Nejčastěji je endometrióza diagnostikována u dívek a žen v plodném věku - v průměru od 25 do 45 let. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že se po delší dobu vůbec nemusí projevit. Časem se objevují vážné klinické příznaky..
Endometrium je vnitřní výstelka dělohy. Jeho buňky jsou normálně odstraněny z těla během menstruace. Endometrióza je charakterizována patologickou proliferací endometriálních buněk mimo dělohu. Endometrioidní tumory (cysty) vaječníků jsou objemové léze a jejich rozlišení od jiných ovariálních cyst je ukázáno opakované ultrazvukové vyšetření..
Možné příznaky
Doporučujeme číst: - Endometrióza: Symptomy, diagnóza, metody léčby - typy endometriózy. Endometrióza a těhotenství
Patologie se projevuje následujícími klinickými znaky:
- dysmenorea (selhání cyklu);
- algomenorrhea;
- skvrny;
- pocit nepohodlí (a dokonce bolesti) během sexuálního styku;
- silná bolest v dolní části břicha (nejdříve během menstruace a pak téměř konstantní);
- neschopnost otěhotnění (při absenci jiných faktorů).
Diagnostika endometriózy
Diagnostika endometriózy je úkolem gynekologa. Základem jsou údaje o anamnéze, stejně jako komplexní klinické a gynekologické vyšetření.
K objasnění diagnózy může být zapotřebí řady dalších přístrojových studií:
- hysterosalpinography;
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- kolposkopie;
- laparoskopie.
Hysterosalpinography naznačuje rentgenové vyšetření těla dělohy a vajíčků.
Ultrazvuk umožňuje vizualizaci stavu panvových orgánů.
Kolposkopie - to je vizuální prohlídka vstupu vagíny.
Diagnostická laparoskopie - Jedná se o chirurgii s malým nárazem, která se provádí pro diagnostické účely. Léčba pánevních orgánů je během tohoto zákroku prováděna lékařem pomocí optické trubice s malým průměrem opatřeného optikou. Za tímto účelem se provádí břišní punkce pod lokální nebo celkovou anestezií..
Je důležité: test CA-125 umožňuje určit konkrétní značku. Pozitivní výsledek testu potvrzuje diagnózu "endometriózy".
Norma
Žena nemá důvod k obavám, pokud:
- ultrazvuk není detekován patologické změny;
- Úroveň markeru CA-125 - v normálních mezích;
- během hysteroskopie, koloskopie a hysterosalpingografie nejsou patologické změny určovány;
- žádná laparoskopie během laparoskopie.
Léčba endometriózy
V současnosti je možná terapeutická nebo chirurgická léčba onemocnění..
Terapeutická metoda zahrnuje modelování úplné absence menstruace pacienta. Z tohoto důvodu se patologické stavy samy otevírají. Metoda vyžaduje dlouhou léčbu - po dobu 6 měsíců nebo déle..
Farmakologické látky mají řadu vedlejších účinků. Kromě toho je po ukončení léčby vysoká pravděpodobnost relapsu..
Chirurgická metoda je považována za spolehlivější. Srovnatelně nedávno byly provedeny radikální chirurgické zákroky zahrnující resekci dělohy a dalších postižených orgánů. V současné době je díky metodám laserové terapie a elektrokoagulace možné eliminovat pouze léze při zachování orgánů reprodukčního systému..
Řada odborníků doporučuje, aby ženy, které se narodily s diagnostikovanou endometriózou, nemohly co nejdříve porodit a porodit dítě (samozřejmě pokud existuje fyziologická možnost). Existuje důkaz, že onemocnění projde po porodu. Navíc žena už nebude nadále bezdětná, pokud je vyžadována radikální intervence zahrnující resekci dělohy.
Je důležité: Podle statistik je riziko endometriózy, poněkud zvláštně, o něco nižší u žen s nikotinovou závislostí. U žen užívajících perorální antikoncepci je také nižší riziko. Samozřejmě, kouření nelze doporučit pro prevenci endometriózy, ale hormonální antikoncepční pilulky se dokonce používají k léčbě patologie v počátečních stádiích..
Vladimír Plisov, lékařský referent