Příčiny, příznaky, první pomoc při chemických popáleninách / První pomoc

Poškození tkáně chemickými látkami vede k chemickým popáleninám. Nejčastěji se vyskytují při práci nebo doma v případě porušení bezpečnostních předpisů při práci s kyselinami a koncentrovanými zásadami. Při vniknutí do pokožky nebo do těla dochází k přehřátí tkání a vzniku želé nebo tvrdé kůry.. Tento proces je doprovázen silnou bolestí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Příčiny chemických popálenin

Kromě havarijních situací, kdy se objevují popáleniny kvůli špatnému zacházení s agresivními řešeními, existují i další důvody:

Dohled - je příčinou vývoje chemických popálenin u dětí. V takovém případě děti vypijí nebo rozlévají chemikálie pro domácnost, které se nacházejí v domě..
Špatný výběr vnitřních rostlin - kdy se získávají potenciálně nebezpeční zástupci divoké zvěře, sekretující mýdlo, schopné zanechat chemické popáleniny na těle.
Samovražda - kdy někdo záměrně užívá nedovolené drogy.

V závislosti na původu a koncentraci agresivních látek, stejně jako na době expozice, dochází v těle nebo vnitřních orgánech k různým chemickým popáleninám..

Vypálení pokožky

Toto je nejběžnější diagnóza, která se provádí u pacientů, kteří mají kontakt s kyselinami nebo zásadami.. Povahu látky může lékař určit tím, že vyšetří poškození, které způsobil..

Takže, alkálie, v důsledku hlubokého pronikání hluboko do tkání ovlivňují oblast kůže, na které spadly, a přilehlé oblasti. Současně se na obvodu rány objeví mokrá želéovitá kůra, která po několika dnech vytvrdí a ztuhne.

Dávejte pozor

Výjimky a dlouhodobé uchování želatinové kůry jsou pouze případy, kdy dochází k opakované infekci..

Na druhou stranu kyseliny nechat za suchou kůru, je to kvůli skutečnosti, že kyselina působí na bílkovinu jako koagulant a alkalie - jako rozpouštědlo. Kůra - druh ochrany, který zabraňuje pronikání agresivních látek do tkání. Proto jsou kyselé popáleniny méně nebezpečné než alkalické.

Je také možné spálit kůži solí těžkých kovů, kterou poznává charakteristická bílá hořká kůže, která se později změní na hnědou nebo hnědočernou. V každém případě poškozená oblast ubližuje, kůže na ní klesá.

Rozsah a příznaky chemického popálení pokožky

V závislosti na hloubce léze lékaři vypouštějí chemické popáleniny:

I stupňů - charakterizované výskytem zarudnutí, otoky v místě vniknutí látek na kůži. V tomto případě může osoba pocítit pocit pálení, nepatrnou bolest, méně často - oddělení povrchové vrstvy. Otok po několika dnech ustoupí a kůra trvá 7-14 dní, po které se uvolní regenerovaná kůže. K signalizaci poškození v budoucnu může dojít pouze k těžké pigmentaci.
II stupňů - je diagnostikována, zda látka, která zasáhla pokožku, zcela poškodila epidermis, někdy popadá hlubší vrstvy pokožky - dermis. Současně vzrůstá edém, zatímco bubliny, jako v případě tepelných popálenin, se nezobrazují. Když se kyselina dostane na postiženou oblast, vytvoří se tenký film, který představuje odumřelé buňky pokožky a strup - kůra koagulované krve. Posledně zmizí v rozmezí 7 až 10 dní, zanechávající jasnou růžovou kůži, dlouho nezmění jeho barvu. Když nastane alkalické poškození, odmítne se větší vrstva kůže a její vnitřní vrstvy se vystaví až podkožnímu tuku. Vlhká kůra, která se objevila okamžitě, okamžitě vysuší, ale situace se zhoršuje častými purulentními formacemi v postižené oblasti.. Jizvy obvykle zůstávají po uzdravení..
III a IV stupňů - takové hluboké popáleniny se objevují pod vlivem alkalií. Při 3 stupních chemického popáleniny se agresivní látka dotýká všech vrstev pokožky a čtvrtým se také přenáší na vnitřní orgány a tkáně. Proces spadnutí kůry se táhne po celé týdny nebo dokonce měsíce a zanechává za sebou purulentní pomalu uzdravující rány. Po zotavení trpí v postižených oblastech trofické vředy, keloidní jizvy..

První pomoc při chemických popáleninách pokožky

Především je nutné zabránit dalšímu styku osoby s agresivními látkami.. K tomu si sundají oblečení, které by se mohly dostat kyselé nebo alkalické, odnášet je od předmětů ulovených v oblasti působení agresivní látky. Dalším krokem je umývání rány. Dotčená oblast je umístěna pod studenou (asi 12 stupňů) tekoucí vody po dobu 20-25 minut, ne méně. Umožňuje také ochlazovat sousední oblasti pokožky a zabraňovat jejich poškození..

Dávejte pozor

Pokud je přesný původ chemické látky na pokožce znám, lze použít antidotum - látky, které váží agresivní sloučeniny. Výjimkou může být pouze džus jedovatých rostlin..

Jako protilátky mohou působit:

1 - 2% roztok kyseliny octové nebo zředěné citronové šťávy, pokud došlo k popálení alkalickými;
2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (jedná se o sódu na pečení) v případě expozice kyselinám.

Na promýšlenou oblast pokožky se aplikuje čistý, suchý obvaz, dokud nedojde k týmu ambulance.. Nedoporučuje se používat žádné léky bez předpisu. Je také nutné počkat na další pokyny odborníků, pokud jsou viditelné léze hlubších vrstev (popáleniny III. A IV. Stupně), je třeba jít k lékařům, pokud se po několika dnech s malými lézemi objeví nadměrné pocity.

Chemické oko hoří

Léze orgánů zraku jsou diagnostikovány v 9 - 12% případů, pokud jde o expozici chemickým látkám. Takoví pacienti potřebují okamžitou lékařskou péči, jinak by jejich zraková ostrost mohla být snížena nebo může být ztracena. Proto je léčba očních popálenin nejčastěji prováděna v nemocnici..

Symptomy chemických očních popálenin

Při kontaktu s kyselinami a zásadami v očích člověka se vyskytují:

silná bolest;
pocit pálení;
zvýšené trhání;
opuch víček;
spojivková hyperémie.

Zdá se, že pacienti mají v oku cizí předmět. Dostávají fotofobii, kapky zraku, v některých případech je těžké otevřít oči.

Dávejte pozor

Za podmínek dlouhodobé expozice agresivním látkám je diagnostikováno zakalení rohovky.

První pomoc při popálení očí s chemikáliemi

Nevratné procesy můžete zastavit vyplachováním očí tekoucí vodou.. V závislosti na přítomnosti fyziologického roztoku byste ho měli používat. Potom byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa, abyste předešli riziku ztráty zraku..

Je důležité

Používání antidot pro chemické popáleniny očí je zakázáno.!

Chemické popáleniny vnitřních orgánů

V 70% případů jsou diagnostikovány u dětí, které pijí domácí chemikálie. Zbývajících 30% tvoří dospělí s chemickými popáleninami orofaryngu, jícnu a vnitřních orgánů, kteří v podmínkách alkoholické intoxikace, ztráty zraku u starších osob nebo, pokud chtějí spáchat sebevraždu, užívají toxické roztoky..

Je třeba poznamenat, že společně s kyselinami a zásadami může způsobit vážné poškození tkání: alkohol, náhradní alkohol, obsah baterie.

Symptomy chemických popálenin vnitřních orgánů

Zjistěte, že vniknutí chemikálií do vnitřku není obtížné, jako v tomto případě:

na sliznicích se objeví edém, jehož síla závisí na koncentraci a trvání účinku roztoku na tkáň;
v jícnu, žaludku, za hrudní kostí, v horní části břicha je silná bolest;
proces polykání je nemožný z důvodu vzniku otoku;
kvůli vlivu žíravých látek na vokální šňůry se hlas stává chraplavým;
dýchání se zrychlí a stane se obtížným kvůli otoku hrtanu;
zvrací se zvracení krve.

Při požití velkého množství kyselin a zásad se objeví symptomy obecné intoxikace - nevolnost, ospalost, ztráta vědomí..

Při absenci včasné pomoci může vzniknout peritonitida, perforace vnitřních orgánů..

První pomoc při chemických popáleninách vnitřních orgánů

Je důležité

Dospělí nebo dítě, u nichž existuje podezření na chemické spalování vnitřních orgánů, by měl okamžitě zavolat tým pro sanitku. Před příchodem odborníků se lidé ve vědomí umyjí v žaludku: dávkují 1 l teplé vařené vody a vyvolávají zvracení. Horká voda na mytí žaludku není vhodná!

Antidota může být použita, ale pouze pokud je povaha agresivní látky přesně známá:

při požití je žaludek promýván 2% roztokem sody (k přípravě, 2 g látky rozpuštěné v 1 litru teplé vařené vody);
při požití alkoholu se oběť dostane 1-2% roztoku kyseliny octové.

Dávejte pozor

Teplé mléko je také vhodné jako protijed (2 lžíce), zvláště pokud nebylo možné zjistit, co přesně oběť pil.

Předpověď

V případě chemických popálenin je nejdůležitější včasnost lékařské péče., zejména - mytí postižených oblastí. Situace může být zhoršena celkovým stavem těla, přítomností doprovodných poranění a nemocí. V závislosti na stupni poškození se pacientům doporučuje nejen fyzická rehabilitace, která se skládá z farmakoterapie, fyzioterapie, návštěvy terapeutické gymnastiky (pokud působí oblast popálenin), ale také psychologické pomoci. Ve vzácných případech se doporučuje chirurgická intervence..

Prevence

Ve většině případů je možné vyhnout se chemickým popáleninám, je důležité dodržovat pravidla:

Pokud je potřeba pracovat s agresivními látkami, používejte ochranný oděv, brýle..
Vzdělávejte bezpečnostní personál.
Je nutné použít jasné, nápadné označení, které indikuje žíravé přípravky nejen ve výrobě, ale také doma..
Všechny domácí chemikálie, pesticidy, stejně jako baterie, rozpouštědla, lepidla a dokonce odstraňovače laku na nehty by měly být uchovávány mimo dosah dětí..
Práce s chemikáliemi pro domácnost a řešeními pouze v rukavicích, které předtím studovaly pokyny na obalu.
Nevkládejte agresivní látky do lahviček a nádob kosmetiky, léků nebo dokonce horších potravin.
Neumisťujte domácí rostliny, jejichž vlastnosti nebyly studovány..

Chemické popáleniny zanechávají sebe samy, přinejlepším silnou bolest a nepříjemné zkušenosti a nejhorší následky v podobě neléčících ran, ztráty zraku a vážného poškození vnitřních orgánů. Proto je-li podezření na chemické poleptání, je nutné okamžitě kontaktovat lékaře (pokud je kůže poškozená), oftalmolog (pokud jsou oči poškozené), gastroenterolog, toxikolog (pokud jsou poškozeny vnitřní orgány)..

Chumachenko Olga, lékař, lékařský posudek