Trachoma je velmi staré onemocnění, které bylo popsáno v 15. století před naším letopočtem. Popis choroby nalezené ve starobylém egyptském papyru. Tato nemoc byla převládající v Římě, Řecku a Číně. Je známo, že trachoma byl s tak známými osobnostmi jako Cicero a Horace. Název trachoma, který znamená "hrubý, nerovný", byl zaveden do praxe sicilským lékařem v 60. letech naší doby. V Evropě byl trachom přivezen z Blízkého východu. Je zjištěno, že v současné době působí trachoma 500 milionů lidí v rozvojových zemích. Jak se manifestuje trachoma, přečtěte si náš článek..
Jaký patogen vyvolává vývoj trachomu?
Trachoma je infekční onemocnění spojivky oka. Příčinným faktorem trachomu je intracelulární povinný mikroorganismus Chlamydia trachomatis, který má mnoho sérotypů. Všechny sérotypy jsou rozděleny na "oční" kmeny (sérotypy A, B, Ba, C) a "genitální" (sérotypy D, E, F, G. H, I, Y, K). Nedávné sérotypy jsou sexuálně přenosné a vedou k rozvoji paratrahomu.
Chlamydie ve své struktuře je podobná bakterie, ale žije uvnitř buňky, stejně jako virus. Zdrojem infekce je nemocná osoba. Patogen je přenášen kontaktem, stejně jako muchami. Infekce s trachomem se vyskytuje v důsledku slz nebo výtoku z očí pacienta. Nejnebezpečnější jsou pacienti se smazanými nebo atypickými formami trachomů. Vnímavější vůči ženám.
Přítomnost jakýchkoli příznaků umožňuje podezření na vývoj trachomu?
Klinický obraz se rozvíjí 1-2 týdny po infekci. Často je onemocnění asymptomatická, když se při preventivních lékařských vyšetřeních náhodně objeví trachom..
Trachoma se nejprve projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená únavnost očí na konci dne;
- malé množství výtoku z očí;
- pocit písku v očích;
- pocit pálení v očích.
Trachoma se může projevit vývojem příznaků, které jsou charakteristické pro akutní konjunktivitidu. Otoky víček, fotofobie, hyperemie víček, množství výtoku z očí se zvětšuje a stane se hnisavé. Jsou ovlivněny horní přechodové záhyby, je charakteristický vývoj vaskulárního zánětu (Panus) podél horního okraje rohovky.
Objektivní znaky a stupně trachomu
Vzhledem k tomu, že se příčinné činidlo trachomu zavádí do buněk, postupně se objeví drsnost sliznice oka, pak zhrubne chrupavka, což vede k tvorbě ptózy. V tomto případě se pacient stane ospalým vzhledem. Hlavním objektem symptomu trachoy je vytvoření kapslí kolem folikulů, uvnitř kterých zůstává patogen. Proto je chlamydie v těle po mnoho let a dává relapsy za příznivých podmínek (snížená imunita, hypotermie, vyčerpání).
Pokud se objeví podezření na trachym, spojivka se nemění. Později se vyvinou prefolicularní trachomy, objevuje se hyperemie sliznice oka.
Následuje čtyři stavy trachomu:
- Fáze 1 - zvětšené folikuly a papily jsou jasně viditelné na pozadí edematózní a hyperemické spojivky;
- 2. fáze - zánět je vyslovován, folikuly se spojí, z nichž některé vykazují úpadek. Proces zjizvení začíná. V této fázi je patogen nejaktivnější a pacient je velmi nákazlivý vůči ostatním;
- Stupeň 3 - zánětlivý proces je méně aktivní, folikuly se zmenšují, zjizvený proces je výraznější. V této fázi se často vyskytuje další exacerbace onemocnění;
- 4. fáze - pacient se zotavuje. Na spojivku očního víčka se objevuje velké množství jizev.
Co je nebezpečný trachom? Komplikace a léčba trachomu
Průběh trachomu může být komplikován cévními změnami spojivky, u kterých je možné spojení oční bulvy s konjunktivou, vznik syndromu suchého oka, vznik víček. Vývoj dakryocystitidy a dakryadenitidy naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejnebezpečnější komplikací trachomu je vývoj vředu na rohovce, který může být doprovázen perforací. Komplikace se objevují s nesprávným zacházením, nedostatečnou léčbou.
Při jediném rozvoji zánětu se provádí lokální léčba, po které se v případě potřeby otevřejí folikuly pod lokální anestezií. Antibakteriální roztoky a masti jsou předepsány. Celý průběh léčby trachomu může trvat šest měsíců..