Dnes je alergie běžnou patologií u dětí, takže je důležité odlišit ji od mnoha jiných, zdánlivě podobných onemocnění. Kožní vyrážky a svědění jsou typické nejen u potravinových alergií nebo pollinózy, ale také při kontaktní dermatitidě, infekčním ekzému nebo dětských infekcích. Vnější státy se často nedají snadno rozlišit. Pro objasnění diagnózy a určení nejen alergií, ale také specifických alergenů se často používají testy alergií - krevní testy a kožní testy.
Detekce alergie: co se používá?
Příznaky alergií lze zvnějšku předpokládat, ale diagnostiku přesně ne. Laboratorní diagnostika může pomoci objasnit - testy, které odhalují alergie. Dnes se pro identifikaci alergií a identifikaci specifických typů alergenů používají dva typy testů:
- Kožní testy.
- Specifické krevní testy.
Nicméně, pokud jde o děti, může být diagnostika obtížná, zvláště pokud jsou to malé děti se specifickou imunitní odpovědí..
Je důležitéV dětství je přesnost výsledků kožních testů až na 5-6 let pochybná, navíc k jejich provedení musíte mít remisii onemocnění, což není vždy dosažitelné.
Proto častěji v raném věku lékaři využívají klinické studie krve, které přímo či nepřímo potvrzují alergii..
Je důležitéPomoc při určování alergie může být jako kompletní krevní test, ve kterém se změní jednotlivé indikátory, stejně jako specifické testy na hladinu celkového imunoglobulinu E a stanovení specifických imunoglobudinů E a G na určité alergeny..
Krevní test alergií: co ukazuje
Imunitní systém dětí v kontaktu s alergeny vytváří odpovědi ve formě syntézy specifických látek - imunoglobulinů. Ale na rozdíl od normální imunitní odpovědi u infekcí, v reakci na kontakt s antigenem, imunita vyvolává zvláštní typy protilátek - reaktivní (imunoglobuliny E). Navíc k boji proti alergenům jsou aktivovány speciální typy bílých krvinek - eozinofily, které stimulují tvorbu specifických žírných buněk..
Hodnocení alergií se proto provádí studiem údajů o celkovém krevním testu v kombinaci s údaji o konkrétnějších testech..
Takže krevní test u dětí s vnějšími příznaky alergií nebo podezřelých příznaků je nezbytný pro:
- Důkaz alergické povahy zánětu
- Definice specifických alergenů
- Detekce alergické reakce typu reagin
- Rozlišování mezi alergickými a pseudoalergickými reakcemi (falešná alergie).
Obecně, krevní test obvykle odhaduje celkový počet leukocytů, který může být vyšší než norma způsobená zánětem a počet eozinofilů v procentech av absolutních číslech.
Při analýze celkového imunoglobulinu E hodnotí jeho koncentraci v krevní plazmě. Celkové Ig E je celkové množství všech plazmatických imunoglobulinů produkovaných během alergické reakce. Jsou zapojeni do poskytování okamžitých reakcí v reakci na zavedení alergenu, parazita nebo prvoků do těla. Vysoká hladina imunoglobulinu E může být známkou alergické náchylnosti a rizikem vývoje alergií v příštích několika letech..
Kromě toho jeho vysoká úroveň jednoduše potvrzuje přítomnost alergie, ale nedává konkrétní látku, která ji vyvolala. Kromě toho je taková reakce možná v přítomnosti červů v těle (červa, kadrna, echinokok). Vysoká hladina tohoto IgE by měla být důvodem pro další vyšetření..
Při analýze některých alergenů stanovit úroveň specifického imunoglobulinu E na určitou látku.
Je důležitéPo 5 až 6 letech k identifikaci specifických skupin alergenů může být tato studie doplněna o kožní testy, aby se zjistily specifické alergeny odpovědné za reakce u dítěte..
Krevní test alergií: rychlost a dekódování u dětí
Kompletní krevní obraz, pokud se provádí s cílem vyloučit infekční povahu zánětu a vyrážky, potvrzující alergie, ukáže abnormality v bílých krvinkách. Červená krevní obraz zůstane nedotčený..
Takže změny počet leukocytů - rychlost 4-8 * 109. V případě alergií může počet leukocytů klesnout nebo jejich zvýšení přes tyto limity. Navíc relativní a absolutní změny. počet eozinofilů. Normálně se jedná o průměr od 1 do 5% a v absolutních číslech 0,2-0,5 * 109. Zvýšení úrovně těchto indikátorů nad extrémní hodnoty indikuje přítomnost alergie (nebo parazitózy).
V průměru u dětí hladina celkového imunoglobulinu E o více než 100 Me, ale standardní hodnoty se významně liší podle věku. Čím je dítě mladší, tím je nižší hladina imunoglobulinu E v něm:
- Před rokem by hodnoty neměly přesáhnout 15-20 Me,
- až 6 let ne více než 60Me,
- až 10 let - ne více než 100 Me.
Je důležité si uvědomit, že zvýšení celkové hladiny IgE samotné není absolutním ukazatelem alergie, ale pokud jsou hodnoty velmi vysoké a přítomnost parazitů je vyloučena, je nutné určit pravděpodobné alergeny.
Testování specifických Ig E a G pomáhá při identifikaci alergenu. Vyrábějí se jako reakce imunitního systému na určitou látku - potraviny, léky, pyly nebo chemickou látku, specifické bílkoviny..
V přítomnosti alergií se jejich hladina výrazně a výrazně zvyšuje, což umožňuje určit specifické alergeny:
- Standardní hodnota pro specifické Ig E a G je menší než 50 U / ml,
- Rozhodně existuje výrazná reakce na alergen,
- Pokud je hladina překročena více než 200 U / ml a v intervalu od 50 do 200 Me / ml, je reakce považována za spornou nebo mírnou..
Příprava na analýzu alergií
Kompletní krevní obraz u dětí se užívá ráno na prázdném žaludku, není zapotřebí zvláštní přípravy..
Je důležitéPro provedení testů na celkové Ig E, stejně jako pro úroveň specifických Ig E a G, existuje specifický algoritmus přípravy.
Dva dny před analýzou není nutné uvádět do výživy dětí nové potraviny, zejména alergenní a exotické potraviny - jahody, citrusové plody, čokoládu nebo ryby. Nepřejívejte sváteční jídla - saláty s majonézou, masné maso, sladkosti.
Ráno v den odběru vzorků krve a večer předtím byste se měli vyvarovat stresu, obtěžování a těžké fyzické námahy. Je nutné zrušit všechny antialergické léky (pokud je to možné a lékař je povolen). Pokud léky nelze zrušit, jejich přijetí by mělo být hlášeno lékaři, který provádí testy - to jsou hormony, antikonvulzivní léky nebo jiné prostředky..
Krev se užívá ráno, na prázdný žaludek, sebranou z žíly a před podáním krve můžete vypít vodu bez plynu. Po analýze můžete vést normální život.
Alyona Paretskaya, lékařka, lékařka