Analýza moči podle Nechyporenka, jak shromažďovat, normy a dekódování

Analýza moči podle Nechiporenka je široce používána v urologii, nefrologii a terapii. Tato studie je dostupná, finančně a informativně, umožňuje diagnostikovat latentní zánětlivé procesy a jiné patologické stavy v orgánech močového měchýře.

Onkourolog A.Z. Nechiporenko.

 

Co dělá analýza moči podle Nechyporenka

Uvádíme pokyny pro provedení vzorku:

• asymptomatické zvýšení teplotní odezvy;
• potřeba dynamiky stavu během léčby;
• vzhled válců ve všeobecné analýze moči;
• abnormální vývoj močových orgánů;
• hraniční hodnoty prvků v celkové analýze moči;
• zvýšená hladina močoviny a kreatininu;
• vyšetření před těhotenstvím;
• sledování pacienta s urologickou nebo nefrologickou patologií;
• patologické změny diagnostikované ultrazvukovým vyšetřením;
• žádné změny v moči na příslušné urologické klinice.

Ve studii v 1 ml moči se počítá počet červených krvinek, bílých krvinek, lahví.

Bílé krvinky - krevních buněk, které poskytují imunitní obranu těla, a jsou také hlavními znaky zánětlivého procesu. Zvýšení leukocytů v moči je důkazem pro zánět v urogenitálním traktu..

Obvykle jsou leukocyty v obecné analýze moči jednotné, to znamená, že nepřekračují 2 - 3 v pohledu mužů a 4 - 6 u žen.

Pokud je počet leukocytů u člověka v moči 5 až 7 nebo vyšší, vyšetří se vzorek podle Nechyporenka a roztěr z močové trubice..

Červené krvinky v moči může být způsobeno poškozením cév v případě urolitiázy, krystalizace, rozpadu nádoru nebo v imunitních lézích strukturního aparátu ledvin, například u glomerulonefritidy s hematurickým syndromem.

Válce - které se objevují během patologických procesů v renálních tubulech.

Následující lahve jsou rozlišeny:

zrnité (objeví se na pozadí rozpadu tubulů);

hyaline (vytvořené z primárního proteinu moči);

erytrocyt (objevují se na pozadí okluze renálních tubulů s erytrocyty),

voskovité (na bázi hyalinových nebo granulovaných lahví stagnujících v renálních tubulech);

epiteliální (desquamated epithelium renálních tubulů).

Všimněte si, že hyalinové lahve mohou být přítomny v moči v množství až 20, pokud jsou detekovány jiné válce - považuje se to za odchylku od normy..

Jak sbírat moč pro Nechiporenko

Dávejte pozor

Je třeba poznamenat, že výsledky vzorků moči podle Nechiporenka budou nespolehlivé, pokud žena má kolpitidu (zánět vagíny). V tomto případě leukocyty z pochvy vstupují do moči, což neumožňuje správnou diagnózu..

V pochybných situacích, k potvrzení nebo vyloučení zánětlivého procesu v močovém traktu, se moče odebírají k analýze za použití katetrizace močového měchýře na ambulantním základě.. Někteří odborníci doporučují jednoduše vložení hygienického tampónu do vagíny..

Pokud je u mužů přítomna uretritida, není nutné potvrdit zřejmé (leukocytury) pomocí testu Nechiporenko..

Je důležité

Abychom dosáhli nejspolehlivějších výsledků, asi za 24 hodin stojí za to odmítnout užívání alkoholu, sycených nápojů, nadměrnou konzumaci bílkovinných potravin (masa, mléka, ryb, vajec), uzeného masa. Stojí za to zdržet se intenzivního tréninku a návštěvy sauny..

Při užívání antibiotik a protizánětlivých léků je pravděpodobné, že nesprávně vyhodnotí stav močových cest: proces zánětu se vyvine a v moči žádné patologické změny nebudou.

Během menstruace není nutné vyšetřit moč podle Nechyporenka, jako by krev vstoupila do moči, mikroematurie bude falešná a tento výsledek nebude mít diagnostickou hodnotu.

Chcete-li zlepšit přesnost, je lepší vzít moč pro analýzu 3-4 dny po ukončení menstruace.

Nepřesný výsledek bude v případě, že dojde k krvácení z pohlavních orgánů, například po porodu nebo v důsledku dysfunkce vaječníků..

Před shromážděním analýzy je nutné vytvořit záchod vnějších pohlavních orgánů, promývat intimní oblast mýdlem a opláchnout vodou.. Potom vyčistěte genitálie ručníkem (neotřete) asi 1/3 moči do toalety, poté do speciálně připraveného kontejneru (můžete si koupit u lékárny) a znovu do toalety.

Muži potřebují tlačit předkožku zpět a opláchnout smegma před sběrem moči..

Nesmíte uchovávat sbíranou moč po dlouhou dobu, protože se v ní mohou množit patogenní bakterie. V ideálním případě je obal dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru..

Jak sbírat moč od dítěte

Před sběrem provádějte hygienické postupy a je důležité dívku umýt zepředu dozadu, aby nedošlo k šíření střevní mikroflóry.

K dispozici jsou 2 možnosti:

První - Připojte lékárnu zakoupenou v lékárně na genitálie dítěte a počkejte na zákon o přirozeném močení.

Druhý - dejte dítěti na pleny pomocí stimulace reflexu (hladení páteře, zvuk nalévání vody) pro stimulaci močení. Nádrž na sběr moči musí být připravena předem..

Skutečnost, že pro analýzu byla prezentována celá moč, varuje pediatra.

Jaký je test Nechiporenko: norma a patologie?

Normální dávky u dětí a dospělých jsou stejné..

Bílé krvinky až do 4000 / ml (podle některých zdrojů - až 2000 / ml);

Červené krvinky až 1000 / ml;

Válce 0 - 1 pro 4 kamery Goryaev nebo 0 - 1 pro fotoaparát Fuchs-Rosenthal.

Je důležité

Dokonce i když máte ruce na výsledku testu podle Nechiporenko s údaji, které se liší od normy, nepočerte se k samostatné diagnostice, pouze lékař může posoudit, jaká je norma a jaká patologie.

Co nárůst prvků ve vzorku Nechiporenko

Dávejte pozor

Je třeba poznamenat, že někteří cvičící urologové věří, že počet leukocytů 4000 / ml v případě Nechiporenka u mužů je příliš vysoký a nevylučuje zánětlivý proces, který vyžaduje další vyšetření nebo dynamické pozorování..

Předkládáme vaší pozornosti nosologii, ve které dochází ke změnám v moči Nechiporenko.

Červené krvinky jsou zvýšené:

• uronephrolithiasis;
• dysmetabolická nefropatie;
• systémové nemoci;
• glomerulonefritida;
• poranění nebo zranění ledvin;
• Fornikalny krvácení na pozadí hormonálních léků;
• užívání léků na ztenčení krve;
• NSAID - nefropatie,
• neoplastické neoplasmy orgánů urogenitálního traktu;
• nefrotický syndrom;
• polycystická;
• urogenitální tuberkulóza.

Zvýšené leukocyty:

• zánětlivé onemocnění ledvin, močového měchýře, močové trubice, prostaty;
• ženy mají nesprávný sběr moči na pozadí kolpitů, vynechání přední stěny vagíny;
• systémové nemoci;
• sekundární zánětlivý proces na pozadí nefrolitiázy, nádoru, divertikulu, cystocele atd..

Hyaline válce jsou přítomny:

• infekční bakteriální poškození ledvin;
• hypertenze;
• glomerulonefritida;
• zneužívání diuretiky.

Voskové válce:

• amyloidóza ledvin;
• CKD;
• nefrotický syndrom.

Epitelové válce:

• virové a toxické poškození ledvin;
• akutní fáze tubulární nekrózy.

Erythrocyte cylinders:

• dlouhodobě existující hypertenze bez odpovědi na léčbu;
• uzavření trombu ledvinových cév;
• infarkt ledvin;

Grain Cylinders:

• infekční zánětlivý proces v ledvinách;
• léze glomerulárního aparátu;
• virové poškození ledvin;
• olovnatá toxicita.

Všimněte si, že podle jedné analýzy podle Nechiporenka není možné provést diagnózu, proto se používají různé vyšetřovací metody: laboratorní a instrumentální.

Mishina Victoria, urolog, lékařský referent