Italští umělci z renesance často zobrazovali ženy se zvětšenou štítnou žlázou ve svých malbách, zřejmě v té vzdálené době - tento jev byl tak běžný, že to byla norma.
Také v posledních desetiletích došlo k stálému nárůstu výskytu patologických stavů štítné žlázy..
Mezi endokrinními onemocněními, pokud jde o výskyt, se přiblíží diabetes. Důvodem pro takové vysoké sazby je špatná ekologie, nízkokvalitní potraviny a nedostatek jódu ve vodě a potravinách..
Obsah článku:
- Co je to mnohoinodulární kožní onemocnění?
- Příznaky mnohoinodulární stomachu
- Stupně vícepodlažní goiter
- Příčiny multiindukulárního burticíka
- Léčba mnohoinodulárního roubu
Co je to mnohoinodulární kožní onemocnění?
Mnohoinodulární struma je onemocnění, které spojuje všechny formace ve štítné žláze ve formě uzlů, které mají odlišný původ, strukturu a velikost větší než 10 mm..
Uzly mohou mít jinou povahu:
Folikulární;
Cystická;
Koloid a další.
V některých případech je současně pozorována kombinace několika typů uzlů u jednoho pacienta..
V závislosti na strukturálních změnách struktury žlázy je multiinodulární roubík rozdělen na 3 typy:
Nodal: diagnostikován s nerovnoměrným zvětšením štítné žlázy, což je způsobeno nadměrnou aktivitou.
Rozptýlení: nastává, když tkáň žlázy roste rovnoměrně, což signalizuje snížení sekreční funkce.
Smíšená: poměrně vzácná a nazývá se "endemická nodulární struma". Současně je štítná žláza nerovnoměrně zvětšena, ale některé její části si zachovaly homogenitu..
Pokud jsou zjištěny více než dva uzly, jejichž velikost přesahuje 1 cm v průměru, doporučuje se punkce štítné žlázy. Převážná většina identifikovaných uzlů štítné žlázy jsou benigní. Tyto novotvary zpravidla neovlivňují jeho funkci a v případě podobného vývoje onemocnění mluví o mnohoinodální euthyroidní goiter. Pouze 5% zjištěných uzlů je maligních..
Mechanismus vývoje nádorových maligních a benigních novotvarů je odlišný. Nádorové uzliny jsou tvořeny abnormálním rychlým rozdělením jedné z buněk žlázy v důsledku poškození genetického kódu. Maligní uzly nenahrazují buňky zdravé žlázy, ale mezi nimi pronikají. Při benigním patologickém procesu uzel roste a vytlačuje okolní tkáň..
V Rusku se tato nemoc vyskytuje u 12% populace, zatímco ženy jsou čtyřikrát vyšší než u mužů. Pravděpodobnost výskytu onemocnění stoupá s věkem, vrchol identifikace vírusu s více uzly je ve věku 45-60 let.
Navzdory skutečnosti, že přítomnost uzlů v štítné žláze nemusí ovlivňovat jeho normální činnost, nemoc vyžaduje povinnou léčbu. V některých případech je ignorování tohoto problému život ohrožující..
Příznaky mnohoinodulárního úderu štítné žlázy
Po mnoho let může mnohoinodulární struma neovlivnit funkci štítné žlázy a pacient nepociťuje nepohodlí a stížnosti. Dokud uzel nedosáhne velikosti 1 až 2 cm v průměru, je poměrně problematické vidět to zvnějšku. V průběhu tohoto onemocnění jsou uzliny často nalezeny při rutinních prohlídkách ultrazvukového stroje. Pokud se tomuto problému nebudete věnovat včas, může se v průběhu času projevit hypertyreóza nebo hyperfunkce štítné žlázy.
Klinika s mnohoinodulárním goiterem připomíná toxický difuzní roubík, ale neexistuje žádná oftalmopatie a myxidem. Pacient může být narušen nadměrným pocením, podrážděností, zhoršením celkového zdravotního stavu se zvýšením teploty vnějšího vzduchu, častým srdečním tepem a arteriální hypertenzí. Někdy se může pacient stěžovat na brnění v srdci a v oblasti lopatky, stejně jako zvýšená chuť k jídlu, stálou žízeň, průjem a úbytek hmotnosti. Kromě toho se třesou prsty na ruce, na jazyku a na celé tělo. V noci takoví lidé pronásledují pocit tepla, neboť jsou charakterizováni strachem a úzkostí. Na pozadí těchto příznaků se výrazně snížila síla a sexuální touha..
Někdy se štítná žláza roste a přijímá nepravidelné tvary, které jsou viditelné nejen pro lékaře, ale i pro jeho pacienta. Zpravidla je železo tak velké, že stlačuje okolní orgány. V tomto případě dochází ke změně hlasu, potíže s polykáním, dýchání, pocitu komprese nebo udušení na krku, tento pocit se objevuje zvláště jasně v poloze na levé straně.
Můžete se nezávisle pokusit najít uzel na štítné žláze. Zdravá žláza je homogenní a elastická, jestliže je detekována hustá oblast - jsou to uzly. Obvykle nejsou spojeny s pokožkou a při požití jsou mobilní..
Mnohoinodulární goiter, který se nezjavuje navenek, je zjištěn při vyšetření ultrazvukového stroje. Poté je předepsáno hormonální vyšetření a případně studie uzlinových buněk. Z výsledků těchto testů závisí určení další léčby..
Stupně vícepodlažní goiter
Když se projeví známky štítné žlázy štítné žlázy, nemoc je rozdělena na 3 stupně:
1 stupeň multiinodulární roubík. Při externím vyšetření a palpacích na štítné žláze se projevuje manifestace mnohoinodulárního břicha. Pro diagnostiku onemocnění a potvrzení diagnózy se studie provádějí jinými metodami..
2 stupeň multiinodulárního husíku. Mírný nárůst objemu žlázy je určen pouze palpací, při externím vyšetření nejsou zjištěny změny velikosti.
3 stupeň multiinodulárního úponku. Významná proliferace štítné žlázy, která se projevuje nejen během palpace, ale také během externího vyšetření pacienta.
Bruch nesmí vést k viditelnému zvětšení štítné žlázy nebo vyvolat jeho významný růst, ve kterém zabírá celý krk a dokonce klesá za hrudní kosti..
Příčiny multiindukulárního burticíka
Přesné příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny, ale nedostatečný příjem jódu s jídlem má významný vliv na vývoj patologického procesu..
Navíc mohou být vyvolány následující faktory:
Narušení centrálního nervového systému;
Onemocnění jater a zažívacího traktu;
Psychické přepětí;
Přetížení spojené s adaptací;
Inhibice humorální imunity;
Expozice záření;
Škodlivé pracovní podmínky;
Časté zánětlivé procesy v štítné žláze;
Dlouhodobé užívání určitých léků;
Špatná strava;
Genetická predispozice k nemoci.
Určení správné léčby závisí na pochopení procesů, které se vyskytují ve štítné žláze. Při nedostatku jódu dochází k poklesu sekreční aktivity orgánu a žehlení začíná snižovat tvorbu thyroidních hormonů, které stimulují jeho aktivitu. Signál hormonální nedostatečnosti vstupuje do mozku a hypofýza začíná aktivní produkci hormonu TSH, který stimuluje štítnou žlázu. Pod působením hormonů hypofýzy se buňky štítné žlázy aktivně dělí, což má za následek zvýšení velikosti žlázy. To může být nazýváno kompenzační odpovědí na nedostatek jódu. Tělo tedy má tendenci nezávisle zvyšovat objem štítné žlázy, aby lépe odebralo potřebné množství jodu a dalších látek z krve..
Související: Test na stanovení hladiny jódu v těle
Když se tělesná potřeba hormonů štítné žlázy snižuje, pak se v žláze hromadí koloid. Klinicky se projevuje formou formace volumetrického goiteru. Uvnitř je naplněn folikuly, které obsahují koloidní látku. Při opakovaných potřebách těla ve zvýšené koncentraci hormonů se tkáň štítné žlázy opět rozšiřuje. Takové vlnové procesy mohou být pozorovány již několik let, což vede k vzniku mnohoinodulárního chlupu.
Ženské tělo je náchylnější k hormonálním patologiím na straně štítné žlázy kvůli hormonálním výkyvům během těhotenství, menopauzy a měsíčně během menstruace. Zvýšená sekrece specifických hormonů trijodthyronin a tetrajodthyronin u žen může mít negativní účinek.
Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím výskyt goiteru jsou vnitřní autoimunitní procesy. Na pozadí poklesu humorální imunity se v krvi objevují specifické látky bílkovinné povahy, které aktivují opozici těla vůči vlastním hormonům štítné žlázy. Podobná podmínka na pozadí nepříznivého vnějšího prostředí vede často k významnému poklesu aktivity štítné žlázy (hypotyreóza), která může v konečném důsledku způsobit rakovinu.
Podle tématu: Efektivní předpisy pro tradiční medicínu od goiteru
Léčba mnohoinodulárního roubu
Metody léčby vícesložkové kůže jsou určeny v závislosti na příčinách, které ji způsobily. Podle endokrinologů nevyžadují všechny typy této choroby povinnou léčbu. V některých případech lékaři doporučují pravidelně sledovat stav žlázy a v případě aktivního růstu uzlů aplikovat metody terapie. Při správném přístupu lékaře a dodržování všech nezbytných preventivních pravidel pacientem může žít s takovou nemocí již několik desetiletí a nepotřebuje chirurgický zákrok. Léčba vícesložkové struktury může být jak konzervativní, tak i chirurgická..
L-thyroxin. Konzervativní terapie je předepsána pacientům se zvýšenou nebo sníženou hladinou hormonů štítné žlázy v krvi. Pokud je předepsána léčba hypotyreózou s L-tyroxinem, jeho dávka je stanovena podle výsledků analýzy v závislosti na hladině TSH. Dávka léčiva a trvání jeho užívání se volí pouze individuálně. Obvykle se po 6 až 8 měsících pravidelného užívání léku pozoruje pokles břicha. Někdy je zapotřebí delší terapie, která může trvat až dva roky. Po ukončení léčby předepsané léky obsahující jód na jeden rok, aby se zabránilo onemocnění..
Thyrostatika. Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy zahrnuje užívání tyreostatik, které potlačují její aktivitu, a léky, které urychlují metabolismus těchto hormonů v těle. Kromě toho jsou předepsány kombinované léky, které zahrnují jód. To je nezbytné pro jodidaci tyrosinu ve štítné žláze a zpomaluje syntézu TSH, což vede k zastavení růstu roubíku. Tato terapie se používá v počátečních stadiích onemocnění a při přípravě na operaci..
V případě vícestupňového eutheroidního koloidního ropce nejsou léky předepisovány kvůli skutečnosti, že aktivní složky těchto činidel nejsou schopny ovlivnit tyto formace. Pokud tedy čas neurčuje původ patologického procesu, bude zacházení konzervativními metodami bezvýznamné a nepřinese výsledky.
Radioaktivní jód-131. Jako léčbu onemocnění je podání radioaktivního jódu-131 do štítné žlázy úspěšně užíváno. Tento izotop způsobuje buněčnou smrt uzlu. Takový postup umožňuje bodový účinek na novotvar, zatímco okolní zdravé tkáně zůstávají nedotčené. Následně žláza získává normální objem, velikost uzlů klesá nebo je pozorován jejich úplný zmizení..
Obecná preventivní opatření v případě onemocnění štítné žlázy zahrnují zdravý životní styl, různé stravy a normalizované cvičení. Zvýšený příjem produktů obsahujících jód a komplexních vitaminů je nutný pouze po konzultaci s lékařem.