Příčiny urolitiázy, charakteristika průběhu, diagnóza a metody léčby onemocnění

Urolitiáza je onemocnění charakterizované výskytem tuhých kamenných útvarů v močových orgánech (ledvinách, ureterech, močovém měchýři). V podstatě jsou močové kameny krystaly, které pocházejí ze solí rozpuštěných v moči..

Vzhled cizích těl v močovém traktu vede k poškození sliznice a zánětu, což způsobuje typický klinický obraz onemocnění.

Obsah:  Příčiny urolitiázy Urolitiáza: příznaky onemocnění Léčba urolitiázy - Konzervativní léčba urolitiázy - Urolitiáza: domácí léčba - Chirurgické metody 4. Prevence urolitiázy 5. Komplikace urolitiázy
Stojí za to číst: Kamenné obličky oxalátu, škaredé ledvinové kameny. 

Příčiny urolitiázy

Toto onemocnění je polyetiologické, to znamená, že k jeho vývoji přináší několik faktorů. Nejčastěji se urolitiáza rozvíjí u lidí ve věku 20-45 let a muži trpí 2,5 až 3krát častěji než ženy..

Faktory přispívající k tvorbě ledvinových kamenů zahrnují:

  • genetická predispozice;
  • pitná voda bohatá na určité minerální soli;
  • nedostatečný vodní režim - spotřeba malého množství tekutiny;
  • sedavý životní styl;
  • jíst potraviny bohaté na purinové sloučeniny (maso, zeleninu - špenát, fazole).

Zvláštní místo mezi příčinami urolitiázy je obsazeno onemocněními různých orgánů:

  1. Infekční a zánětlivé onemocnění močových cest: pyelonefritida, cystitida, uretritida.
  2. Nemoci žaludku a dalších orgánů zažívacího traktu: hepatitida, gastritida, pankreatitida a další.
  3. Vrozené a získané anomálie ledvin a močovodů.
  4. Metabolické nemoci: dna, hyperparatyreóza.

Všechny tyto podmínky vedou ke změně acidobázické rovnováhy v těle, což vede k tvorbě ledvinových kamenů..

Urolitiáza: příznaky onemocnění

Známky urolitiázy se liší svou rozmanitostí - od úplného nedostatku klinických symptomů až po závažné jevy jako je renální kolika a ledvinový blok..

Doporučená literatura: Renální kolika - formy, příčiny, příznaky a léčba

Vedoucí příznaky urolitiázy nebo to, o čem se pacienti stěžují:

  • pálení a bolesti nad pubis a v močové trubici při močení - kvůli spontánnímu uvolnění malých oblázků, tzv. "písku";
  • bolesti dolní části dolní končetiny spojené s náhlou změnou polohy těla, ostrým úderem a bohatým pitím (zvláště po pití tekutin, jako je pivo a slané nápoje). Bolesti jsou způsobeny mírným přemístěním kamenů;
  • hypertermie (vysoká teplota) - signalizuje výraznou zánětlivou reakci na kámen na místě jeho kontaktu se sliznicemi, stejně jako nastupování infekčních komplikací;
  • Renální kolika je nejnepříjemnější komplikací urolitiázy, která se projevuje ostrými bolestmi na zádech s ozařováním (šířením) podél močovodu, může dojít k ozařování bolesti v nohách, v žaludku;
  • pacienti často zaznamenávají zákal moči, stejně jako vzhled krve v něm (typický pro renální koliku).

Povaha bolesti a jejich umístění může poskytnout lékaři informace o umístění kamene: v ledvinách, močovém měchýři nebo močovém měchýři. Pro potvrzení tohoto předpokladu pomůže radiografie a ultrazvuk.

V nejranějším stádiu se nemusíte projevovat žádným způsobem - ledvinové kameny se často objevují náhodně během fyzikálního vyšetření. Někdy se ani velké kameny nezobrazují, dokud pacient nezačne zaútočit na ledvinovou koliku..

Léčba urolitiázy

Doporučujeme číst: Léčba ledvinových kamenů: rysy chirurgické a konzervativní léčby

Při léčbě urolitiázy se používají jak konzervativní metody, tak pomocí tablet a injekcí a chirurgické operace k odstranění kamenů..

Konzervativní léčba urolitiázy

Pro zmírnění bolesti se používají analgetika, dokonce i omamné látky mohou být použity v ambulanci a v nemocnici. Antispasmatická léčiva také zmírňují bolesti - na pozadí dobré antispazmodické léčby může kámen vyjet sám.

Pro rozpuštění kalkulu pomocí léků, které mění kyslou-bázovou rovnováhu krve a mění kyselost moči. Lék je vybrán na základě typu kamenů, které se skládají z několika druhů: cystin, oxalát, fosfát.

Pro rozpuštění cystinových kamenů lze použít Tiapraminu, Uralitu; úniky oxalátu, poplatky za ledviny č. 7 a 8; fosfát - Marilin.

Je důležité: lék je vybrán urologem nebo nefrologem na základě moči pacienta a krevních testů!

Z konzervativních metod léčby se také využívá fyzioterapie: pacienti jsou předepisováni magnetickou terapií, amplipulózní terapií, induktotermie a dalšími metodami..

Urolitiáza: domácí léčba

Doma, za nepřítomnosti bolesti, stejně jako prevence recidivy, můžete použít tradiční metody. U fosfátových kamenů je účinek zaznamenán při pravidelném pití vývarů divoké růže nebo borůvky. Aplikujte a kombinujte bylinné, skládající se z několika bylin, které mají mírné diuretikum, antispazmodické a urosepticheskim akce.

Je důležité: přesné poradenství může poskytnout pouze ošetřující lékař!

Když uratnyh kameny, můžete použít ovesné bujónu. V cystinu a struvitových kamenech jsou tradiční metody léčby urolitiázy neúčinné, stejně jako konzervativní léčba, protože tyto kameny jsou téměř nerozpustné.

Chirurgické metody

Velké močové kameny, které nejsou náchylné k rozpuštění, jsou zničeny na malé fragmenty, které buď opouštějí nebo jsou chirurgicky odstraněny. Zničte kameny litotripsií, na něž působíte rázovou vlnou. Existuje několik typů litotrypsie:

  1. DULL - vzdálená vlnová vlna nárazových vln - neinvazivní metoda, při níž se účinky na ledvinový kámen provádějí bez jakýchkoliv řezů v kůži a jiných invazivních technik.
  2. Kontaktovat litotrypse - přes močovou trubici a močový měchýř je na kámen přivedeno endoskopické zařízení, jehož aktivní část přichází do kontaktu s kamenem (proto se metoda nazývá kontakt). V místě styku se vytvoří rázová vlna..
  3. Perkutánní litotripsie - S touto technikou je lithotriptor vložen do ledviny řezem v bederní oblasti. Používá se pro drcení obřích a korálových kamenů..

V případě, že kámen nemůže být rozdrcen, provede se chirurgický zákrok.. V závislosti na objemu operace se rozlišují následující typy operací urolitiázy:

  1. Pyelolitotomie - Kmen z ledviny je odstraněn malým řezem ledvinové pánve.
  2. Nefrolitomie - řez je proveden přímo ledvinami. Tato operace je zobrazena kameny, které nelze odstranit jinými způsoby as neúčinností litotripsie. Je to nejtěžší chirurgický zákrok pro pacienta..
  3. Ureterolithotripsy - chirurgie ureterálního kamene.

Prevence urolitiázy

Je snadnější zabránit tvorbě ledvinových kamenů, než je léčit později. Existuje celá řada preventivních opatření zaměřených na snížení rychlosti tvorby kamenů a jejich odstraňování. Doporučuje se dodržovat jednoduché tipy pro prevenci u všech pacientů, kteří alespoň jednou podstoupili ataku renální koliky..

Tipy pro prevenci:

  • Správný pitný režim. Spotřeba vody za den by měla být na úrovni dvou litrů. V létě můžete tento objem zvýšit na tři litry. Musíte nejprve poradit s lékařem, protože u některých onemocnění srdce je velké množství tekutin kontraindikováno.
  • Prevence dehydratace (dehydratace). V extrémních podmínkách (při teple, při sportu, při vysokých teplotách) byste měli pít více kapaliny v malých porcích 100-150 gramů každou půlhodinu nebo hodinu.
  • Dieta pro urolitiázu. Vyvážená strava, při níž se poměr různých druhů masa, mléčných a rostlinných produktů vybírá individuálně, snižuje riziko vzniku kamenů. V ideálním případě by měla být dieta zvolena lékařem. Ve stravě je nutný odpovídající obsah mikroelementů a vitamínů různých skupin. V případě potřeby můžete užívat multivitamínové komplexy a doplňky stravy.

Dieta možnost urolithiasis:

  • Omezení příjmu soli. Je lepší, aby se potraviny nepřetěžovaly, než je přehánět. Přebytek soli způsobuje zatížení ledvin, což způsobuje urolitiázu.
  • Fyzická aktivita. Zatížení svalů na břiše a zádech zlepšuje tok krve ledvin, který stimuluje metabolické procesy v ledvinách a zlepšuje jejich funkci detoxikace.
  • Včasná léčba nemocí. Věnujte pozornost gastrointestinálnímu traktu a endokrinnímu systému - pravidelně by měly být vyšetřovány tyto orgány orgánů, protože poruchy jejich práce jsou jedním z předních faktorů předurčujících k urolitiázě.
  • Prevence onemocnění močového měchýře. Pyelonefritida a uretritida mohou způsobit exacerbaci urolitiázy, proto je lepší léčit nemoci a pokud se objeví příznaky onemocnění, zahajte léčbu..
  • Lázeňská léčba. Pacienti s onemocněním ledvin v remisi 1-2krát ročně se doporučuje navštívit resorty, kde je léčba minerálních vod. Jedná se o jednu z nejúčinnějších metod prevence. V Rusku se v Kislovodsku, Pyatigorsku a Železnovodsku nacházejí dispenzary, které se specializují na léčbu této nemoci. Lékař vám pomůže vybrat konkrétní sanatorium, protože některé minerální vody jsou vhodné pro každý typ kamene..

Komplikace urolitiázy

Nečasný přístup k lékaři a zneužití tradičních metod léčby urolitiázy bez souhlasu lékaře může vést k závažným komplikacím močového systému.

Jako komplikace často působí:

  1. Infekce močových cest mohou nejen provokovat urolitiázu, ale mohou být jejími komplikacemi. Často se objevují na pozadí nemoci: pyelonefritida, cystitida, uretritida.
  2. Blok ledvin a hydronefróza - zablokování ureterálního počtu zabraňuje toku moči. Výsledkem je, že se akumuluje v ledvinách, čímž se zvyšuje. Tato podmínka může vést k selhání ledvin http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ a ke ztrátě ledvin.
  3. Nefrogenní hypertenze. Na pozadí renální patologie se často pozoruje nekontrolované zvýšení krevního tlaku - symptomatická hypertenze.
  4. Nefroskleróza - degenerace ledvinné tkáně v důsledku neustálého narušení metabolismu moči. Toto je nejčastější příčina chronického selhání ledvin..
  5. Hnusné komplikace, vznikající při záchvatu ledvin patogenních mikroorganismů (absces a pyonefróza). Ledvinové kameny zhoršují průběh těchto onemocnění a mohou vést k septickému šoku a smrti..

Další informace o příčinách urolitiázy, jejích symptomech a způsobech léčby si můžete prohlédnout tuto recenzi videa:

Gudkov Roman, resuscitátor