Vulvitida - Toto je onemocnění, které se může vyvinout nejen u dospělých žen, ale také u velmi mladých dívek. Mezi dalšími gynekologickými onemocněními diagnostikovanými u dětí je podíl vulvitidy 70%. Průměrný věk nemocných dětí se pohybuje od 1 do 9 let. Bezprostředně po vzniku prvních příznaků vulvitidy je nutné zahájit léčbu, protože onemocnění hrozí vznikem závažných komplikací. V budoucnu to může mít vliv na kvalitu reprodukčních funkcí..
Obsah článku:
- Vulvitis - co to je?
- Klasifikace vulvitidy
- Příčiny vulvitidy
- Symptomy vulvitidy
- Diagnóza vulvitidy
- Léčba vulvitidy
- Komplikace vulvitidy
Vulvitis - co to je?
Vulvitida - to je zánět vulvy. Vulva znamená všechny vnější genitálie, včetně vnějšího otevření močové trubice, klitorisu, vstupu do pochvy, velkých pysků a velkých pysků.
Jako nezávislé onemocnění se vulvitida zřídka rozvíjí. Nejčastěji se kombinuje se zánětem vagíny a nazývá se vulvovaginitida.
Klasifikace vulvitidy
Vulvitida může být akutní (onemocnění trvá méně než měsíc), subakutní (onemocnění trvá nejdéle 3 měsíce) a chronická.
V závislosti na věku osoby existují druhy vulvitidy, jako jsou:
Kojenecká vulvitida (onemocnění se rozvíjí u dítěte mladšího než jeden rok).
Dětská vulvitida (onemocnění se rozvíjí ve věku od 1 do 8 let).
Prepuberální vulvitida (onemocnění se rozvíjí v období od 8 let před nástupem první menstruace).
Pubertální vulvitida (onemocnění se rozvíjí po nástupu menstruace).
Vulvitida může být způsobena infekčními činidly, včetně oportunní a patogenní flóry. Někdy je onemocnění neinfekčního původu, například po zavedení cizího těla do vagíny, s alergiemi, popáleninami po zranění, s poruchami metabolismu.
Infekční vulvitida může být specifická (příčina onemocnění je patogenní flóra) a nespecifická (příčinou choroby je patogenní flóra).
Vulvitida může být primární. V tomto případě dochází k zánětlivému faktoru v těle zvnějšku. Také onemocnění může být sekundární. V tomto případě dochází k pronikání mikrobů do vulvy ženy z jiných ložisek zánětu, které jsou přítomné v těle, například z karyózních zubů, z zápalných mandlí atd..
Příčiny vulvitidy
Pravděpodobnost vývoje onemocnění u žen je vysoká, což je spojeno s charakteristikami fyziologické struktury jejich pohlavních orgánů. Ihned po vzhledu dívky na světě zůstává její vagina sterilní. Obyvatelstvo oportunní flóry se děje pouze po týdnu.
Před pubertou bude prostředí v pochvě alkalické nebo neutrální, protože postrádá bakterie, které produkují kyselinu mléčnou.
Vzhledem k tomu, že není žádná kyselina, je místní ochrana snížena. Infekční flóra je snadnější infekci vulvy a způsobuje zánět. Navíc v mladém věku je pot a mazové žlázy v oblasti vnějších genitálií málo, genitální štěrbina není zcela uzavřená a kůže je citlivá a citlivá. To vše zvyšuje pravděpodobnost vulvitidy.
Příčiny primární nespecifické vulvitidy
Nešpecifická vulvitida se vyvine kvůli aktivaci oportunní flóry, která v malém množství je vždy přítomna v pochvě. Houby, anaerobní bakterie, proteus a další mohou vyvolat zánět..
Pokud žena trpí chronickými onemocněními, má například patologii genitourinálního systému, hormonální poruchy, diabetes, pak se zvyšuje pravděpodobnost výskytu nešpecifické vulvitidy.
Pokud jde o dívky, čím častěji trpí akutními respiračními virovými infekcemi, tonzilitidou a tonzilitídou, tím vyšší je pravděpodobnost, že budou mít zánět vulvy.
Někdy jsou příčinou vzniku nespecifických forem onemocnění parazity. Konkrétně, červa je schopna nést patogenní flóru.
Požití cizích těl do genitálií, jako je tráva, písek, hmyz, může vést ke vzniku zánětu..
Dalšími faktory pro vývoj onemocnění jsou: antibiotika, hypovitaminóza, imunodeficience. Obecně platí, že příčiny, které přispívají ke snížení imunity, mohou vést k vulvitidě..
Příčiny alergické atopické vulvitidy
Někdy ženy mohou vyvinout ulvitídu alergické povahy. To se také nazývá atopická vulvitida..
Následující příčiny mohou vyvolat zánětlivou reakci:
Konzumace potravin, které jsou alergické na ženy. Takže citrusové plody, čokoláda, jahody jsou považovány za alergeny..
Použití intímních hygienických výrobků, které obsahují alergenní parfémy a vůně.
Nosit spodní prádlo ze syntetických materiálů.
V dětství může být vyvolána vulvitida plicní dermatitidou..
Nadměrná hygiena s častým splachováním.
Nedodržování hygienických pravidel, používání předmětů pro domácnost sdílených s jinými lidmi, například ručníky.
Onemocnění může být způsobeno sexuálně přenosnými infekčními mikroorganismy..
Specifické látky, které mohou vyvolat vulvitidu, zahrnují:
Chlamydia.
Trichomonas.
Gonokocci.
Ureaplasma.
Genitální herpetické viry.
Papilomaviry.
Tuberculární bacilus.
Dystrofii.
Fungální flóra.
Příčinné činitele u chorob, jako jsou neštovice, šarla a spalničky.
V kojeneckém věku může být vulvitida důsledkem infekce, kterou dítě dostalo během porodu a které proniklo do pohlavních orgánů nemocné matky. Také transplacentální infekci nelze vyloučit..
Symptomy vulvitidy
Akutní zánět se projevuje v případě, že infekce spadne na poškozenou sliznici..
Hlavními příznaky vulvitidy jsou svědění a pálení v oblasti velkých a malých pysků, vzhled hlenu a hnisu z pochvy. Z tohoto důvodu žena prožívá výrazný nepohodlí, trpí spánkem a chutí, zvyšuje podrážděnost. Pokud je mladší dítě vystaveno onemocnění, pak se jeho slzotvornost zvyšuje, jeho celkový zdravotní stav se zhoršuje. Se závažným průběhem vulvitidy vzrůstá tělesná teplota pacienta, objevuje se bolest břicha, rozšiřuje se inguinální lymfatické uzliny..
Extrémně akutní zánět se projevuje v zarudnutí a otoku stydkých pysků. Edém se může rozšířit na perineum a vnitřní stehno..
Když hnis neustále vyteče z vagíny, způsobuje maceraci vulvální tkáně. Kůže je měkká, opuchnutá a uvolněná. Toto zhoršuje průběh onemocnění. Nadměrná leukorhee se může také uvolnit z vagíny..
Pokud byla vulvitida způsobena Trichomonas, pak žena má v perineu intenzivní svědění, vulva a vagína se zvětšují. Výboje jsou žluté a v nich se objevuje pěna..
Za předpokladu, že vulvitida je důsledkem patologického účinku houby rodu Candida, pacient přichází do popředí nejtěžší svědění. Vylučování bude obsahovat bílé drobky a vločky připomínající tvaroh..
Pokud se v důsledku Escherichia coli vyvine zánět, výtok se stává viskózní, zažloutlé žlutozelené. Cítili se špinavě.
Žena peří genitálie, což povede k tvorbě vředů, které se vyčerpají a nehojí..
Pokud neexistuje žádná léčba, akutní vulvitida se stává chronickou. Hlavní příznaky onemocnění ztrácejí svou intenzitu. Bělidla se nadále uvolňují z pochvy, ale jejich počet klesá. Příležitostně se onemocnění může zhoršit.
Diagnóza vulvitidy
K určení diagnózy musí osoba absolvovat následující postupy:
Lékařská návštěva, historie.
Studium anamnézy pacienta, diagnostika chronických onemocnění, alergie atd..
Gynekologické vyšetření. Během setkání lékaři uvidí zduřené a zčervenání genitálií, přítomnost patologických sekrecí.
Rectoabdominální prohlídka. Tento postup umožňuje identifikovat cizí těla v pochvě..
Vaginoscopy. Pokud se vaginitida vyvine v panně, pak vám tento postup dovoluje zkontrolovat genitálie bez poškození hymenu..
Vyjděte moč pro analýzu. Tím se vyjasní přítomnost zánětu močového systému, který je často spojen s vaginitidou. Proveďte analýzu podle Nechyporenka, obecnou analýzu a bakteriologické vyšetření moči.
Dárcovství krve pro obecnou analýzu.
Dodávka výkalů k detekci virů červů v něm.
Ultrazvuk pánevních orgánů.
Odečistěte plot z vagíny na patogeny.
Pokud je to nutné, pak jsou předepsány PCR a sérologie, tyto metody jsou vysoce specifické..
Dávka krve ke stanovení jeho hladiny glukózy.
Má-li žena komorbiditu, musí se poradit s odborníkem..
Léčba vulvitidy
Pro zvládnutí vulvitidy je pacientovi předepsána komplexní léčba. Léčba závisí převážně na příčině zánětu..
Dieta a režim léčení
V akutním období zánětu se musíte vzdát práce nebo studia. Ženy jsou vystaveny odpočinku v posteli. Pokud má onemocnění závažný průběh, může být nutná hospitalizace..
V nabídce jsou uvedeny alkalické produkty, včetně: zeleniny, minerální vody, mléka. Vylučte z dietního prostředí kouřové bujóny, pečené maso, okurky, fermentované potraviny, citrusové plody, rajčata.
Pokud je onemocnění alergická, pak je nutné odstranit z nabídky nabídku, která může způsobit zánětlivou reakci. To se týká medu, vajec, mořských plodů, čokolády, ořechů, bobulí apod..
Místní terapie
Lokální léčba je omezena na lotiony a zavlažování vulvy, na příjem sedavých lázní pomocí dezinfekčních roztoků. To snižuje intenzitu svědění, snižuje zánět, otoky a pálení..
Pro přípravu dezinfekčních roztoků použijte odtučněné bylinky (heřmánek, šalvěj, dubová kůra, série, eukalyptus, třezalka tečkovaná, kopřivka). Postup by měl být prováděn nejméně třikrát denně po dobu 10-15 minut..
Můžete také použít antiseptické přípravky v hotové podobě. Může jít o roztok furatsiliny, manganistanu draselného a chlorofylipitu. Miramistin má výrazný dezinfekční účinek..
Masť s antibakteriální složkou se aplikuje na genitálie. Může jít o tetracyklin, erythromycin nebo oletetrinovou masti..
Můžete také aplikovat na genitálie olejnaté roztoky chlorofyliptu.
Příjem léků
Antibiotika pro vulvitidu jsou předepsána v závislosti na patogenní flóře, která způsobila vznik zánětu. V případě těžké nemoci jsou léky užívány perorálně.
Pokud je nemoc člověka způsobena růstem houbové flóry, je předepsán antimykotikum. Mohou to být například: Levorin, Itrakonazol, Flukonazol. Místní zpracování se provádí za použití boraxu v glycerinu. Můžete také použít masti, které zahrnují clotrimazol nebo jinou antifungální složku. Před zahájením léčby je vulva ošetřena 4% roztokem sody..
Pokud má pacient trichomonas, je předepsána Metronidazol, Tinidazol nebo Ornidazol. Léčba trvá nejméně týden. Pokud má onemocnění chronický průběh, použijte vakcínu Solkotrihovak. Žena dostává 3 injekce 0,5 ml s přestávkou 14 dnů. Po uplynutí jednoho roku proveďte revakcinaci jednou injekcí drogy..
Cephtriaxon nebo jiné cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro gonokokovou vulvitidu..
Široké spektrum antibakteriálních léků předepsaných pro vulvitidu způsobenou chlamydiemi a mykoplazmy. Mohou to být takové prostředky jako: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Hygienická opatření
Klíčová doporučení:
Po každém močení musíte umýt rozkrok. Pohyby musí směřovat zepředu dozadu..
Spodní prádlo musí být měněno 2 krát denně. Měl by být omyt v horké vodě pomocí hypoalergenních přípravků a důkladně opláchnut..
Je nutné umýt jednou denně s použitím mýdla. Nedoporučuje se to dělat častěji, aby nedošlo k nadměrnému vysychání sliznice pohlavních orgánů..
Prášek nebo aromatické oleje by neměly být používány k péči o děti..
Povlečení musí být vyrobeno z přírodních materiálů..
Všichni členové rodiny by měli mít vlastní ručníky..
Musí být přísně dodržována pravidla důvěrné hygieny. Pokud má onemocnění nekomplikovaný průběh, pak je pro úplné zotavení dostatečné kvalitní ošetření pohlavních orgánů..
Obecná doporučení
Pro snížení intenzity zánětu a odstranění otoků z tkání lze použít antihistaminika: Suprastin, Diazolin. Pokud je vulvitida v přírodě alergická, léky se používají k místní aplikaci. Chcete-li to provést, vyberte je ve formě masti nebo gelu.
Pomocné oblasti terapie:
Užívání sedativ: motherwort a valerián.
Použití enzymů pro normalizaci střevní mikroflóry: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
Užívání vitamínů.
Použití imunomodulátorů: Imunální, nukleát sodný.
Použití induktorů interferonu: Neovir, Cycloferon.
Když se onemocnění často objevuje, musíte užívat estrogeny. Používají se pro místní zpracování. Přispívají k rychlé regeneraci poškozených tkání. Za tímto účelem doporučují odborníci Estriol a Folliculin.
Po ukončení příznaků onemocnění je třeba v nabídce nabídnout fermentované mléčné nápoje. Umožňují normalizovat vaginální a intestinální mikroflóru.
Pokud by antibakteriální léky musely být použity k léčbě vulvitidy, pacientům jsou předepsány antifungální léky..
Léčba chronických onemocnění
Nestačí se zaměřit pouze na léčbu vulvitidy. Pokud tělo zůstane ohnisky infekce, pak se po chvíli znovu objeví zánět. Proto je důležité zbavit se zubatých zubů, léčit nemoci močového systému atd..
Pokud se vulvitida vyvíjí na pozadí parazitární invaze, je pacientovi předepsána antihelmintika, například Pirantel nebo Piperazin.
Pokud je ve vagině cizí tělo, musí být odstraněno. Pak je vulva ošetřena antiseptickým roztokem..
Komplikace vulvitidy
Ignorovat vulvitidu nemůže být, protože onemocní hrozí vážnými komplikacemi:
Adheze a fúze malých pysků. Tato patologie vyžaduje pomoc lékaře..
Atrezie vagíny. Současně se nalepí malé pysky a vagína.
Cystitis Existuje zánět močového měchýře s intenzivní bolestí při močení..
Tvorba jizev v místě, kde byly vředy.
Imbibition Tato komplikace se projevuje v modré vnější orgánech pohlavních orgánů. Tuto barvu může žena udržet po zbytek svého života..