Thyroglobulin je protein, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy v lidském těle. Pokud je řetězec molekul tohoto proteinu rozdělen na jednotlivé složky, dostanete připravený hormon thyroxin. Oddělení probíhá během syntézy před uvolněním do krve..
Štítná žláza je místem klastrů jednosrstvých sférických útvarů - folikulů. Uvnitř je viskózní průhledný gel, jehož součástí je tyroglobulin ve velkém množství. V medicíně je látka známá jako koloid. Rozdíly folikulů poskytují zdroj bílkovin. Když tělo potřebuje hormon, je zachyceno a odstraněno. Celý proces se provádí buňkami štítné žlázy - tyrocyty. Tyloglobulin prochází skrze ně, v důsledku čehož se rozdělí na dvě části. Jeden z nich je reprezentován molekuly tyrosinu a druhý - atomy jódu. Hlavní thyroidní hormon thyroxinu se tedy získává dělením thyroglobulinu na několik částí. Připravené molekuly se dostávají do krve.
Zvýšený tyreoglobulin - proč? Jaká je míra thyroglobulinu?
Obsah krve v hormonu je minimální. Většina z nich vyplňuje mezeru ve folikulích. Proto překročení standardní hodnoty tyreoglobulinu zjištěné během analýzy ukazuje na odchylky spojené s destrukcí tkání štítné žlázy.
Tento účinek může být způsoben následujícími jevy:
Autoimunitní zánět způsobený difuzním toxickým roháčkem, Hashimotova tyreoiditida a subakutní tyroiditida;
Terapie, během které byl použit radioaktivní jód. To se stává příčinou poruch ve štítné žláze, v důsledku čehož se obsah tyreoglobulinu zvyšuje v krvi;
Hnisavý zánět vyvolaný hnisavou tyroiditidou;
Komplikace způsobené tyreoidektomií, resekcí štítné žlázy a jinými typy chirurgických zákroků doprovázených buněčnou smrtí;
Zničení tkáně žlázy v uzlech. Etanolová skleroterapie, laserová destrukce, radiofrekvenční ablace a jemná jehlicová biopsie mohou způsobit tuto komplikaci;
Zničení buněk štítné žlázy. Důvodem je scintigrafie diagnostických orgánů. Jeho implementace zahrnuje použití jódu-131. Diagnostický účinek postupu je dosažen gama zářením, získaným touto látkou a doprovázeným beta zářením. Má negativní vliv na štítnou žlázu..
Co dělat, pokud je zvýšený tyreoglobulin? Jaké léky v tomto případě pomohou? Jak normální by měl být hormon? Pacienti čelí všem těmto otázkám poté, co se dozvěděli o zvýšeném obsahu thyreoglobulinu v krvi. Tento přístup k roli hormonu v diagnóze je však nesprávný.
Při ukládání štítné žlázy není stanovena hladina tyreoglobulinu. V přítomnosti orgánu výsledky analýzy umožňují určit jeho velikost, kvalitu práce a přítomnost zánětu v tkáních..
Množství látky uvolněné do krve je určeno těmito faktory:
Aktivita procesu syntézy hormonů;
Velikost uzlů štítné žlázy a objem samotného orgánu;
Dostupné zánětlivé procesy v tkáních těla.
Množství produkovaného thyreoglobulinu je přímo závislé na velikosti štítné žlázy. Pokud funguje aktivně, znamená to, že syntetizuje mnoho hormonů. V tomto případě se také zvyšuje potřeba tělesného tyreoglobulinu. Když začne zánětlivý proces v tkáních štítné žlázy, buňky jsou rychle zničeny, což způsobuje aktivní uvolňování hormonu do krve. Takový vztah dokazuje, že všechny procesy závisí na sobě..
Pokud jde o online zdroje s otázkou zvýšení hladiny tyreoglobulinu, pacient ve většině případů zjistí, že tento hormon je považován za tumor marker. To znamená, že riziko vzniku maligního nádoru může být určeno hladinou dané látky v krvi. Tato informace vede ke stresu u pacienta, i když zkušenosti v tomto případě jsou nepřiměřené..
Tireoglobulin jako tumorový marker je zvažován pouze v nepřítomnosti štítné žlázy. Používá se k určení možnosti opakování u pacientů s rakovinou..
Vzhled thyroglobulinu je možný pouze tehdy, pokud je přítomen tento orgán nebo maligní nádory: papilární nebo folikulární. Odstranění štítné žlázy způsobené rakovinou vede k minimální hladině hormonu. Koneckonců, tělo nemá žádnou příležitost k jeho syntéze. Po operaci, kvůli odstranění štítné žlázy nebo nádorů, analýza jednoduše není úspěšná. Získané údaje budou nesprávné, protože množství tyreoglobulinu bude mít tendenci k nule..
Tento princip výzkumu hladin hormonů funguje, pokud byla dříve odstraněna štítná žláza a maligní nádory. V opačném případě není vhodný krevní test k detekci hladiny tyreoglobulinu. Pokud předpokládáme, že za přítomnosti štítné žlázy bude odchylka množství hormonu od normy, jak bychom měli reagovat? Jaké závěry provede endokrinolog a co bude doporučovat? S největší pravděpodobností nebude komentovat tuto situaci a bude mít naprostou pravdu. V tomto případě je analýza tyreoglobulinu bezvýznamná, protože je nemožné diagnostikovat na základě přítomnosti štítné žlázy v těle a hladina hormonu nehraje žádnou roli.
Zvýšená hladina této látky v krvi nevyžaduje léčbu. Pacientům se však stále často podává tyreoglobulinový test. Proč se to děje? Co jsou odborníci řízeni? Někteří nekvalifikovaní endokrinologové stále používají výsledky pro diagnózu, předepisují léčbu, když se hormon odchyluje od normy, protože v této věci nemají spolehlivé znalosti. Často je analýza přidělena záměrně. To se obvykle děje na soukromých klinikách pro komerční účely, kde se lékaři snaží zvýšit počet drahých služeb poskytovaných klientovi. Pokud taková situace nastane, je lepší odmítnout poskytnout zbytečnou analýzu a případně změnit endokrinologa. Účel této studie u pacientů s štítnou žlázou naznačuje nekompetentnost specialisty..
Tireoglobulin jako marker nádoru
V počátečních fázích vyšetření není provedena analýza pro stanovení hladiny tohoto hormonu. Pravidelně se však provádí u pacientů s papilární a folikulární rakovinou, vzdálenou štítnou žlázou. Pokaždé, když pacienti trpí stresem a čekají na výsledky analýzy. Koneckonců, zvýšení hladiny tyreoglobulinu indikuje negativní změny a možný recidivu onkologie. Analýzu je třeba provést několikrát ročně. V této situaci je thyroglobulin nádorový marker. Koneckonců, pacienti nemají štítnou žlázu a nádory. Navíc byly léčeny, což zahrnuje použití radioaktivního jódu a to je jeden z faktorů přispívajících k ničení tkání a v důsledku toho se zvyšuje uvolňování hormonu do krve.
Jeho množství je přibližně 2 ng / ml. Pokud je protirakovinová léčba úspěšně provedena, hladina thyreoglobulinu nepřekročí tuto hladinu. U pacientů, kteří nebyli léčeni jodem, je index 5 ng / ml. Přirozená prognóza je určena množstvím thyreoglobulinu. Čím menší je množství v krvi, tím je stav pacienta považován za stabilnější. Úspěšná léčba však nezaručuje nulovou hodnotu indexu. Pro studii byste si měli vybrat osvědčenou kliniku s dobrým vybavením, která vám umožní určit minimální množství hormonu.
Podmínky darování krve pro thyreoglobulin
Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy, musíte dodržovat následující pravidla:
Krev můžete darovat nejdříve 3 měsíce po skončení operační léčby. Pacienti, kteří byli podrobeni léčbě použitím radioaktivního jódu, by měli počkat 6 měsíců. Po uplynutí tohoto období lze analyzovat. Nedodržení tohoto pravidla často způsobuje chybné výsledky, které naznačují možnost relapsu. Ve skutečnosti nedochází k vývoji maligního nádoru;
Stanovení hladiny tyreoglobulinu také zahrnuje testování protilátek proti thyroglobulinům. To je nezbytné k určení vhodnosti výsledků pro diagnostické účely. U velkého počtu protilátek bude hladina tyreoglobulinu nízká. To je způsobeno skutečností, že váží bílkoviny, v důsledku čehož je jejich minimální množství fixováno v krvi;
Často je nutné provádět analýzu v době, kdy dostáváte thyroxin, a hladina hormonu TSH je velmi nízká. Výsledky v tomto případě jsou také vhodné pro diagnózu recidivy rakoviny. Nicméně nízká hladina THT vytváří riziko nízkého indexu tyreoglobulinu. Aby se tomu zabránilo, léčba tyroxinem není prováděna po dobu 3 týdnů. Ale analýza bez těchto opatření, založená na nestimulovaném thyroglobulinu, je také důležitá pro lékařskou profesi;
Při zrušení thyroxinu bude výsledek přesnější, ale pak se musíte ujistit, že pacient nemá zvýšené protilátky na studovaný hormon;
Lékaři často věnují více pozornosti dynamice indikátoru, nikoliv absolutní hodnotě, která charakterizuje hladinu proteinu, která je zvažována. Jeho postupné snížení indikuje zlepšení stavu pacienta..
A nejdůležitější ...
Závěrem je třeba poznamenat, že stanovení hladiny tyreoglobulinu je požadováno pouze v určitých situacích. Často je předběžně předepsána analýza spolu s dalšími typy vyšetření, což vede k detekci většího množství tohoto proteinu v krvi, než předpokládá standard. V důsledku toho lékaři nesprávně interpretují výsledek a zavádějí pacientovi ohledně jeho zdraví. Proto je třeba mít na paměti, že analýza thyreoglobulinu je určena pouze těm, kteří odstranili zhoubný nádor a štítnou žlázu..
.