Příčiny, příznaky, komplikace a léčba alveolitidy plic

Obsah článku:

  • Symptomy alveolitidy
  • Příčiny alveolitidy
  • Alveolitis komplikace
  • Léčba alveolitidy
  • Prevence alveolitidy

Co je to alveolitida?

Alveolitida je onemocnění, které zahrnuje léze alveol nebo plicních váčků. Zánětlivý proces často vede k fibróze plicní tkáně. Alveolitis se vyvíjí nezávisle pod vlivem řady vnějších podnětů nebo je důsledkem jiné nemoci..

Existují následující typy onemocnění:

Idiopatická fibrozující alveolitida

Říká se tomu difuzní nebo intersticiální pneumofibróza, syndrom Hemman-Rich. Tento typ alveolitidy je méně častý než jiní a muži trpí častěji než ženy. Syndrom Hamman-Rich se projevuje formou lézí plicního interstitia, dále vede k rozvoji respiračního selhání a pneumosklerózy.

Hlavními příznaky idiopatické alveolitidy je silný kašel a dýchavičnost. Toto onemocnění je v počáteční fázi zjištěno jen zřídka, takže přesná diagnóza je ve většině případů provedena s anamnézou nejméně 3 měsíce, a často několik let. První příznaky idiopatické alveolitidy nezpůsobují u pacientů úzkost. Tělo se postupně přizpůsobuje dušnosti a kašli. Aby se zabránilo manifestaci těchto příznaků, pacienti obvykle začínají vést méně mobilní životní styl. Během rentgenového vyšetření je na obrázku znázorněn deformovaný plicní vzorek, zvýšené množství pojivové tkáně, které roste v průběhu progrese onemocnění..

Vývoj plicní fibrózy postupně snižuje pravděpodobnost návratu. Léčba zahájená včas umožňuje téměř úplně se zbavit idiopatické alveolitidy. Pacienti však musí být pod dohledem lékaře po celý život a pravidelně podstupovat vyšetření. Pokud se ponechá bez léčby, ve většině případů dojde k smrti několik měsíců nebo let později..  

Přečtěte si více: Idiopatická fibrozující alveolitida

Exogenní alergická alveolitida

Příčinou vývoje choroby jsou vnější dráždivé látky: prach rostlinného původu, spóry houb, léky. Existují dva způsoby jejich vstupu do těla: inhalace a neinhalace, což je velmi vzácné. Bylo izolováno velké množství poddruhů exogenní alergické alveolitidy, v závislosti na specifickém typu podnětu. Milovníci ptáků a kožešníci trpí touto nemocí, která je způsobena neustálou prací s kožešinou a peřím, zemědělci, kteří se zabývají seno.

V závislosti na frekvenci styku s dráždicí, která způsobila alveolitidu, je možná akutní, subakutní a chronická forma. Plíce pacienta mají výpadky, jejich průhlednost se snižuje. V chronické formě se hustota tkání dýchacích cest postupně zvyšuje. Základem účinného léčení alergické alveolitidy je odstranění kontaktu s dráždivým přípravkem. Bez toho by bylo používání léků neúčinné..

Číst dále: Exogenní alergická alveolitida

Toxická alveolitida

Objevuje se pod vlivem přímého působení toxických látek na plicích. Léky, které způsobují vývoj onemocnění, jsou léčiva, například sulfonamidy, imunosupresiva nebo chemické toxické látky, jako je zinek, mastek, amoniak, chlor. Mohou být požívány krví nebo přímo během dýchání..

Pokud nezastavíte účinky dráždivých látek, onemocnění se stane chronickým. Je to nebezpečné pro tvorbu vláknité tkáně, která nahrazuje poškozený epitel. Časem to povede ke ztrátě jejich hlavních funkcí alveoly..


Symptomy alveolitidy plic

Následující příznaky alveolitidy lze rozlišit:

  • Dýchací potíže. Pacienti nejprve nemají k tomu přílišný význam a nehledají pomoc odborníků, jelikož potíže s dýcháním se vyskytují pouze při výkonu aktivních pohybů. Ale postupně se snižuje dech, dochází i při chůzi s mírným tempem. Nejčastěji jsou pacienti s alveolitidou léčeni lékařem 3 měsíce po jejím vzhledu nebo dokonce o několik let později..   

  • Kašel Nejčastěji se vyskytuje u idiopatické alveolitidy. Kašel může být doprovázen pískáním, zejména u pacientů s bronchitidou, ale krev není vykašlána..  

  • Bolest Jsou cítit v hrudi a pod lopatkami. Nepohodlí v této oblasti mohou zabránit hlubokému dechu..

  • Zhoršení celkového stavu pacienta. Mnoho pacientů ztrácí váhu, neustále zvyšuje tělesnou teplotu a slabost. Pacienti s alveolitidou mohou být obtěžováni bolesti kloubů nebo svalů. Fibrotizující alveolitida vede k deformitě prstů.

  • respirační selhání;

  • rozšířené žíly na krku a otok;

  • kachexie;

Tento stav je charakterizován extrémní formou vyčerpání, v níž pacient stěžuje na celkovou slabost v těle, ztrácí váhu. To vše je doprovázeno zpomalením fyziologických procesů a negativně ovlivňuje psychiku. Ztráta chuti k jídlu vede k nedostatku vitaminů, díky čemuž pokožka získává zemitý bledý odstín. Pacient se stává pomalý, jeho výkon se snižuje a podkožní tkáň se prudce snižuje.


Příčiny plicní alveolitidy

Jsou rozlišeny následující příčiny alveolitidy:

  • Viry. Mezi ně patří virus hepatitidy C, herpesvirus, cytomegalovirus, HIV. Tím, že působí na imunitní systém, oslabují, v důsledku čehož je tělo náchylnější k vnějším stimulům..

  • Dědictví. Přesný účinek této příčiny nebyl prokázán, existuje však předpoklad, že geny ovlivňují také vývoj alveolitidy.

  • autoimunitní faktor;

  • vnější podněty.

Mohou to být chemikálie nebo přírodní látky, jako jsou peří a trusy ptáků, kožešiny, kůra, spóry hub, piliny, seno, káva, káva a dokonce i některé sýry. Mohou však způsobit alveolitidu s konstantním kontaktem. Obvykle takové vnější dráždivé látky přírodního původu vedou k rozvoji alergického typu onemocnění a chemických látek k toxickému.

S jakými nemocemi se mohou spojí?

Fibrotizující alveolitidu lze kombinovat s různými nemocemi. Především je to vaskulitida, která postihuje plicní stěny. On je diagnostikován během radiography. Alveolitis může být také doprovázena kandidózou. Toto sekundární onemocnění se projevuje ve formě tmavých skvrn v plicích a vede k jejich fibróze..

Často spolu s alveolitidou diagnostikovanou lupus erythematosus, hepatitidou C, HIV. Bylo zjištěno spojení i s revmatoidní artritidou. Virové infekce, jako je HIV a hepatitida C, v některých případech způsobují alveolitidu. Nemoc má podobné symptomy se sarkodikou a pneumonií. To vyžaduje další výzkum, aby byla provedena přesná diagnóza..


Komplikace

Pokud se neléčí, alveolitida vede k rozvoji závažných komplikací včetně progresivního respiračního selhání, plicního srdce a dokonce i plicního edému. Je způsobena vniknutím kapalné části krve do tkáně plic, v důsledku čehož dochází k narušení výměny plynu. V takovém případě musí pacient naléhavě poskytnout lékařskou pomoc včas, jinak to bude smrtelné..

V závislosti na průběhu může být plicní edém několika typů:

  • Blesk - charakterizovaný rychlým vývojem a prudkým zhoršením stavu pacienta, jehož výsledkem je smrt;

  • Akutní - vyvíjí se během několika hodin a často také způsobuje fatální následky;

  • Subakutní - v tomto případě se manifestace příznaků střídavě zesiluje a oslabuje;

  • Protracted - tento typ plicního edému je charakteristický pro alveolitidu, rozvíjí se v rozmezí 12-24 hodin. 


Léčba alveolitidy plic

Jak léčit alveolitidu?

Léčba alveot by měla být pod neustálým dohledem lékaře. Specifické metody se liší v závislosti na typu onemocnění. V případě toxické a alergické alveolitidy spolu s užíváním léků je nutné odstranit vnější dráždivý účinek, který způsobil jeho vývoj..

U fibrotizující alveolitidy se používají glukokortikoidy. V tomto případě je důležité zahájit léčbu včas, protože rychlá náhrada epiteliálního vláknitého tkáně se stává důvodem pro ukončení postižení alveol v respiračním procesu, což může vést k detailnímu výsledku. Pokud jsou glukokortikoidy neúčinné, přijdou k záchraně penicilamin a imunodepresiva (více se dozvíte o léčbě exogenní alergické alveolitidy).

Alergická a toxická alveolitida vyžaduje použití glukokortikosteroidů. Ale především je eliminován vnější stimul, který způsobil onemocnění. Alergická alveolitida je také nebezpečná ve vývoji fibrózy. Pro urychlení zotavení pacientů s tímto onemocněním umožňuje další průběh vitaminů, dýchacích cviků a speciálních fyzických cvičení. (Více o léčbě idiopatické fibrosní alveolitidy)

Jaké léky na léčbu alveolitidy?

Jako součást léčení alveolitidy jsou široce používány různé antidepresiva, například azathioprin. Tento lék blokuje buněčné dělení a zpomaluje fibrózu. Aminofylin je používán ke zlepšení funkce plic a stimulaci práce dýchacího centra v případě alveolitidy. Dexamethason má protizánětlivý a antialergický účinek..

Prednisolon se také často používá k léčbě alveolitidy, což je glukokortroid. Společně s prostředky pro zlepšení imunity jsou velmi účinné při alveolitidě. Antihistaminika může blokovat histaminové receptory, které vyvolávají výskyt alergických reakcí včetně plicního edému. Léčba je vyžadována u alergické a toxické alveolitidy..      

Léčba alveolitidy doma

Léčba alveolitidy doma může být provedena pouze s povolením odborníka. Ve většině případů je terapie na klinice účinnější, protože pacient je neustále pod dohledem lékařů. U fibrozující alveolitidy není možné úplné vyléčení. Po ukončení léčby v nemocnici je pacient propuštěn domů a pokračuje další boj proti nemoci, po němž následuje pravidelná konzultace se specialistou..

Léčba alveolitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře pomocí různých léků, ale po konzultaci se specialistou může být doplněna tradičními metodami, které umožní rychle dosáhnout pozitivního účinku. Takže se doporučuje pít džusovou šťávu, která vám umožní vyrovnat se s otokem v oblasti plic. V den by měl vypít víc než 1,5 litru.

Při alveolitidě je také užitečná tinktury z listů lantonberry. 10 g suchých listů se vaří s vroucí vodou (250 ml), pak se směs vaří 15 minut. Když je tinktina v pohodě, měla by být opojena malými dýkami. Tato část se vypočítá na jeden den..

Léčba alveolitidy během těhotenství

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví, aby se zabránilo vzniku alveolitidy. Toto onemocnění je nebezpečné pro zdraví matky a dítěte. Kromě toho je velmi obtížné provést jeho léčbu. Mnoho léků, které jsou používány k boji proti různým druhům alveolitidy, je pro těhotné ženy kontraindikováno, některé způsobují zvracení, závratě a další vedlejší účinky..

Pokud se nemůžete vyvarovat onemocnění, měli byste se obrátit na vysoce kvalifikovaného specialistu. Bude schopen předepsat léčbu, která je bezpečná a účinná pro těhotné ženy, stejně jako posoudí riziko poškození plodu a ohrožení zdraví matky.


Prevence alveolitidy

Prevence alveolitidy zahrnuje dodržování pravidel práce s toxickými látkami, eliminace dráždivých látek, které způsobují alergickou reakci. Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření pulmonologem a revmatologem. Prevence alveolitidy s léky není poskytována..