neurotrofinů, což zlepšuje výživu pokožky. Druhou cestou je aktivace ochranné funkce pokožky. A třetí je protizánětlivý účinek dosažený pomocí apoptózy buněk imunologické odpovědi..
Světelná terapie:
- hlavní typy fototerapie pro atopickou dermatitidu;
- možné negativní účinky světelné terapie;
- účinnosti fototerapie při léčbě atopické dermatitidy.
Hlavní typy fototerapie pro atopickou dermatitidu
Základem světelné terapie je použití infračerveného a ultrafialového záření. Existují různé léčebné režimy:
- plánované v léčbě intermitentně - používá se pro opakující se formy atopické dermatitidy, snižuje riziko recidivy;
- trvalé podpůrné - používá se u pacientů s refrakterní a chronickou dermatitidou.
Fototerapie předepisuje pouze lékař, který bere v úvahu onkologickou historii pacienta, jeho věk a závažnost atopické dermatitidy. Intenzita expozice při světelné terapii odpovídá minimální dávce erytému.
Efektivní terapie světel pomáhá snížit výbuchy o 90%.
Specificky pro atopickou dermatitidu se používají tyto druhy záření:
- Ultrafialové záření typu B má průměrnou vlnovou délku. Radiace tohoto typu širokého spektra se používá pro rozsáhlé léze a úzké - při léčbě lokálně rezistentních lézí při atopické dermatitidě.
- Fotochemická terapie zahrnuje použití psoralenů v kombinaci s ozařováním fotosenzibilizujících látek, které zvyšují intenzitu světelné terapie..
- Laserová terapie - místněji ovlivňuje lézi s méně vedlejšími účinky.
Není možné vybrat mezi nejefektivnějšími druhy radiace, protože každý pacient má individuální citlivost na různé světelné efekty. Jednozsahová fototerapie je nejbezpečnější a proto je přípustná k léčbě těhotných žen a dětí starších 5 let..
Možné negativní účinky světelné terapie
Hlavním problémem použití fototerapie je vzhled fotosenzitivních reakcí na citlivou pokožku, jako například:
- lokální erytém;
- svědění a pálení;
- vyrážka;
- reaktivace herpesu;
- hypertrichóza obličeje.
Také špatná dávka pro léčbu světlem může vést k suché kůži a časnému vzhledu vrásek. V tomto ohledu je léčba světlem důležitá pro doplnění pokožky zvlhčovacím činidlem pro delší a efektivnější výsledek..
Nejzávažnějšími důsledky fototerapie je malignita kožních novotvarů. Proto je konzultace specialisty před zahájením fototerapie nezbytnou etapou léčby..
Účinnost světelné terapie při léčbě atopické dermatitidy
Fototerapie ovlivňuje průběh atopické dermatitidy na buněčné úrovni. Nejprve je ozařování absorbováno nukleovými kyselinami a jejich změnami v prezentaci antigenů, což pomáhá snížit aktivitu imunologicky škodlivých činidel. A za druhé, fototerapie stimuluje reprodukci keratocytů..
Kůže po fototerapii při atopické dermatitidě je méně poškozená a rychle se zotavuje.
Po zvážení všech výhod a nevýhod světelné terapie můžeme bezpečně říci, že tato metoda by neměla být podceňována. Světelná terapie může být spásou těch pacientů, kteří jsou už zoufalí. Příslušný výběr dávky a pečlivé vyšetření minimalizují riziko nežádoucích účinků. Hluboko v kůži působí fototerapie na strukturu buňky k lepšímu, a tím k životu pacienta..