Umbilické fibroidy - jeden z nejčastějších benigních nádorů ženských pohlavních orgánů. Hlavní věková skupina, která je tímto onemocněním vystavena, jsou ženy v pozdním reprodukčním období. Tato patologie se také vyskytuje u mladých žen. Léčba děložních fibroidů je často chirurgická a spočívá v odstranění myomových uzlin. Konzervativismem této intervence je uchování těla dělohy a příloh, což je velmi důležité pro ženy v plodném věku. Přečtěte si více o myomektomii na estet-portálu v tomto článku..
Druhy konzervativní myomektomie a rysy jejich použití
Konzervativní myomektomie je operace, kterou lze provést několika způsoby: otevřené břišní, laparoskopické a hysteroskopické. Abdominální myomektomie se provádí prostřednictvím otevřeného přístupu v oblasti suprapubic. Laparoskopická chirurgie se provádí za použití speciálního vybavení, které bez provádění břišní stěny umožňuje manipulaci s orgány. Tyto dva přístupy slouží k odstranění uzlů, které se nacházejí na těle dělohy. Pro myomy, které se nacházejí v orgánové dutině, je zvolenou metodou hysteroskopická konzervativní myomektomie.
Konzervativní myomektomie:
• technické rysy konzervativní myomektomie;
• hlavní indikace pro konzervativní myomektomii;
• kontraindikace a vedlejší účinky konzervativní myomektomie.
Technické vlastnosti provádění konzervativní myomektomie
Otevřená břišní myomektomie má vysoké riziko vývoje adhezivního onemocnění a v důsledku toho neplodnosti. V tomto ohledu je nejlepším způsobem konzervativní myomektomie v přítomnosti uzlu na těle dělohy laparoskopická.
Laparoskopický přístup poskytuje chirurgovi kompletní přehled panvových orgánů, který umožňuje nejen odstranění myomového uzlu, ale také posouzení stavu vajíčků a vaječníků.
Hysteroskopie je nejoptimálnější metodou pro submukózní myom u dělohy. Chirurgii lze provádět skalpelovým, laserovým nebo elektrochirurgickým zařízením..
Hlavní příznaky konzervativní myomektomie
Konzervativní myomektomie je ve většině případů indikována u mladých žen v plodném věku, protože tento typ operace, na rozdíl od radikální hysterektomie, si zachovává schopnost mít děti. Konzervativní odstranění uzlů myomu se nejčastěji projevuje v případech, kdy:
• věk ženy je nejvýše 50 let;
• v budoucnosti pacient plánuje těhotenství;
• pacient má malou myomovou uzlu na noze.
Po operaci jsou nutné antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin, aby se zabránilo opakování onemocnění. Dále pokračuje léčba kombinovanými perorálními kontraceptivy..
Kontraindikace a vedlejší účinky konzervativní myomektomie
Konzervativní myomektomie je kontraindikována v případě akutního zánětu dělohy nebo příměsí, podezření na maligní proces a také v případě, že žena má závažnou anemii. Stává se nemožné provést tento postup s několika myomatózními uzlinami, stejně jako s kombinací děložních fibroidů a adenomyózy..
Hlavním důsledkem konzervativní myomektomie, prováděné prostřednictvím otevřeného přístupu, je vývoj adhezivního onemocnění.
Laparoskopická a hysteroskopická excizie uzlů nemá prakticky žádné negativní důsledky. Tyto metody nahrazují otevřenou operaci břicha, neboť jsou charakterizovány méně ztrátou krve a také nízkým rizikem srážek.