Diagnóza neplodnosti u mužů, kompletní schéma vyšetření

Každý pár dříve nebo později přemýšlí o pokračování závodu. Aktivní sexuální život bez použití antikoncepce obvykle končí počátkem těhotenství. Ale někdy se koncepce nikdy nestane ani po roce nebo dvou. V takovém případě se doporučuje vyšetřit pár. Dříve byla žena obviňována z nepřítomnosti dětí, ale dnes je 40% případů způsobeno mužskou neplodností..

Příčiny mužské neplodnosti

Diagnostické metody pomáhají určit, co způsobilo mužskou neplodnost a předepisovat účinnou léčbu..

Hlavní příčiny neplodnosti u mužů:

• vrozené abnormality;
• prostatitida;
• genetické poruchy;
• sexuálně přenosné a infekční nemoci;
• genitální patologie;
• obezita;
• kapky spermického kanálu a varlat;
• diabetes mellitus;
• úrazy pánevních a pohlavních orgánů;
• komplikace po operaci pro inguinální kýlu;
• hypertenze;
• špatné návyky;
• expozici škodlivým látkám.

Je důležité! Neplodnost ovlivňuje kvalitu semenné tekutiny, množství a motilitu spermií.

Mužské reprodukční zdraví zkoumá androlog.

Kompletní schéma vyšetření mužů na diagnostiku neplodnosti

Zpravidla vyšetřování zdraví lidí začíná konzultací s andrologistou, která se zabývá anamnézou, objasňuje stížnosti a zkoumá pacienta. V této fázi diagnostikují možné poruchy, posuzují funkční a anatomický stav reprodukčních orgánů. Je určena primární nebo sekundární neplodnost..

U mužů bez dětí rozhodněte primární neplodnost.

Sekundární neplodnost diagnostikována u mužů, kteří již mají děti. Rozvíjí se po celý život z několika důvodů..

V závislosti na získaných výsledcích je vytvořena další schéma průzkumu. Přiřaďte další postupy a analýzy.

V zásadě se zkouška provádí podle následujícího schématu:

1. Spermogram. Umožňuje posoudit kvalitu spermií. Další diagnóza závisí na výsledcích této analýzy. K získání spolehlivých údajů se musí muž tři dny před dodávkou zdržet chodu do lázně, intimního života a pití alkoholu. Materiál se odebírá v léčebném zařízení masturbací..
2. MAR-test. Potvrzuje nebo vylučuje imunologickou neplodnost u mužů. Spermie se užívá stejným způsobem jako u spermatu..
3. Ultrazvuk a Doppler šourku. Vyšetření příloh a varlat, přívod krve těmito orgány umožňuje potvrzení nebo vyloučení chirurgických, fyziologických nebo zánětlivých onemocnění.
4. TRUS prostaty a semenných váčků. Pomocí tohoto vyšetření se zkoumá struktura prostaty, která umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost chronického nebo akutního zánětu..

Upřesněte diagnózu povolit další studie, které jsou prováděny podle následujícího schématu:

• hormonální pozadí. Odebírají krevní testy hormonů, které jsou zodpovědné za průběh spermatogeneze a mužského libida. Analýza projde prázdným žaludkem. Odběr vzorků krve se provádí v období od 9 do 10 hodin;
• genetické vyšetření. Předepisuje lékaře při zjišťování prosperity;
• PCR diagnostiku STD. Nezahrnuje nebo potvrzuje přítomnost sexuálně přenosné infekce, která ovlivňuje koncepční proces. Před absolvováním testu je zakázáno močit po dobu dvou hodin. Mlýn převzatý z močové trubice;
• tajemství prostaty. Analýza umožňuje vyloučit nebo potvrdit zánět prostaty. Před zahájením studie se musíte tři dny zdržet pohlavního styku;
• biochemie ejakulátu. Cílem analýzy je studium semenné plazmy. Výsledek ukazuje práci semenných váčků, epididymis a prostaty.
• Ros. Stanovte úroveň volných radikálů. Hyperprodukce reaktivních druhů kyslíku (volné radikály, ozon, peroxid vodíku) je jednou z příčin fertilita ROS, která snižuje mobilitu spermií a snižuje jejich schopnost hnojení. V důsledku toho je jejich membrána poškozena. Navíc je poškozena DNA chromozomu, což vede k rozvoji apoptózy spermií;
• Elektro-mikroskopická metoda pro studium spermií. Úplné studium spermatu, které umožňuje odhalit patologii vnitřní struktury a obsahu semenné plazmy;
• akrosomální reakce. Chemická reakce, která se vyskytuje na hlavě spermií v době kontaktu s vejcem, dovolí proniknutí do spermatu. Podobná reakce se vyskytuje pouze u zdravých spermií;
• semenné spermie. Přiřadit se k závěsné úrovni leukocytů nebo detekci bakterií;
• studium morfologie kruger. Obvykle se provádí se spermatem. Podrobná analýza spermatu je však někdy nutná, což zahrnuje analýzu spermií, MAR test a morfologii Krugerova;
• HLA. Přiřaďte, pokud žena nemůže dítě porodit. Studie identifikuje kompatibilitu antigenů s manželem. Pro analýzu je věnována venózní krev;
• definice nádorových markerů. Studie je předepsána pro podezření na rakovinu;
• Kurzrock-Millerův test. Postcoital test, který umožňuje identifikovat imunologický konflikt v páru na úrovni děložního čípku;
• PSA. Studie je předepsána všem muži starším 45 let;
• Shuvarskyho test. Test kompatibility partnerů. Počet životaschopných spermií v děložním čípku je stanoven po nějaké době po pohlavním styku;
• testikulární biopsie. Přiřaďte s azoospermií. Umožňuje provést přesnou diagnostiku a upravit způsob léčby neplodnosti u mužů;
• laboratorní testy. Určeno podle údajů. Testy kultury moče, krve a moči, biochemické krevní testy.

Je důležité! Každá metoda diagnostiky příčiny neplodnosti má vážné náznaky pro výzkum a je prováděna pouze zkušenými odborníky..

Většina případů neplodnosti u mužů může být úspěšně léčena. Hlavním úkolem je podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1