Obsah článku:
- Co je to dislokace?
- Typy podvrtnutí
- Symptomy dislokace
- Příčiny vykloubení
- První pomoc při dislokaci
- Léčba
Co je to dislokace?
Dislokace je porušení kloubů kloubních povrchů kostí (kongruence), k nimž dochází jako důsledek destruktivních procesů v kloubech (artróza, artritida) nebo zranění. Při úrazu při působení mechanických sil jsou konce kostí nuceny přejít z jejich normální polohy..
Dokonce i během vývoje dělohy může být někdo zraněn, což způsobí vykloubení. Tento druh škody doprovází lidi ve všech životních stádiích..
Při dislokaci dochází k porušení integrity a funkčnosti spoje. V závažných případech lze pozorovat prasknutí kloubních kapslí a poškození vazů, artérií a ganglií. Taková nemoc vyžaduje zásah specialistů, kteří pacientům poskytnou první pomoc a předepisují konstruktivní léčbu..
Nejčastěji dochází k dislokacím během otřesů a pádů. Zvláštními rizikovými skupinami jsou sportovci (fotbal, hokej, volejbal atd.) Nebo osoby zapojené do sportů, které zahrnují časté pády (lyže, brusle)..
Vysunutý kloub dočasně deformovaný a imobilizován. Charakteristické příznaky jsou silná bolest a otok. Dislokace musí být nezbytně vynulována vrácením posunutého spoje na místo.
Typy podvrtnutí
Dislokace jsou klasifikovány podle stupně přesunu podle původu a velikosti kloubu, který byl přemístěn..
Podle stupně posunutí může být dislokace úplná, to je jedna, která je doprovázena úplnou divergencí konců kloubů nebo neúplná (subluxace) - když jsou plochy kloubů částečně v kontaktu. Vyvrtaný kloub je ten, který je dále od těla. Výjimky jsou obratle (považují se za dislokovaný obrat, který je vyšší), klíční kosti, rameno (dislokace může být přední a zadní).
V závislosti na původu mohou být dislokace vrozená a získaná. Vrozené v důsledku poruchy prenatálního vývoje dítěte. Obvyklá patologie je dislokace kyčelního kloubu (dysplázie), méně častá je dislokace kolenního kloubu. Získané dislokace jsou výsledkem zranění nebo různých onemocnění (artritida, artróza, osteomyelitida, polio atd.).
Výrony mohou být také otevřené a zavřené. Uzavřené dislokace se vyskytují bez přetržení pokožky a tkání nad kloubem a otevřené dislokace - s tvorbou rány. Poškození svalů, krevních cév, kostí, šlach nebo nervů činí dislokaci komplikovanou. Lidé mluví o obvyklé dislokaci v situacích, kdy se kvůli špatnému zacházení může vyskytnout výkyvy, a to i při malém dopadu. Patologická dislokace, charakteristická převážně mezi kyčelním a ramenním kloubem, nastává, pokud patologický proces ničí povrch kloubů.
Pokud jsou svaly obklopující kloub náchylné k paralýze nebo parezi, říkají o paralytické dislokaci..
Navíc moderní medicína identifikuje více než deset typů vyvrtání, které mohou ovlivnit následující klouby v následujících částech těla:
Vykloubení kotníku
Dislokovaný kotník
Vykloubení ramenního kloubu
Vykloubení nohou
Vykloubení krku (krční obratle)
Dislokace prstů a prstů
Vykloubení kloubního kloubu
Vykloubení kolena
Klidová dislokace
Dislokace akromiálního konce klíční kosti
Vykloubené ruce
Vybočená čelist
Symptomy dislokace
Symptomy dislokace závisí na typu. Například vrozená dislokace kyčelního kloubu se projevuje zhoršenou chůzí, protože únava nohy je omezená, gluteální záhyby jsou asymetrické, v průběhu času jedna noha kratší než druhá, která je plná křehkosti. Pokud je dislokace stehna oboustranná, chůze se stává "kachna".
Vrozená dislokace kolenního kloubu je doprovázena syndromem silné bolesti, poruchami chůze; kloub je zanícený a nehybný. Traumatické dislokace se projevují otokem, ztuhlostí a bolestí v kloubu..
Pokud ale mluvíme o běžných příznacích, jsou pozorovány následující příznaky:
v oblasti poškozeného kloubu se objeví zarudnutí;
existuje silný syndrom bolesti, který se zvyšuje s libovolným pohybem končetiny;
oběť vizuálně určuje deformitu kloubu v důsledku vykloubení změní nejen jeho velikost, ale i jeho tvar;
v oblasti dislokace se objevuje silný edém;
někteří pacienti ztrácejí pocit v končetinách (s poškozením nervu);
porušení funkce motoru;
zvýšení teploty;
horečka, střídání chladu atd..
Příčiny vykloubení
Ve většině případů jsou dislokace způsobeny nepřímými zraněními, tj. V místech, kde je úrazové místo vzdálené od poškozeného kloubu. Například při pádu na rameno natažené paže může člověk pravděpodobně vysunout ramenní kloub. Při náhlých pohybech, které překračují rychlost pohyblivosti kloubů, může dojít k traumatické dislokaci. Dislokace z přímého zranění kloubu jsou mnohem vzácnější..
Mnoho lidí je diagnostikováno s dislokovanými klouby na pozadí předchozích onemocnění, jako jsou:
každé zranění, během kterého je kloub fixován po určitou dobu;
tuberkulóza;
osteomyelitida;
artrózy, artritidy atd..
Tento typ poškození kloubů může být nejen získaný, ale i vrozený, vyvíjející se v důsledku nesprávné tvorby pohybového aparátu v osobě iv období intrauterinního vývoje..
První pomoc při dislokaci
V případě dislokací není možné samoléčit, protože je možné způsobit nenapravitelné poškození poškozeného kloubu..
Okolí může poskytnout obětem první pomoc následujícím způsobem:
imobilizovat poškozený kloub a upevnit ho v této poloze, a to buď s použitím lékařské pneumatiky, nebo pomocí jakýchkoli dostupných prostředků pro tento účel;
pokud dojde k poškození kůže v oblasti kloubů, měly by být léčeny alkoholem nebo peroxidem vodíku;
aplikujte studenou kompresi na poškozenou oblast, což přispěje ke snížení edému;
poskytnout zraněnému lék, který uvolní syndrom silné bolesti;
zavolejte sanitku nebo dopravte pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení (nejpozději do 2 až 3 hodin po úraze).
Pokud je osoba v horních končetinách zraněna, měla by být přemístěna do zdravotnického zařízení v sedící pozici. V případě, že oběť způsobuje zranění dolních končetin, je nutné je odvézt do nemocnice v horizontální poloze..
Diagnostika
Během vyšetření bude traumatolog (chirurg) hmatat poškozené oblasti těla, po které bude pacienta referovat na hardwarovou vyšetření. Prostřednictvím radiografie je možné určit rozsah a přesné umístění poškození. Jakmile byla předběžná diagnóza potvrzena rentgenovou snímkou, je pacient léčen pro dislokaci..
Léčba
Podstatou jakékoli metody léčby dislokace je přesunutí kloubních končetin a jejich návrat do obvyklé fyziologické polohy. Všechna terapeutická opatření této kategorie pacientů by měla být prováděna v lokální nebo celkové anestezii. Výběr typu anestézie přímo závisí na umístění dislokace a její složitosti..
Odborník pokračuje v repozici kloubu pouze po úplné imobilizaci poškozené končetiny. Proces snižování by měl být velmi opatrný. Lékař by neměl dělat žádné náhlé pohyby, které by mohly situaci zhoršit. Spoj bude na svém místě paralelně s charakteristickým zvukem - kliknutím.
Léčba traumatické dislokace po výměně kloubu spočívá ve fyzioterapeutických manipulacích (masáž, terapeutické cvičení, akupunktura). Patologické dislokace někdy vyžadují operaci k obnovení funkce kloubu. Také byste měli určitě léčit základní onemocnění, pokud je její dislokace spojena..
Obvykle trvá jeden měsíc, než osoba úplně obnoví funkce zraněné končetiny. Během tohoto období se doporučuje minimalizovat zatížení spojů. Ve druhém měsíci můžete začít cvičit, postupně se zvyšovat.
Vrozené vyvrtání se zachází jinak. Terapie by měla začít co nejdříve, v optimálním věku - až do dvou let. V opačném případě budete potřebovat uložit speciální pneumatiky, nosit ortopedické boty nebo dokonce operaci..
Rehabilitace
Po odstranění sádrového odlitku musí pacienti absolvovat rehabilitaci, díky čemuž bude plně rekonstruována společná funkce kloubů..
Všichni bez výjimky se doporučují:
absolvovat fyzioterapii;
dělat fyzikální terapii;
bazén;
procházky na čerstvém vzduchu atd..
Prevence
Abyste předešli vylomeninám, je třeba především pečovat o své zdraví. Každý člověk by se měl vyhnout pádům a jiným druhům zranění, které mohou způsobit vykloubení. Pravidelné cvičení posílí klouby a učiní vazy pružnějšími. Nezapomeňte na správnou výživu, použití vitamin-minerálních komplexů, které zahrnují komponenty nezbytné pro plnou funkci kloubů.