Urogenitální trichomoniáza nebo trichomoniáza způsobuje Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Ve většině případů patogen proniká osobě sexuálně, zejména - během příležitostného sexu. Existují známé případy infekce prostřednictvím osobních věcí, které již dříve infikovaná osoba použila..
O příčině trichomoniázy
Trichomonas je mikroorganismus patřící k nejjednodušším typům, schopný všech základních typů života organizace: pohyb, reprodukce, metabolismus, výživa apod. Forma mikrobu se podobá hrušce ve svém vzhledu, ale neustále se mění kvůli pohybu a setkávání se s překážkami. Obvyklé rozměry trichomonas vaginální až do 20 mikronů se někdy setkávají s jednotlivci až do 35 mikronů.
Upozornění: větší formy jsou charakteristické pro chronickou fázi onemocnění.
Patogen se živí metodou fagocytózy. Reprodukce je cesta podélného nebo vícenásobného dělení. Trichomonas se může dostat do stacionárního stavu, který je odolný proti nepříznivým podmínkám prostředí, protože aktivní forma je velmi citlivá na změny teplotních parametrů biotopu. Sluneční světlo je také škodlivé pro mikrob..
Chemické složení média (kyselé, neutrální, lehce alkalické) je patogenem dobře snášeno..
Trichomonas vaginalis žije v urogenitálním systému člověka. Při pronikání ne vždy způsobuje klinické projevy nemoci, protože úspěšně odolává imunitě. V tomto případě se jedná o trichomonadózu.
Zánět uretry - trichomonas urethritis se vyskytuje se zvýšenou aktivitou (virulence) a oslabením těla. Ty zahrnují hypotermii, otravu, vážné onemocnění, poruchy příjmu potravy..
Upozornění: V izolované verzi trichomoniázy není tak běžné. Obvykle kombinuje několik infekcí současně (kapavka, chlamydie).
Kde v těle žije Trichomonas
Z močové trubice může příčinný účinek onemocnění proniknout do epididymis, prostaty. Někteří výzkumníci uvedli ve výsledcích svých pozorování objev Trichomonas v krvi a orgánech. Poznamenali, že mikroorganismy mohou být intersticiálními parazity. Tento nápad však neobdržel univerzální potvrzení a vyžaduje opětovnou kontrolu.
Klinický obraz trichomonózních lézí není specifický. Manifestace uretritidy jsou stejné u různých typů patogenů (gonokoky, chlamydia, trichomonády).
Imunita k trichomonióze se nevyvíjí.
Stížnosti a trichomoniasis
Doba inkubace (od infekce k projevům) trvá v průměru 10 dní, někdy až do měsíce..
Symptomy trichomoniózy u mužů
Pacient si stěžuje na symptomy uretritidy:
- bolest při močení;
- zvýšené nutkání k močení;
- vzhled výtoku (sliznice, vodnatý, pěnivý, purulentní) z močové trubice;
Trichomonózní proces se může rozšířit na:
- prostatická žláza;
- semenné váčky;
- epididymis;
- bulbouretrální žlázy;
- paraurethrální kanály;
- žlázy předkožky;
- močový měchýř;
- ledvinová pánve;
- kůže žaludku (balanoposthitis);
- předkožky.
Mezi nejčastější komplikace trichomoniázy patří zánět prostaty (prostatitida) a zánět epididymis (epididymitida).
Symptomy trichomoniózy u žen
S vývojem trichomoniázy u žen se objevují charakteristické stížnosti:
výtok z genitálií (bohatý, často serózně purulentní, pěnivý - charakteristický pro trichomoniasis);- svědění, pálení, bolest během močení;
- otoky a hyperemie (zarudnutí);
- výskyt eroze v záhybech vaginální sliznice;
- bolest při pohledu, při stisknutí močové trubice - vzhled výboje;
- macerovaná kůže;
výtok z genitálií (bohatý, často serózně purulentní, pěnivý - charakteristický pro trichomoniasis);Často se vyskytují genitální bradavice..
Patologický proces se rozvíjí v:
- urethra;
- cervix;
- žlázy vestibulu vagíny;
- děložní dutina;
- vejcovodů.
V žlázách vestibulu pochvy v důsledku edému dochází k překrývání vylučovacích kanálů a vytváří se "falešný" absces.
Pokud onemocnění postihuje cervix (endocervikitida), dochází k děložnímu cévnímu otoku, který je doprovázen bohatými sekrecemi. Často vznikla eroze.
Upozornění: chronická verze onemocnění je asymptomatická nebo s "rozmazaným" obrazem.
Metody stanovení nemoci, laboratorní diagnostika
Diagnostika trichomoniázy se provádí na základě komplexního vyšetření pacienta, včetně:
- sběr stížností pacientů;
- kontrolní údaje;
- laboratorní diagnostika.
Trichomoniáza neposkytuje žádné konkrétní projevy. Symptomy jsou stejně charakteristické pro většinu pohlavních chorob. Proto jsou v diagnóze primárního významu laboratorní data.
Laboratorní diagnostika trichomoniázy
Mikroskopické vyšetření neumožňuje vždy najít příčinu nemoci. Ne vždy s výraznými příznaky trichomoniasis, parazity se nacházejí v materiálu sekrety uretry. Proto by měla být diagnostika trichomoniázy prováděna všemi možnými laboratorními metodami a opakovaně. Teprve potom bude možné dosáhnout pozitivních výsledků..
Parazitní mikrob je žádoucí:
- v nátěrech pomocí specifických barev;
- v nativních přípravcích.
Natální přípravky se vyšetřují k určení živých trichomonád. Kapka lidských exkrementů se umístí na mikroskopický sklíčko dvěma kapkami fyziologického roztoku. Na směs se aplikuje krycí sklo a analýza se provádí pod mikroskopem..
Studie v "živém" poklesu se provádí při zvětšení ze 100 až 400krát. Tato oprávnění umožňují jasně rozlišit pohyby mikrobů. Doporučuje se studovat stejný materiál při různých rozlišeních, protože velikost patogenu může být velmi odlišná. Někdy se používá stínování, díky němuž se parazity stávají viditelnějšími..
Detekce Trichomonas by měla být provedena co nejdříve po odebrání materiálu, aby nedocházelo k vystavení vysokým nebo nízkým teplotám, k usušení, neboť za těchto podmínek mikroorganismy rychle uhynou..
Je důležité: specifický rys Trichomonas - jejich pohyb. Současně můžete sledovat houpačky, trhavé kecy,
Při absenci patogenů u pacienta v analýze, ale s výraznými klinickými příznaky se provádí další verze mikroskopu: první proud moči se podrobí odstředění a po výskytu nití, vloček a drobků v nich jsou tyto prvky pipetovány. Často zjišťují a identifikují příčinný činitel..
Dodržujte teplotní režim studie:
- udržujte trubku s materiálem ve sklenici teplé vody;
- použijte teplý skleněný kluzák.
Detekce patogenních trichomonád přispívá k použití metod zafarbení biomateriálů.
Nejběžnější barvy jsou:
- methylenová modř (jádro parazita je jasnější);
- Gram (jádro dostane fialové, a flagella a protoplazma růžový odstín);
- podle Romanovského - Giemsy (jádro se stává výrazně fialově-červené, flagella je červená, protoplasma je modrastá);
- podle Leyshman (patogeny jsou světle modré, jádra jsou purpurové).
V případech asymptomatického toku lze použít kultivační metodu..
Léčba trichomoniasou
Je třeba zacházet stejně jako v případě stávajících stížností a bez nich, ale pokud je zjištěn patogen, může být asymptomatický nosič zdrojem infekce.
Profylaktická nosná terapie je rovněž zapotřebí, aby se zabránilo opakování onemocnění u léčených pacientů bez klinických projevů..
Antibiotika a léčivé látky obsahující sulfáty, které se používají k léčbě většiny urogenitálních infekcí, jsou neúčinné proti trichomoniasis..
V terapii se používá metronidazol (Flagyl, Trihopol). Vyvinul režim léku v závislosti na formě onemocnění.
Upozornění: v 90-98% případů je možné dosáhnout rekonvalescence po léčbě trichomoniázy.
Pro zmírnění zánětlivých procesů se místní expozice provádí propláchnutím močové trubice dusičnanem stříbrným, oxykyanidem rtuti, roztoky etaridinu. Pak se do kanálu zavede Osarsol s kyselinou boritou a glukózou..
Efektivně se projevuje Hexamethylenetetramin, Levomycetin s kyselinou boritou. Tyto sloučeniny se vkládají do močové trubice a do vagíny..
Pro ženy se doporučuje koupel s heřmánkem, šalvějí.
Léčba trichomoniázy je doplněna použitím Tinidazodu, Nitazolu.
Jeden z osvědčených léků, "Klion D", je zobrazen ve formě vaginálních tablet, podávaných 1 den denně po dobu 10 dnů. Je zvláště účinný u kombinovaných infekcí..
Kritérium vytvrzení se považuje za negativní laboratorní testy s opakovanými opakováními do 2 měsíců..
Fyzioterapeutické procedury lze aplikovat až do úplného zmizení nepohodlí..
Prevence trichomoniázy
Je důležité si uvědomit, že trichomoniáza je sexuálně přenosná, takže nejlepší způsob, jak chránit před infekcí, je udržet vztah čistý. Neformální, promiskuitní sex nikdy není dobrý pro zdraví..
Nesmíme zapomenout na pravidla osobní hygieny. Pokud se v genitální oblasti vyskytnou stížnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože včasné odhalení a léčba nemocí přispívá k rychlé léčbě a nedostatečné možnosti komplikací..
Lotin Alexander, lékařský posudek