Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění dýchacího systému, které významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Čím delší a obtížnější je patologie, tím vyšší je pravděpodobnost jejího přechodu na další stupeň závažnosti, stejně jako pravděpodobnost komplikací. Proto je včasná diagnóza astmatu velmi důležitá pro další prognózu průběhu onemocnění. Vzhledem k tomu, že příznaky bronchiálního astmatu, jako je kašel a dušnost, se mohou vyskytnout v mnoha dalších patologických stavech, je velmi důležité pacienta požádat o správné otázky, které značně usnadňují diagnostický proces bronchiálního astmatu..
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku bronchiálního astmatu
Diagnóza astmatu je poměrně komplikovaný proces, který je založen především na anamnestických údajích a výsledcích objektivního vyšetření. Pomocí správně shromážděných informací je možné nejen potvrdit předpokládanou diagnózu bronchiálního astmatu, ale také zvolit správný léčebný režim vhodný pro konkrétní pacienta. Instrumentální a laboratorní metody, které se používají k diagnostice bronchiálního astmatu, mohou objasnit povahu léze a závažnost patologie. Znalost hlavních diagnostických kritérií pro astma velmi usnadňuje proces diagnostiky.
Diagnóza bronchiálního astmatu:
- jaké otázky je třeba položit pacientovi v procesu diagnostiky bronchiálního astmatu;
- laboratorní a instrumentální metody diagnostiky bronchiálního astmatu;
- hlavní kritéria pro stanovení diagnózy bronchiálního astmatu.
Jaké otázky by měl pacient požádat o diagnostiku bronchiálního astmatu
Gramotnost lékaře a jeho schopnost klást správné otázky velice usnadňuje diagnostický proces jakékoli nemoci. Jaké otázky musí pacient požádat v případě podezření na bronchiální astma:
- Má pacient sípání?
- Má pacient záchvaty těžkého, bolestivého kašle večer??
- Po cvičení dochází k kašli a sípání??
- Dochází kontaktu s alergeny na vzduchu k výskytu výše uvedených symptomů u pacienta??
- zda má pacient často rinitidu nebo faryngitidu, je komplikován bronchitidou nebo trvá déle než 10 dnů?
- Pomáhá terapie proti astmatu odstranit všechny tyto příznaky??
Důsledné odpovědi na všechny tyto otázky s vysokou pravděpodobností naznačují přítomnost bronchiálního astmatu u pacienta..
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku bronchiálního astmatu
Další výzkumné metody významně pomáhají při diagnostice bronchiálního astmatu. Především je nutné zkontrolovat funkci vnějšího dýchání pacienta. Podle výsledků spirometrie ukazuje pokles FEV1 a PSV přítomnost bronchiální obstrukce a zvýšení FEV1 po použití bronchodilatancií naznačuje reverzní bronchospazmus, který je charakteristický pro bronchiální astma. Stanovení vysokých eozinofilních hladin, Kurshmanových spirál a krystalů Charcot-Leiden v bronchiálních sekreci také naznačuje astma. Je důležité zkontrolovat hladiny imunoglobulinů v krvi pacienta. Provádění funkčních testů s bronchodilatačními látkami pomáhá potvrdit reversibilitu broncho-obstruktivního syndromu, což je důležité pro stanovení závažnosti bronchiálního astmatu.
Hlavní kritéria pro diagnostiku bronchiálního astmatu
K dnešnímu dni existují jasná klinicko-anamnestická a instrumentální kritéria pro diagnostiku bronchiálního astmatu.
Klinická a anamnestická kritéria:
- přítomnost dušnosti, kašel a sípání;
- přítomnost astmatu v příbuzných pacienta;
- zátěžová alergologická historie.
Instrumentální kritéria:
- reverzibilní obstrukční dysfunkce vnějšího dýchání;
- vysoké hladiny eozinofilů v krvi;
- přítomnost eosinofilů, kurshmanských spirál a krystalů Charcot-Leiden v sputu pacienta.
Znát všechna tato kritéria a porovnávat je s daty pacientů velmi usnadňuje diagnostický proces bronchiálního astmatu..