Vrozené formy syfilisu, příznaky, diagnóza, léčba / Venerologie

Vrozená syfilis - když se infekce přenáší skrze placentu dítěte od nemocné matky. To je obzvláště nebezpečná forma onemocnění. Může být diagnostikován v různých věkových kategoriích. V závislosti na tom existuje několik typů onemocnění..

Druhy vrozených syfilisů

Klasifikace je založena na věku, ve kterém se nemoci projevují. Rozsah se pohybuje od hrudníku po dospívání.

Důležité Pro prognózu v budoucnosti je čas projevování konkrétních příznaků: čím dříve se příznaky objeví, tím je příznivější.

Formy onemocnění, které lékaři diagnostikují:

Včasná vrozená syfilis
- Syfilis plodu. Byla diagnostikována intrauterinní infekce. Infekce v pátém nebo šestém měsíci může vést k předčasnému porodu. Obvykle se dítě narodí mrtvé, macerované nebo s patologiemi jater, sleziny a plic..
- Kojenecká syfilis. Po infekci v posledních měsících těhotenství se příznaky onemocnění objevují ihned po narození dítěte. Ve třetím měsíci života dítěte je zjištěna Wassermanova reakce..
- Syfilis v raném dětství. Tato forma onemocnění nastává ve věku od 1 do 4 let..
Pozdní vrozená syfilis. Tato forma onemocnění se zpravidla manifestuje v dospívání a předtím je asymptomatická. Jedná se o nebezpečný recidivu onemocnění utrpěného v raném dětství, které nebylo odhaleno včas nebo nebylo dostatečně léčeno..
Skrytý vrozený syfilis. Může se vyskytnout u dítěte v jakémkoli věku. Je to komplikované skutečností, že je asymptomatická. S tímhle latentní kongenitální syfilis může být detekován pouze sérologickými studiemi, které jsou založeny na studii mozkomíšního moku.

Důležité Všechny tyto formy onemocnění neprocházejí bez zanechání stopy. Postižení a smrt - nejnebezpečnější důsledky.

Symptomatologie latentní formy umožňuje dítěti žít do určitého věku. Nicméně, nebude se lišit od svých vrstevníků v jejich vývoji. Mělo by však být zřejmé, že dříve nebo později se infekce projeví.

Příčiny vrozeného syfilisu

Bakterie infikuje plod tím, že vstupuje do placenty přes pupoční žíly nebo lymfatické štěrbiny cév z matky se syfilisem.

Děti jsou ohroženy, pokud:

infekce ženy před počátkem;
diagnostiku onemocnění v různých stádiích těhotenství;
matka má vrozený nebo sekundární syfilis.

Bakterie jsou přenášeny z matky na dítě v prvních letech infekce s aktivní fází onemocnění. S věkem toto riziko postupně klesá..

Pokud žena trpí chronickou formou, ale současně se jí zachází, může mít zdravé dítě. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat speciální studie a sledovat stav plodu v průběhu celého vývoje v matčině lůně a sledovat zdraví oblasti narození dítěte, aby se včas objevila i latentní forma onemocnění. Musíte znát příznaky onemocnění..

Symptomy vrozeného syfilisu

Šance na zdravé dítě v nakažené ženě jsou stále tam. Hlavní věc je identifikovat symptomy onemocnění ve vývojové fázi v matčině lůně.. To vám umožní přijmout nezbytná opatření k určení stupně infekční aktivity a předpovídání pro budoucnost. Symptomy nemoci závisí na jeho formě..

Symptomy vrozeného syfilisu plodu

poškození mozku a centrálního nervového systému;
malá tělesná hmotnost;
velká velikost plodu;
žaludeční vředy;
macerace;
pudy nedostatečně rozvinuté, křehké;
rozšířená a atrofovaná játra;
slezina kompaktní a zvětšená.

Symptomy vrozeného syfilisu v dětství

její tvář je suchá a pokrčená;
pigmentace očního pozadí, v budoucnosti - ztráta zraku, keratitida;
velká hlava se silně vyvinutými tuberkulami na čele, seboroické kůry, výrazná žilní síť;
poškození kloubů je vyjádřeno pohybovou poruchou nebo úplnou tuhostí končetin;
potopený most;
pigmentace na obličeji;
dítě neustále pláče, křičí a špatně spí;
kůže je bledá, špinavě žlutá, ošlehaná;
pomalý rozvoj;
končetiny tenké a modravé;
ztráta hmotnosti;
dystrofie s úplným nedostatkem podkožního tuku;
konstantní runny nos. Zároveň je těžké dýchání a sání;
v průběhu času se objevují deformace;
hypertrofie slizničního hrtanu, úst a nosu;
syfilistický pemfigus na kolenou, dlaních, loktech, obličeji a chodidlech. Bubliny jsou velké, obsahují hnis;
syfilitická plešatost - ztráta obočí, řas a vlasů;
epidemický pemfigus - velké, sloučené bubliny erodované, krvácení. Doprovázena zelenými stolice, průjem a horečkou;
růžová vyrážka - jednotlivé hnědé skvrny, které se odlupují. Mají tendenci ke sloučení;
difúzní zhutnění pokožky - šupinovitá eroze na hlavě, dlaně, chodidla, obličej, spojená se ztrátou obočí a vlasů, otoky rtů, vředy na celém povrchu těla, trhliny v ústech úst a kůry na bradě;
papulární syfilid - pigmentované skvrny a měděně červené papuly;
podpatky zarudnutí;
erysipelas.

Symptomy časného vrozeného syfilisu

roseolární erupce;
poškození očí: keratitida, choriurinitida, atrofie optického nervu;
klouby slabiny, pohlavních orgánů, konečníku a mezihrudních záhybů nohou jsou ovlivněny velkými, pláčovými papulemi;
buchty v koutcích úst;
induration a rozšíření varlat;
papuly na sliznici hrtanu se spojují, způsobují chraplavý hlas, stenózu a afonii;
dystrofie ledvin;
syfilitická rýma;
játra a slezina jsou zvětšeny a utěsněny;
plešatost;
v případě patologické léze kosterního systému, periostitidy, osteosklerózy, osteoperiostitis;
lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
v důsledku poškození nervového systému, epileptiformních záchvatů, meningitidy, mentální retardace, hemiplegie, hydrocefalu jsou často diagnostikovány.

Symptomy pozdního vrozeného syfilisu

Spolehlivé znamení
- specifický bludiště - hluchota v kombinaci s obtížemi řeči;
- zubní degenerace;
- keratitida - patologický zánět oční rohovky, doprovázený zakalením jednotlivých částí sliznice, blefarospasmem, roztržením, poklesem zrakové ostrosti a atrofií optického nervu až do úplné ztráty vidění.
Pravděpodobné známky
- specifická retinitida;
- specifické jednotky. Kloubní kolena se zvětšují, otupují a bojí;
- dystrofie;
- tibie šavle-tvar, chůze se velmi liší;
- s těžkým poškozením CNS, oligofrenií, epilepsií a poruchou řeči;
- nos sedla;
- radarové jizvy u brady a úst;
- hýždě ve tvaru lebky.

Externí symptomy málokdy zůstávají bez povšimnutí, pokud to není latentní forma onemocnění.. Škody na vnitřních systémech a orgánech jsou natolik silné, že symptomy jsou viditelné i pouhým okem i v dětství.

Důležité Pokud latentní forma léčby není zahájena včas, zralé dítě bude nositelem bledého treponému a infikuje ostatní lidi..

Diagnóza nemoci

Pokud je mateřská nemoc diagnostikována v průběhu těhotenství, diagnostika vrozeného syfilisu se provádí v děloze..

Laboratorní testy použité pro diagnózu:

rentgenový paprsek Studie se provádí na 5-6 měsících těhotenství. Onemocnění je rozpoznáno specifickou osteochondritidou nebo osteoperiostitidou;
sérologické reakce Sachs-Vitebska, Kahna, Colmera, Wassermana. Do krve dítěte je aplikován antigen a reakce těla není studována;
reakce imobilizace virů, které způsobují onemocnění - bledý treponém;
rentgenové vyšetření osteoartikulárního přístroje;
imunofluorescenční reakce;
vyšetření mozkomíšního moku;
vyšetření dítěte pediatrem, otolaryngologem, neuropatologem a oftalmologem.

Všechny výsledky studií jsou zaznamenány v diagnostickém protokolu, podle kterého je léčba vrozeného syfilisu.

Správná péče a úplný průběh léčby, prováděné včas, dávají velice příznivou prognózu pro nemocné dítě..

Metody léčby vrozeného syfilisu

Léčba poskytuje pozitivní výsledky, pokud je onemocnění včas zjištěno. Léčba zahrnuje léčbu a řádnou péči..

Léková terapie zahrnuje:

terapie vitaminem;
biogenní stimulanty;
injekce penicilinu a jeho derivátů;
imunomodulátory;
fenoxypenicilin;
deriváty arsenu;
bismut (u pacientů starších než 6 měsíců);
zavedení antibakteriálních látek s endolumbální aplikací v kombinaci s pyroterapií;
s alergií na penicilin - cefalosporiny, tetracyklin, erythromycin.

Péče zahrnuje:

pravidelné hygienické postupy;
neustálé monitorování a konzultace s příslušnými odborníky;
kojení;
pravidelná léčba specifická pro resort;
dobrá výživa;
dodržování dne.

Při diagnostice vrozených syfilisů jakékoli formy se pacient umístí do pohlavní nemocnice.

Úroveň moderního lékařství a včasné diagnostiky může předem identifikovat a léčit vrozená syfilis u dítěte. To pomůže vyhnout se nebezpečným důsledkům pro zdraví a život dítěte..

Vrozená syfilis není věta, tato nemoc nevede vždy k invaliditě a smrti.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1