Helicobacter pylori je bakterie, která běžně žije v gastrointestinálním traktu u mnoha lidí. Za příznivých podmínek se zvyšují kolonie Helicobacter pylori, což způsobuje patologii žaludku a střev. Před tím, než předepíšete léčbu, musí lékař zajistit, aby v gastrointestinálním traktu patogeny existovaly, aby se objasnila úroveň jejich koncentrace.
Analýza Helicobacter pylori je před jídlem předepsána pro bolest a nepohodlí v žaludku. Helicobacter pylori vyvolává vývoj vážných lézí sliznic. Včasná detekce a eliminace infekce zabraňuje rozvoj nejzávažnějších rakovin a dalších zdravotních problémů..
Tato analýza poskytuje obecnou představu o příčině infekce, protože dnes je považována za jednu z nejpřesnějších. Prezentované spirální mikroorganismy často žijí v dolní části žaludku, stejně jako v dvanáctníku. Takové anaerobní mikrobi okamžitě umírají ve vzduchu. Často je onemocnění přenášeno od infikované osoby ke zdravé prostřednictvím hlenu a slin, stejně jako prostřednictvím domácností. Jakmile v novém organismu, bakterie sestupují přímo do žaludku..
Kyselina chlorovodíková obsažená v žaludku neruší tento typ mikroorganismu. Bakterie se vrhají do sliznic žaludku, což snadno narušuje strukturu tkání, což vede k nedostatečnému fungování. Takové potenciální nebezpečí způsobuje závažný zánět, erozi a vředy. Navíc Helicobacter pylori může změnit místní kyselost žaludku.
Tyto mikroorganismy se snadno šíří v žaludku s oslabenou lidskou imunitou a dlouhodobou existencí..
Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se mnoha nebezpečným důsledkům. U všech příznaků žaludečního nepohodlí odborník předepíše analýzu Helicobacter pylori. Mnoho pacientů si stěžuje na problémy v zažívacím systému. Patří mezi ně opakující se akutní bolest v žaludku, výskyt pálení žáhy, pocit těžkosti a odmítnutí jídla mastného masa. S helikobakteriózou zpravidla hned po jídle zmizí silná bolest..
Obsah článku:
- Indikace pro analýzu
- Příprava na analýzu
- Typy testů a diagnostiky
- Dešifrování výsledků analýzy
- IgG protilátky proti Helicobacter pylori
- Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?
- Výsledky analýzy výkalů pro Helicobacter pylori
- Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici
- Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?
Indikace pro analýzu
Je obtížné si představit, že osoba, která nemá příznaky onemocnění, absolvovala úplné vyšetření bez potřeby.
Symptomy předisponující ke stanovení testů na Helicobacter pylori:
Gastrálie (bolest v žaludku a střevě) s různou intenzitou. Objevují se během jídla nebo po jídle, způsobené nedostatkem enzymů a porušení trávení jídla a jeho stagnace v žaludku.
"Hladové bolesti". Objevují se 2-3 hodiny po jídle, během jídla se zastaví. Vzhledem k poškození sliznice je jeho citlivost zhoršena, pacient pocítí, jak potraviny a voda procházejí trávicí traktu..
Intenzivní pálení žáhy. Vyskytuje se kvůli odmítnutí agresivní žaludeční šťávy v jícnu, které není pro tento účel určeno, časté opakování je příznakem patologie.
Pocit těžkosti, ke kterému dochází i po užití minimálních částí jídla. Pacient má pocit plnosti v žaludku..
Častá nevolnost, která není způsobena objektivními důvody (např. Toxicita těhotenství).
Kombinace bolesti žaludku s zvracením a neschopnost jíst a pít.
Mírné nepohodlí v projekci žaludku, ztráta chuti k jídlu, nízká hmotnost. Často se projevuje v počátečním stadiu heliobakteriózy.
Přítomnost hlenu ve stolici.
Každý z těchto příznaků je důvodem okamžité lékařské prohlídky pro vyšetření a léčbu..
Příprava na analýzu
Abyste získali objektivní indikátory, musíte se pečlivě připravit na podání testů na Helicobacter pylori.
Nutné přípravné činnosti:
Kompletní zastavení kouření den před testy. Nikotin nepříznivě ovlivňuje žaludeční sliznici, čímž narušuje výsledky testu.
Kompletní odmítnutí alkoholu. Důvod je stejný.
Zákaz používání čaje a kávy, které nepříznivě ovlivňují stav gastrointestinálního traktu.
Časový limit na příjem potravin do 8 hodin před analýzou.
Vzhledem k tomu, že pro analýzu Helicobacter je krvácená z žíly na prázdný žaludek, můžete si s sebou na kliniku vzít nějaké jídlo a vodu..
Typy testů a diagnostiky
Pro studium stavu těla existuje několik technik. Každá z nich má své vlastní vlastnosti..
ELISA pro bakterie
Test ELISA je předepsán pro stanovení koncentrace protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta. Pokud jsou v krvi přítomny protilátky proti bakteriím, znamená to, že imunita jim vznikla alespoň před 1 až 2 týdny. Pokud reakce organismu dosud nebyla vytvořena, je možný falešně negativní výsledek..
Příčiny falešně pozitivních výsledků:
chyba laboratorního technika, který studii provedl;
po eradikaci neproběhla dostatečná doba, protože protilátky jsou v krvi po nějaké době po úplném zotavení.
Pozitivní výsledek testu ELISA naznačuje potřebu úplného vyšetření, studie výsledků pokročilého krevního testu, který poskytuje více informací o stavu těla.
Imunoglobuliny v krvi LgG, LgM, LgA
U lidí, když do něj pronikají infekce nebo patogenní mikroorganismy, se vytvářejí imunoglobuliny - bílkoviny z krevních buněk, které odolávají cizím virům. Když je infikován heliobakteriózou, lidské tělo produkuje imunoglobuliny LgG, LgM, LgA, které jsou aktivní proti Helicobacter pylori. Pokud jsou zjištěny v lidské krvi, mělo by se učinit závěr, že on je nemocný heliobakteriózou..
Zvláštnost imunoglobulinů spočívá v tom, že při sledování patogenních buněk je předchází všude v lidském těle. Tyto proteiny se produkují po trávení gastrointestinálního traktu bakteriemi..
Dešifrování analýz:
Nízká nebo negativní hladina imunoglobulinu LgG naznačuje jednu z následujících možností: bakterie chybí v těle a pravděpodobnost vývoje peptického vředu je nízká nebo jen od uplynulých 3-4 týdnů od infekce. U bolesti v gastrointestinálním traktu je potřeba týden opakovat průzkum.
Zvýšená nebo pozitivní hladina imunoglobulinu IgG indikuje jednu z možností: bakterie je přítomna v těle, zvyšuje riziko vzniku rakoviny a žaludečních vředů nebo osoba byla nedávno vyléčena heliobakteriózou.
Snížená hladina LgM imunoglobulinu, obvykle zjištěná bezprostředně po infekci nebo její nepřítomnost, jasně naznačuje nepřítomnost bakterií, protože tento protein je detekován v časném období po infekci.
Zvýšená hodnota LgM naznačuje, že gastrointestinální trakt je v počáteční fázi infekce a téměř není poškozen infekcí..
PCR analýza
Výsledky polymerázové řetězové reakce mohou stanovit vzorky DNA z Helicobacter pylori v krvi, které řadí test PCR na první místo mezi všechny diagnostické metody. Pozitivní výsledek testu dokládá přítomnost bakterií v těle, negativní - jeho absence. Jediná věc, která není k dispozici při provádění krevní testy na PCR - určení doby zavedení bakterií do těla.
Pokud byla provedena antibakteriální nebo antiseptická léčba před provedením analýzy krve, výsledky studie nebudou objektivní. Je lepší svěřit dešifrování krevních testů odborníkovi, i když seriózní laboratoře investují do výsledků tabulku normy a odchylky od ní..
Cytologické vyšetření
Při provádění této zkoušky během endoskopie se z žaludku odnesou nátěry. Oblast rozmazání je místem otoku a hyperemie, nikoliv však eroze nebo vředu. Po odevzdání výtisků laboratorní doktor suší a natírá nátěry..
Při vyšetření pod mikroskopem může být Helicobacter pylori detekován ve formě spirály nebo v podobě křídel létajícího čajka..
Referenční hodnoty cytologie:
(+) - nízká úroveň šíření (až 20 mikrobiálních těl);
(++) - střední úroveň (až 40 mikrobiálních těl);
(+++) - vysoká úroveň (více než 40 mikrobiálních těles při 360násobném zvětšení).
Navíc v přítomnosti zánětu je detekována buněčná infiltrace: (eozinofilie, neutrofilie, lymfocyty, plazmatické buňky). Dále můžete zjistit dysplázií, proliferaci, metaplázií, maligní novotvary.
Test ureázy
Studie se provádí po provedení biopsie sliznice během endoskopie. Je umístěna v gelovém nosiči obsahujícím močovinu, indikátor pH, bakteriostatickou látku. Závěry se provádějí na základě změny barvy biopsie v rozmezí od žluté do purpurové..
Referenční hodnoty:
V první hodině se objevila karmínová barva - těžká infekce (+++);
V prvních 2 hodinách - mírná úroveň infekce (++);
Do konce dne - nízká úroveň infekce (+);
Později - normální nebo negativní výsledek..
S nízkou úrovní infekce lze zaznamenat falešně negativní výsledek. Pro zvýšení spolehlivosti v kombinaci s histologickou metodou.
13C ureasový test, respirační
Při provádění tohoto testu je třeba vzít na prázdné pozadí žaludeční vzorky vydechovaného vzduchu. Po lehké snídani ve formě džusu nebo mléka je subjekt napojen na vodný roztok močoviny označené 13C, tzv. Testovací roztok. Pak každých 15 minut se odeberou 4 konečné vzorky..
Analýza zkoušky založená na přítomnosti stabilizovaného izotopu pomocí hmotnostního spektrometru:
Mírná infekce - méně než 3,5%;
Průměrný stupeň je 3,5-6,4%;
Závažná - 6,5-9,4%;
Velmi závažný stupeň - přes 9,5%.
Norm Helicobacter pylori s ureasovým testem - 1%.
Hemotest
Analýza je založena na stanovení titru protilátek - imunoglobulinů třídy G. Obvykle, když zasáhnou helikobacter v těle, mikroorganismy se vážou a zastavují jejich patogenní účinek. Studie se provádí enzymovým imunoanalýzou po podání krve z žíly do sterilní zkumavky. Před studiem nemůže jíst po dobu 8 hodin, pít kávu a alkohol, kouřit. Studium dynamiky analýzy prováděné po celou dobu léčby..
Dešifrování výsledků analýzy
Přestože dekódování indikátorů musí být svěřeno lékaři, který poslal na vyšetření, všichni pacienti chtějí znát jejich výsledky.
Kolik norm Helicobacter pylori? Rychlost bakterií při testování venózní krve: < 0,9 ед/мл.
Interpretace dalších hodnot:
0,9-1,1 u / ml - pravděpodobnost infekce Helicobacter pylori je sporná;
V těle jsou rozhodně přítomny více než 1,1 U / ml - bakterie. Vysoké riziko žaludečních vředů a rakoviny žaludku.
Normou v testu na ureázu je nepřítomnost karmínové barvy v barvení materiálu. Norma při bakterioskopickém vyšetření - absence patogenů.
IgG protilátky proti Helicobacter pylori
Detekce imunoglobulinů na Helicobacter pylori se provádí pomocí enzymově spojeného imunosorbentního testu nebo metodou "sandwich". Pro studium je použita venózní krev, před jejím podáním je zakázáno kouřit po dobu 30 minut.
Metoda vychází ze skutečnosti, že po požití bakterie Helicobacter vyvíjí lokální a systémovou odezvu. Spočívá v zvýšení titru imunoglobulinových IgM, IgG-, IgA-protilátek v séru. Ve 100% případů infekce je zjištěn IgG imunoglobulin, v 65-80% případů - IgA, v 17-20% - IgM, proto se přesná diagnóza provádí stanovením koncentrace IgG v séru.
Výhody metody:
Nepotřebuje endoskopii, takže metoda je bezpečná;
Vysoce citlivá;
Používá se k prevenci primární infekce..
Metoda nemusí být přesná při určování titru imunoglobulinu u starších pacientů, protože mají sníženou tvorbu protilátek, stejně jako u těch pacientů, kteří užívají cytotoxické léky. Po léčbě heliobakteriózy není tato metoda také účinná, protože v krvi je hladina hormonu po léčbě antibiotiky stále poměrně vysoká po dobu 6 měsíců.
Indikace pro použití:
Pacientova stížnost na dyspepsii, kdy není možné provádět endoskopii;
Primární diagnóza heliobakteriózy;
Sledování účinnosti léčby antibakteriálními léky.
Referenční hodnoty průzkumu: koncentrace imunoglobulinu IgG od 0 do 0,9, výsledek je negativní. To může znamenat nepřítomnost infekce nebo vysokou účinnost léčby..
Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?
Pozitivní výsledek testu dokládá přítomnost bakterií v těle, negativní - jeho absence. Pozitivní ukazatele ne vždy indikují onemocnění heliobakteriózy. Nejčastěji - je to známka přítomnosti bakterií v těle. Avšak ihned po eradikaci Helicobacter pylori bude analýza jeho obsahu v těle stále pozitivní, a to navzdory absenci bakterie - protilátky v krvi rychle nezmizí. Dávají falešně pozitivní výsledek, takže analýza by měla být provedena nejdříve jeden měsíc po léčbě.
Toto je jediná výjimka z pravidla: pozitivní výsledek pro Helicobacter znamená přítomnost nemoci nebo přenos bakterií.
Výsledky analýzy výkalů pro Helicobacter pylori
Po prozkoumání materiálu poskytnutého pacientem můžete zcela přesně odpovědět na otázku, zda je Helicobacter pylori ve svém těle, nebo ne, to znamená, že stolní analýza se týká vysoce kvalitní.
Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici
Studie se provádí metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Jeho přesnost je 95%, stanovení přítomnosti bakterií tímto způsobem se doporučuje u dětí, u starších a vážně nemocných.
Aby byl výsledek analýzy objektivní, je třeba připravit na studii:
Neužívejte antibiotika po dobu 4 týdnů před zahájením studie;
3 dny před zahájením studie nejezte potraviny, které skvrny oplodí: červené hroznové víno, řepa, hrozny, černý rybíz;
Před studiem na 2-3 dny vyloučit z menu produkty s hrubým vláknem: otruby, ředkvičky, zelí, mrkev, řepa;
Nepoužívejte léky, které zvyšují peristaltiku.
Pro výzkum je dost naplnění třetího standardního sběrného kontejneru za třetí. Nemůžete odnést stolice z toalety, protože může obsahovat stopy pracího prostředku. Doporučujeme skladovat zásobník s biomateriálem na dobu nejvýše 10-12 hodin při teplotě od +2 do -8 ° C.
Výsledek analýzy lze získat následující den. Protože analýza stolice je kvalitativní studií, její výsledek je formulován jako "pozitivní" nebo "negativní".
Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?
Imunoglobuliny třídy M jsou krevní proteiny. Předtím, než ostatní imunitní frakce, které reagují na vzhled helikobakterií v těle, mohou být v počáteční fázi fixovány v krvi..
Pozitivní výsledek testu na přítomnost IgM imunoglobulinu nastane, když se zvýší titr protilátek v průběhu infekce Heliobakteriózou;
Pozitivní hladiny IgA - ukazatel aktivního procesu zavádění bakterií do žaludeční sliznice a jejího zánětu.
U zdravé osoby tyto indikátory chybí nebo jsou v minimálních množstvích..