Žaludeční vřed

Plný seznam léků na žaludeční vředy

Mechanismus nástupu a vývoje žaludečních vředů není dosud zcela pochopen. Na jedné straně se ukázalo, že příčinou infekce je speciální patogen, Helicobacter pylori. Na druhou stranu silná imunita, zdravý životní styl, správná strava a stabilní neuropsychologický stav člověka by Helicobacter pylori neumožňovaly chovat a vyvolávat peptický vřed. Přístup k léčbě této choroby by proto měl být komplexní.

Literační terapie žaludečních vředů zahrnuje:

  • Přijímání několika typů léčiv podle zvláštního systému;

  • Dodržování doporučené stravy a stravovacího režimu;

  • Korekce psycho-emocionální sféry a odmítání špatných návyků;

  • Lázeňská léčba;

  • Chirurgický zákrok (je-li požadován).

Léčba žaludečních vředů se provádí pomocí tří hlavních skupin léčiv:

  • Antibiotika;

  • Blokátory receptorů histaminu;

  • Inhibitory protonové pumpy (PPI).

Pomocná terapie se provádí pomocí několika dalších typů léků:

  • Holinoblokátory;

  • Antacidy;

  • Reparants;

  • Anabolics;

  • Gastroprotektory;

  • Antispazmodiky;

  • Analgetika;

  • Ganglioblockery;

  • Antiemetikum;

  • Vitamíny;

  • Imunostimulanty.

Obsah článku:

  • Režim léčby žaludečních vředů
  • Úplný seznam léků na žaludeční vředy:
    • Antibiotika
    • Blokátory histaminových receptorů
    • Inhibitory protonové pumpy (PPI)
    • Gastroprotektory, anabolické a reparační látky
    • Holinoblokátory
    • Antacida
    • Antiemetika
    • Antispazmodiky
    • Ganglioblockery

Režim léčby žaludečních vředů

Nejúčinnější je považováno za dvoustupňovou léčbu peptického vředu:

  • Stage I trvá 7 dní. Během tohoto období je pacientovi předepsán komplex dvou antibiotik, obvykle metronidazolu a klarithromycinu, stejně jako inhibitor protonové pumpy, například lansoprazol. Léky mohou být nahrazeny analogy podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře, dávka je také nastavena individuálně. Cílem první fáze léčby je úplné vyloučení Helicobacter pylori a v 95% případů je tento úkol řízen;

  • Stupeň II trvá 14 dní a je zapotřebí, pouze pokud je Helicobacter pylori po první fázi detekován v žaludku. Antibiotika proti bakteriím se používají metronidazol + tetracyklin a léčba je doplněna jedním z bismutových přípravků a také IPI (omeprazol, rabeprazol) a blokátor histaminových receptorů (ranitidin, famotidin).

Léčba je nutně podporována protizánětlivými, analgetickými, antispazmickými, hojivými, antiemetickými a dalšími léky, které zmírňují nepříjemné příznaky žaludečních vředů a urychlují hojivý proces. Velmi užitečné lidové prostředky (bylinné čaje a infuze), vitamíny, přírodní výtažky, například aloe vera. Nicméně byste se měli poradit s vaším gastroenterologem o všech lécích..

Peptický vřed je velmi individuální, vyznačuje se různými indikátory kyselosti a často je doprovázen komplikací jiných orgánů. Kromě toho antibiotická terapie téměř vždy poskytuje vedlejší účinky ve formě poruch zažívacího traktu a bolesti. Léčba akutních žaludečních vředů se doporučuje v nemocnici pod neustálým dohledem kvalifikovaných specialistů..

Podle tématu: Existuje účinná léková terapie pro žaludeční vřed?


Plný seznam léků na žaludeční vředy

Antibiotika:

  • Klarithromycin. Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Přímý potomek erythromycinu se stokrát více odlišuje od zkažení kyseliny chlorovodíkové, úplnější a rychlejší stravitelnost, dobré rozložení v tkáních a dlouhý poločas rozpadu. Díky tomu je klarithromycin přínosem z erythromycinu a doporučuje se jako hlavní antibiotikum pro léčbu žaludečních vředů;

  • Amoxicilin. Polysyntetické antibiotikum skupiny penicilinů. Na rozdíl od penicilinu je odolný vůči korozívnímu účinku žaludeční šťávy, absorbuje se téměř úplně (o 93%), rychleji se šíří přes tkáně a tekutiny, plně kryje tělo a trvá déle, což vám umožňuje předepsat amoxicilin pro vředové onemocnění dvakrát, spíše než čtyřikrát den;

  • Metronidazol. Antimikrobiální a antiprotozoální léčivo s velmi širokým spektrem účinku. Jedna z nejstarších, nejspolehlivějších a nejúčinnějších antibiotik je součástí skupiny záchranných léků. Metronidazol je syntetický analog azomycinu, přirozeného antibiotika produkovaného bakteriemi rodu Streptomycetes. Škodlivé mikroorganismy a protozoa interagují s metronidazolem, což vede k obnovení jeho 5-nitro skupiny. A ona zase ničí DNA parazitů a mikrobů;

  • Tetracyklin. Antibiotikum z tetracyklinové skupiny. Má bakteriostatický účinek, to znamená, že zasahuje do interakce mezi ribozomy a transportní RNA, v důsledku čehož se syntéza bílkovin bakteriálními buňkami zastaví a oni zemřou. Tetracyklin je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gramnegativním mikroorganismům, stejně jako proti většině enterobakterií včetně Helicobacter pylori.

Blokátory histaminových receptorů:

  • Ranitidin. Lék je druhou generací blokátorů histaminu. Snižuje aktivitu pepsinu (trávicího enzymu zodpovědného za rozklad bílkovin). Normalizuje pH v žaludku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkové. V závislosti na dávkování chrání sliznici před ničivými účinky nadměrné kyselosti po dobu 12-24 hodin;

  • Nizatidine. Druhá generace blokátorů receptoru histaminu III. Potlačuje jak vlastní syntézu kyseliny chlorovodíkové ze stěn žaludku, tak i nadměrnou syntézu vyvolanou enzymy a mediátory acetylcholinu, histaminu a gastrinu. Výrazně snižuje hyperaktivitu pepsinu a udržuje pH ve stavu fyziologické normy do 12 hodin po podání;

  • Roxatidine. Druhá generace blokátorů histaminových H2 receptorů. Inhibuje aktivitu pepsinu, normalizuje acidobazickou rovnováhu žaludku, snižuje sekreci kyseliny chlorovodíkové způsobené jídlem, gastrinem, histaminem, acetylcholinem a také inhibuje bazální syntézu žaludeční šťávy. Rychle se vstřebává a působí do jedné hodiny po podání. Účinek trvá od 12 hodin do jednoho dne, v závislosti na dávkování;

  • Famotidine. Je to také lék druhé generace histaminových H2-receptorových blokátorů. Jak bazální, tak stimulované vnějšími stimuly inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice. Proto chrání tělo pacienta před nežádoucími účinky pepsinu, histaminu, gastrinu a acetylcholinu;

  • Cimetidin. Lék je první generací blokátorů receptorů histaminu III, ale stále neztrácí jeho význam. Také dobře reguluje hladinu pH v žaludku, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkové a inhibuje aktivitu enzymu pepsin. Je levnější než výše uvedené analogy, ale je považován za méně účinný kvůli krátkému trvání nepřetržitého provozu (6-8 hodin).

Inhibitory protonové pumpy (PPI):

  • Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzym odpovědný za urychlení výměny iontů vodíku. Bez ohledu na důvody hypersekrece kyseliny chlorovodíkové, lansoprazol inhibuje jeho produkci v konečné fázi, tj. Bezprostředně před vypuštěním do dutiny žaludku;

  • Omeprazol. Také inhibuje účinek protonové pumpy inhibicí aktivity enzymu H + -K + -ATP-ase. Vodíkové ionty pronikají horšími mezi membránami buněk žaludeční sliznice a to narušuje tvorbu žaludeční šťávy. Kromě toho nezáleží na tom, co přesně vyvolává hypersekreci kyseliny chlorovodíkové - příjem potravy nebo působení enzymů a mediátorů;

  • Rabeprazol. Více známý pod značkou "pariet". Toto léčivo nejen inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové, blokuje účinek H + -K + -ATP-ase, ale také má destruktivní účinek na Helicobacter pylori, viníka žaludečního vředu. Rabeprazol začne působit do jedné hodiny po podání a chrání sliznici po dobu až dvou dnů po sobě;

  • Esomeprazol. Léčivo, které je pravým spinningovým izomerem omeprazolu, má podobný účinek. Také inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkové v posledním stupni kvůli zhoršení výměny vodíku mezi membránami buněk žaludeční sliznice. Protože je slabá báze, je esomeprazol aktivován v kyselém prostředí parietálních kanálků a inhibuje působení protonové pumpy..

Gastroprotektory, anabolické a reparační:

  • Sukralfat. Léčba má protikorozní, adsorpční, obalující, antacidní a ochranné účinky. Zdravá sliznice nemá prakticky žádný účinek a v podmínkách zvýšené acidity chorého žaludku se rozpadá na síran sacharózy a hliník, což umožňuje vázat slizniční proteiny a vytvářet silný ochranný film na místech ulcerací. Po převzetí sukralfátu se stěny žaludku po dobu 6 hodin dostávají z přebytku kyseliny chlorovodíkové, pepsinu, odpadních produktů škodlivých bakterií a žluče, které se hromadí ze slinivky břišní;

  • Solkoseryl. Výkonný opravář a cytoprotektor. Obnovuje žaludeční sliznici, podporuje hojení vředů, zlepšuje buněčný metabolismus. Vyrábí se z krve mléčných telat a je hemodialýzou s molekulovou hmotností 5000 D. Potenciál solkoserylů dosud nebyl plně studován, avšak použití tohoto léčiva ve stádiu hojení žaludečního vředu, tj. Po aktivní antimikrobiální fázi, poskytuje velmi dobré výsledky;

  • Enprostil a misoprostol jsou syntetické analogy prostaglandinu E2 a E1. Tyto látky jsou podobné hormonům a jsou vyráběny téměř ve všech tkáních lidského těla. Prostaglandiny zprostředkovávají alergie a zánět, regulují krevní tlak, normalizují svalový tonus, snižují kyselost žaludku a inhibují sekreci žaludeční šťávy;

  • Biogastron. Aktivní složkou tohoto léku je karbenoxolon, syntetický analog kyseliny glycyrrhizové. Vědci tento cenný materiál extrahují z kořene lékořice. Biogastron má výrazný protizánětlivý účinek a používá se k léčbě vředů na sliznici úst, jícnu a žaludku. Droga je dobře známá v zahraničí a v Rusku se zřídka používá, i když má velký potenciál;

  • Actovegin. Efektivní oprava a antihypoxant. Stejně jako solkoseryl je vyroben z krve a je hemodialýza s molekulovou hmotností 5000 daltonů. Ultrafiltrace umožňuje přípravku Actovegin proniknout do buněčných membrán, zlepšit vstřebávání kyslíku a glukózy a zajistit rychlou regeneraci poškozených a zánětlivých tkání;

  • Bis-tributyl-ditrát. Nejoptimálnější lék vizmut pro léčbu žaludečních vředů. V podmínkách vysoké kyselosti rychle vytváří ochrannou fólii, která pokrývá poškozené oblasti sliznice. Kromě toho trikatriumdisiran draselný s bismutem zvyšuje produkci prostaglandinu E2 a inhibuje aktivitu Helicobacter pylori, která způsobuje peptický vřed;

  • Amigluracil. Efektivní anabolické a oprava. Zrychluje syntézu bílkovin a aminokyselin, podporuje hojení vředů a povrchů ran, zvyšuje imunitu a pomáhá tělu vyrovnat se s infekcemi obohacením krve imunitními buňkami. Úspěšně se používá v konečné fázi obnovy po vředu žaludku a dvanácterníku;

  • Methyluracil Také populární imunostimulant, anabolický a reparační. Stimuluje syntézu leukocytů, zrychluje metabolismus nukleových kyselin, podporuje rychlou regeneraci a epitelizaci poškozených tkání a sliznic. Protizánětlivý účinek methyluracilu díky inhibičnímu účinku na proteolytické enzymy. V konečné fázi léčby žaludečního vředu lék pomáhá zjizvení a obnovu buněk;

  • Sodík oxyferriskarbon. Protizánětlivý, analgetický a hojivý přípravek na bázi železa s přídavkem sodných solí a kyseliny alloxanové. Používá se k léčbě peptických vředů jícnu, malých a duodenálních vředů, stejně jako žaludečních vředů;

  • Romazulan. Phytopreparace založená na heřmánku, která má složitý účinek: zmírňuje křeče, zmírňuje bolest, zabíjí bakterie a stimuluje hojení ran a vředů. Romazulan roztok se používá jak vně, v případě kožních lézí, onemocnění ústní dutiny a urogenitální koule, tak i uvnitř, zředěné vodou, pro léčbu peptického vředu a gastritidy;

  • Histidin hydrochlorid. Lék je aminokyselina, která při vstupu do těla prochází dekarboxylační reakcí a jako výsledek vzniká histamin, mediátor, který má mnohostranný účinek na tělo. Histamin stimuluje tvorbu epinefrinu, stimuluje hladké svaly, zvyšuje propustnost cévních stěn, zvyšuje srdeční frekvenci a způsobuje, že žaludek produkuje více žaludeční šťávy a u některých typů žaludečních vředů je nutné.


Holinoblokatory:

  • Gastrotsepin. Aktivní složka, pirenzepin, patří do skupiny blokátorů M1-cholinergních receptorů, ale na rozdíl od atropinu, nejznámějšího zástupce této skupiny, neinhibuje aktivitu cholinergních receptorů srdce, očí, slinných žláz a dalších orgánů a ovlivňuje pouze žaludeční sliznici, produkují méně kyseliny chlorovodíkové a pepsinogen;

  • Buscopan Lék má blokující účinek na M-cholinergní receptory žaludku, ledvin, žlučníku a také funguje jako antispasmodik. Buscopan zmírňuje křeče hladkých svalů a mírně snižuje hladinu sekrece žaludeční šťávy, což umožňuje symptomaticky zmírnit stav pacientů s žaludečním vředem;

  • Platifillin. Blokuje M-cholinergní receptory vnitřních orgánů a očí asi 8krát slabší než atropin a také do jisté míry blokuje H-cholinergní receptory. Vyhrává v atropinu kvůli tomu, že méně často způsobuje tachykardii. Platifillin má spasmolytický účinek na stěny žaludku a střev, dilatuje krevní cévy a snižuje krevní tlak;

  • Metacin. Také platí pro měkčí než blokátory atropinu, blokátory M-cholinergních receptorů. Snižuje tón žlučníku a močového měchýře, zmírňuje křeče a odstraňuje bolest v žaludku, potlačuje vylučování žaludeční šťávy, potu, slin, normalizuje krevní tlak. Méně častěji než atropin způsobuje nežádoucí skoky srdečního rytmu, dilatace žáků a zvýšený nitrooční tlak;

  • Etpenal. Oba typy blokátorů cholinergních receptorů - "H" a "M". Účinná lokální anestetika, která má dobrý účinek jak na centrální, tak na periferní nervový systém. Etpenal se používá k symptomatické léčbě žaludečních vředů, stejně jako astmatu a Parkinsonovy nemoci, protože zmírňuje křeče a snižuje třes..

Antacida:

  • Almagel. Adsorbent, obalující a analgetikum, který je dobře znám všem vředům. Almagel chrání žaludeční sliznici před škodlivými účinky přebytečné kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, absorbuje toxické odpadní produkty bakterií a narušuje vstřebávání fosfátů. Léčba tak neovlivňuje žaludeční vřed, ale pomáhá zmírnit bolestivé příznaky a snižuje škodu způsobenou zánětlivým procesem na těle pacienta jako celku;

  • Maalox. Antacidový přípravek na bázi hydroxidů hořčíku a hliníku. Maalox reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a neutralizuje její přebytek a vyrovnávání sekrece nedochází. Toto léčivo normalizuje hladinu pH a chrání žaludeční sliznici, ale stejně jako almagel nevylučuje samotnou příčinu peptického vředu;

  • Gastal. Pokročilější kombinovaná antacida, která kromě hydroxidů hořčíku a hliníku obsahuje uhličitan horečnatý. Bezprostředně po požití umožňuje umělé udržování fyziologicky normální hodnoty pH 3,5 v žaludku po dobu dvou hodin v důsledku neutralizace přebytku kyseliny chlorovodíkové. Žaludeční vřed není lék, ale šetří z bolesti a pálivého záhy;

  • Phosphalugel. Antacidový přípravek na bázi fosforečnanu hlinitého. Má výraznější a prodlouženou účinnost než výše uvedená léčiva stejného typu. Phosphalugel nejen neutralizuje nadbytek kyseliny chlorovodíkové, ale také inhibuje aktivitu enzymu pepsin. Spolehlivě obklopuje stěny žaludku, vytváří ochrannou bariéru pro dráždivé látky, ale nemá detrakční účinek na Helicobacterium, a proto může být použit pouze pro symptomatické zmírnění stavu pacientů s peptickým vředem;

  • Bikarbonát sodný. Soda je nejjednodušší a nejlevnější antacidum. Soda roztok pomáhá zmírnit pálení žáhy a bolest žaludku během gastritidy a vředů a je také používán k boji proti acidóze způsobené všeobecnou intoxikací těla nebo cukrovkou..

Související: 10 účinných lidových léků na žaludeční vředy

Antiemetika:

  • Motilium. Účinná látka - domperidon - opak dopaminu. Lék blokuje aktivitu dopaminových receptorů a zvyšuje tón dolního jícnového svěrače, urychluje pohyb jídla trávicího traktu, stimuluje pohyblivost žaludku a střev. Motilium nemá žádný účinek na sekreci žaludeční šťávy, prostě zmírňuje nevolnost a zvracení během gastritidy a žaludečního vředu;

  • Zeercal. Lék, který zabraňuje přenosu nervových impulzů přes viscerální kanály z receptorů dopaminu do centra zvracení v mozku a také stimuluje motilitu střev, zvyšuje tón dolního jícnového svěrače a podporuje energický pohyb jídla trávicího traktu. Takže i když existují objektivní důvody pro zvracení, je možné se jí vyhnout;

  • Metoklopramid. Lék blokuje dopaminové a serotoninové receptory, díky nimž je možné nejen zastavit záchvaty zvracení, ale také zastavit škytavku a vyhnout se průjmům, což může být vedlejším účinkem příliš rychlého přesunu jídla ze žaludku do konečníku. Metoklopramid nemá žádný účinek na sekreční funkce, ale dosud není dostatečně zdravý lékařský názor, že tento lék přispívá k hojení žaludečního vředu..

Antispasmodika:

  • Halidor Aktivní složka - Bensiclar - myotropní antispasmodik, blokátor vápníkových kanálů, serotoninové receptory a sympatické ganglií. Dokonale zmírňuje křeče a hladké svaly, zvyšuje elasticitu červených krvinek, snižuje krevní tlak, ale mírně zvyšuje srdeční frekvenci. Přípravek Halidor ve vysokých dávkách se považuje za uklidňující prostředek. V případě žaludečního vředu je indikován jako analgetikum;

  • Dibazol. Myotropický antispasmodický derivát benzimidazolu. Má vyhlazující účinek na svaly vnitřních orgánů, cév a kapilár, normalizuje krevní tlak, rozšiřuje krevní cévy mozku a urychluje přenos nervových impulzů mezi synapsy. Dokonale zmírňuje bolesti hlavy a bolesti svalů, ale působí na krátkou dobu, proto se při léčení žaludečních vředů obvykle předepisují pokročilejší a moderní antispazmodika.

  • Papaverine. Blokátor vápníkových kanálů, myotropní antispazmodální měkký účinek. Rozšiřuje krevní cévy a kapiláry, snižuje krevní tlak a hladký svalový tonus, dobře snižuje bolest v oblasti vnitřních orgánů způsobenou svalovým spazmem, ale netrvá dlouho a nedostatečně neovlivňuje parasympatický nervový systém, aby zachránil před silnou bolestí v průběhu žaludečního vředu. V současné době se papaverin nepovažuje za spolehlivý anestetikum;

  • Ale Shpa. Nejpopulárnější antispazmodik. Účinná látka, drotaverin, má velmi podobnou strukturu a farmakologický účinek na papaverin, ale působí výrazněji a kontinuálně. But-Shpa zabraňuje vstupu molekul vápníku do buněk hladkého svalstva, čímž odstraňuje bolest při migrénách, opakující se ženské onemocnění a peptický vřed. Rozsah aplikace No-Shpy je velmi široký a právě tento myotropický antispazmodik je předepsán v případech, kdy jsou hololinobloky z jakéhokoli důvodu kontraindikovány, což je lepší pro zmírnění bolesti, ale není vhodné pro všechny..

Ganglioblockery:

  • Benzogeksony. Zabraňuje přenosu impulsů mezi ganglií sympatického a parasympatického nervového systému a také inhibuje činnost všech endokrinních žláz včetně sliznice žaludku, kůry nadledvin a pankreatu. Benzohexonium se používá k symptomatické léčbě žaludečních vředů, cholecystitidy, astmatu, žlučových kamenů a mnoha dalších onemocnění;

  • Dimecolin. Dokonalé analogie benzogeksoniya. Má výrazný antispazmodální účinek na cévy, svaly a vnitřní orgány kvůli blokování nervových impulzů mezi ganglií, takže se úspěšně používá k ulehčení akutních bolestí v peptickém vředu, pankreatitidě, hepatitidě, cirhóze, cholecystitidě, žlučníkové nemoci. Někdy je přípravek dimecolin předepisován pacientům s trvalou hypertenzí; 

  • Camfony Kvartérní amoniová sloučenina. Zmenšuje tlak, snižuje tón koronárních tepen a periferních cév, vyhlazuje svaly vnitřních orgánů. Kamufon, podobně jako všechny ganglioblokátory, se používá k symptomatickému zmírnění stavu pacientů s žaludečním vředem, navíc je droga někdy předepisována pacientům s hypertenzí a pacientům se zánětlivou endarteritidou.

  • Quateron. Mono-kvartérní amoniová sloučenina. Je lepší zabránit vedení nervových impulzů mezi ganglií parasympatického nervového systému než sympatiku, a proto se používá k zmírnění bolesti vředů a pacientů se specifickou kolitidou. Quateron dilatuje koronární tepny jen mírně, proto je zřídka předepsán jako antihypertenzní léčivo;

  • Temekhin. Zabraňuje přenášení nervových impulzů z pregangliových až postgangliových vegetativních vláken a v důsledku toho účinně zmírňuje svalové křeče a rozšiřuje krevní cévy. Temechin má příznivý účinek na arterioly, a proto je relevantní pro perzistující arteriální hypertenzi a anginu a u pacientů s žaludečním vředem je předepsáno snížení hypersekrece žaludeční šťávy a snížení bolesti způsobené spastickými jevy..