Anémie s nedostatkem železa je snížení hladiny železa v těle, což vede k poklesu hladiny hemoglobinu v krvi. Hemoglobin se nachází v červených krvinkách, což jsou červené krvinky, které jsou odpovědné za přepravu kyslíku do orgánů a tkání. Bez hemoglobinu se tento proces stává nemožným. U lidí je anémie lépe známá jako anémie, protože v předchozích letech bylo toto porušování nazýváno tímto způsobem i lékaři.
Úroveň červených krvinek s anémií s nedostatkem železa může zůstat v normálním rozmezí. Nicméně, pokud nemají hemoglobin, nejsou schopni plnit svou funkci. Výsledkem je, že orgány a tkáně začnou trpět hladem kyslíkem (tento stav se nazývá hypoxie).
Mezi dalšími anemiemi patří nejčastější anemie s nedostatkem železa. To lze snadno vysvětlit skutečností, že k jejímu vývoji může dojít k řadě faktorů a důvodů, které budou dále projednávány..
Železo (Fe) je stopový prvek, bez kterého lidské tělo nemůže pracovat normálně..
Normálně zdravý dospělý průměrný člověk v těle obsahuje asi 4-5 g železa:
Hemoglobin obsahuje 2,5-3,0 g železa.
V tkáních se jeho hladina rovná 1,0-1,5 g. Toto železo je v nich obsaženo jako rezervy v případě mimořádných situací. Je zastoupena jako látka nazývaná feritin..
Respirační enzymy a myoglobin spotřebovávají asi 0,3 až 0,5 g železa.
Také malé množství železa se nachází v proteinech, které transportují tento stopový prvek. Tyto proteiny se nazývají transferrin.
Každý den tělo dospělého muže s pomocí střeva odstraňuje přibližně 1,0-1,2 g železa.
Tělo dospělé ženy obsahuje 2,6-3,2 g železa. Současně v zásobách orgánů a tkání je pouze 0,3 g této mikročočky. Každý den ženské tělo odstraňuje železo střevními orgány. Během menstruace se ztráta tohoto stopového prvku provádí také s menstruační krví. Během měsíce bude denně odstraněno 1 g železa. Proto je zcela logické, že ženy jsou nejčastěji postiženy tímto porušením, jako je anémie s nedostatkem železa..
V dětství se normální hladina železa rovná těmto hodnotám u žen. To platí pro děti a mládež mladší 14 let..
Bohužel samotné lidské tělo není schopno produkovat železo. Může ji přijímat pouze zvenku (s jídlem nebo léky). Absorpce železa probíhá v dvanáctníku a v tenkém střevě. S pomocí tenkého střeva je tento stopový prvek odvozen pouze.
Osoba by se neměla bát, že aktivní užívání železa s jídlem může vést k jeho nadměrné akumulaci v tkáních a orgánech. Tělo má řadu mechanismů, které prostě blokují extra Fe z jídla.
Obsah článku:
- První známky anémie s nedostatkem železa
- Hlavní příznaky
- Faktory a příčiny vývoje
- Stupně anémie způsobené nedostatkem železa
- Diagnostika
- Léčba anémie s nedostatkem železa
První známky anémie s nedostatkem železa
V časných fázích svého vývoje se anémie s nedostatkem železa nezjistila, to znamená, že člověk ani nepochybuje o tom, že v jeho těle je skrytý nedostatek železa. Změny v počáteční fázi vývoje tohoto porušení jsou malé. Nicméně, první známky IDA stále existují, další otázkou je, že jen málo lidí si uvědomuje, že byli provokováni právě poklesem hladiny železa v krvi..
Takže ujistěte se, že jste navštívili lékaře a předali biochemický krevní test, pokud je osoba narušena těmito poruchami:
Chuť k jídlu se snižuje. Osoba stále jíst jídlo, ale dělá to bez velké touhy..
Možná zkreslení chuti, vznik nových potravinových závislostí. Může být touha jíst něco neobvyklého, jako je hlína, křída, mouka, zubní prášek..
Nepohodlné pocity se často vyskytují v epigastrické oblasti, mohou být abnormální s polykáním jídla..
Teplota těla se zvyšuje na podřízené značky a zůstává na této úrovni po dlouhou dobu. Neexistují žádné viditelné příznaky infekční nemoci..
Možná posílení slabosti ve výkonu obvyklých věcí..
Běh cvičení se zvyšuje.
V uších může dojít k hluku a zvonění..
Někdy se pacienti stěžují na bolest v oblasti srdce..
Není nutné, aby pacient pocítil celý komplex příznaků. Někdy může mít anémie latentní průběh, ale objeví se náhodou během lékařské prohlídky..
Hlavní příznaky
Jak nemoc postupuje, jeho klinické projevy se stávají výraznějšími. Vedle cirkulačního hypoxického syndromu (bolesti hlavy, slabost, únava) a problémů s trávicí soustavou pacient vyvine sideropenický syndrom. Když pacient popisuje své stížnosti u lékaře, lékař nejprve podezřívá anémiu..
Mezi hlavní příznaky, které naznačují nedostatek železa patří:
Zhoršení nehtové desky. Stává se tenkou, nudnou a začne se odlupovat..
Při kresbě pozornosti na kůži pacienta lze vyvodit určité závěry. Při anémii s nedostatečností železa se stává velmi suchým a šupinatým..
Bity se objevují v ústech úst, rty jsou pokryté trhliny..
Noční salivace se zvyšuje.
Vlasy ztrácejí bývalou výzvu. Začínají se rozštěpovat, nesvítí a nerozvinují.
Pacientův jazyk je pokrytý prasklinami, v něm může být pocit nepohodlí..
Dokonce i drobné kožní zranění se obnoví dostatečně dlouho..
Imunní ochrana je snížena. Člověk bude dlouho nemocný..
Svaly ztrácejí svou původní sílu, jejich slabost se zvyšuje.
Možná inkontinence. Během silného smíchu vystupuje v malých porcích, když kašle nebo napíná. To je způsobeno oslabením svěračů..
Sliznice střeva a žaludku se zanícují a na některých místech dokonce i atrofují.
Existují naléhavé požadavky na vyprázdnění močového měchýře..
Nálada člověka je vždy deprimována, je zlobivý a apatická..
V uvolněném pokoji se pacient cítí velmi špatně.
Ospalost straší člověka i během denních hodin.
Obličej je vždy mírně opuštěný..
Průběh anémie s výskytem výše uvedených příznaků může trvat poměrně dlouho - asi 10 let. Někdy se hladina hemoglobinu mírně zvyšuje, což přispívá k odstranění většiny patologických příznaků a osoba se nekonzultuje s lékařem. Příčina, která způsobuje nedostatek železa, však nemůže vyřešit sama (pokud není způsobena fyziologickými faktory, jako je například těhotenství). Proto trpí chudokrevnost anémie. Tachykardie bude trvale přítomna, vedle ní se označí dušnost. Svalová slabost neustále roste, pracovní schopnost člověka je výrazně snížena.
Průběh onemocnění v dětství je často skryt. Ve věku 3 let, kdy je dítě převedeno do pestřejší diety, jsou případy IDA méně často diagnostikovány..
Nedostatek železa často postihuje předčasně narozené děti, děti, které se narodily během vícečetného těhotenství, děti s nadváhou a děti, které rychle získávají tělesnou hmotnost. Podporovat vývoj anémie v dětských infekčních onemocněních, střevních chorobách, umělém krmení.
Průběh anémie u dítěte závisí do značné míry na tom, do jaké míry toto porušování došlo. Záleží na tom, jaký je stupeň projevování kompenzačních schopností organismu drobky. Čím je hladina železa v krvi nižší a čím rychleji klesá hladina hemoglobinu, tím intenzivnější budou příznaky onemocnění. Někdy může anémie trvat léta, bez léčby. Příznaky nedostatku železa budou sotva patrné..
Následující příznaky naznačují anémii u dítěte:
Bledé sliznice.
Bílé uši.
Suchá a tenká pleť.
Špatné vlasy a nehty.
Nedostatek chuti k jídlu.
Hubnutí.
Omezte fyzický vývoj.
Nízká teplota těla.
Časté nachlazení a nachlazení.
Zvětšená velikost sleziny a jater.
Rekurentní onemocnění ústní dutiny.
Mdloby.
Všechny tyto příznaky mohou chýbat s anémií, pokud má latentní průběh..
Pokud jde o těhotné ženy, nedostatek železa ohrožuje nejen zdraví nastávající matky, ale i plod. A centrální nervový systém dítěte bude trpět, zažívá akutní hypoxii. Anemie nedostatku železa u těhotných žen je spojena s rizikem předčasného porodu, stejně jako s infekčními komplikacemi v období po výskytu dítěte..
Faktory a příčiny vývoje
Abychom pochopili příčiny anemie nedostatku železa, je nutné určit úlohu železa jak v procesu tvorby hemoglobinu, tak v těle jako celku..
Nedostatek železa je základem anémie nedostatku železa. Je-li jeho hladina v těle nižší než předepsané hodnoty, pak tento prvek nebude stačit k dokončení poslední fáze výroby hemu. Začne ho vytáhnout ze skladu a odnese ho z feritinu. Nicméně, pro sdílení s hemem, feritin musí také obsahovat dostatek železa. Je-li v feritinu tohoto stopového prvku méně než 25%, znamená to, že kvůli některým okolnostem nebylo dosaženo.
Nízká produkce hemes vede k tomu, že hemoglobin není schopen produkovat dostatečné množství. Existuje příliš málo klenotů pro vytvoření molekuly hemoglobinu (normálně se skládá ze 4 drahokamů a globinu).
Červené krvinky opouštějí červenou kostní dřeň bez získání hemoglobinu. Takové defektní krevní destičky nejsou schopny transportovat kyslík z plic do tkání vnitřních orgánů. Výsledkem je, že začínají trpět hypoxií, osoba vyvine oběhový-hypoxický syndrom.
Navíc nedostatek železa vede k tomu, že tkáně již normálně nevyrábějí enzymy. To se odráží v jejich vnitřním metabolismu. Kůže a sliznice podléhají atrofickým změnám, které způsobují výskyt prvních příznaků onemocnění.
Hlavním důvodem, který způsobuje anémii nedostatku železa, je nedostatek železa a vyčerpání jeho depotu (feritinu) s dalším narušením produkce hemu a poté hemoglobinem.
Nedostatek železa se vyvíjí pod podmínkou, že nedosáhne úrovně, ve které se podílí na syntéze hemu. Je také možné ztráta železa s erytrocyty, což je pozorováno při vývoji krvácení..
Po masivní ztrátě krve v těle vzniká akutní post-hemoragická anémie, nevztahuje se na anémii s nedostatkem železa. Taková ztráta krve je charakteristická závažným porodem, vážnými poraněními, trestními potraty apod. Pokud je pomoc poskytnuta obětem včas a ztráta krve může být zastavena, objem cirkulující krve se po určité době zcela obnoví. Úroveň červených krvinek a hemoglobinu se vrátí k normálu.
Následující příčiny vedou k rozvoji anémie s nedostatkem železa:
Chronické krvácení, ve kterém červené krvinky opouštějí krev spolu s hemoglobinem a železným železem. Takové krvácení se neliší v masivní ztrátě tekutiny podporující život. Patří mezi ně: prodloužená menstruace v důsledku narušení vaječníků, fibroidů dělohy nebo endometriózy, stejně jako gastrointestinální krvácení, nazální a gingivální ztráta krve.
Nedostatečný příjem železa spolu s jídlem. V tomto případě může anémie vést k vegetariánství nebo jíst potraviny, které obsahují extrémně nízké hladiny železa..
Nadměrná potřeba železa u lidí. Existuje obdobná situace v dospívání, u těhotných žen (tento problém je zvláště důležitý pro třetí trimestr těhotenství), u kojících žen.
Anémie s nedostatkem železa se může vyvinout u osoby, která má rakovinu, zvláště pokud nádory rostou velmi rychle. Foci chronické infekce v těle mohou také vyvolat porušení..
Anémie s nedostatkem železa se vyvíjí v případě, že tento stopový prvek není schopen správně absorbovat do krve ve střevě. To je způsobeno různými onemocněními trávicího systému: gastroduodenitidou, enteritidou, enterokolitidou, odstraněním části žaludku nebo duodena..
Selhání přepravy železa také povede k vývoji tohoto problému..
Pokud žena trpí anémií během těhotenství, nedostatek železa bude pozorován v těle dítěte..
Anemie železné nedostatečnosti, která se vyvine u dětí, si zasluhuje zvláštní pozornost. Ve věku 2-3 let je nedostatek železa u dětí častěji než u ostatních deficientních stavů. Vedoucí k patologii chyby ve stravě dítěte, které dovolí rodičům. To je vážný problém, protože kromě železa děti často dostávají méně bílkovin a vitamínů..
Anémie s nedostatkem železa je považována za ženskou onemocnění, neboť se často vyvine těžkou ztrátou krve během děložního krvácení nebo během porodu. Navíc u dospívajících dochází k vysušení železa rychleji než u dospělých, což je spojeno s obdobím aktivního růstu jejich těla. Samozřejmě, malé děti jsou ohroženy.
Stupně anémie způsobené nedostatkem železa
V závislosti na tom, co přesně je nedostatek železa v těle, existují tři stupně anémie: mírné, středně závažné a závažné.
Mírná anémie
Mírná anémie je charakterizována hladinou hemoglobinu v krvi v rozmezí 90-110 g / l. V této době je anémie s nedostatkem železa v latentní fázi. Může to trvat dlouho. Prudký přechod na anémii mírné závažnosti nedochází. Někdy může být nedostatek železa zjištěn pouze analýzou krve, ale bude nutné zkoumat koncentraci sérového železa, protože hemoglobin zůstane v normálním rozmezí..
Číst dále: Anémie 1 mírná
Průměrný
Průměrný stupeň anémie s nedostatkem železa je charakterizován hladinou hemoglobinu v rozmezí 70-90 g / l. V tomto okamžiku vyvine pacient sideropenický syndrom a začne dělat určité stížnosti lékaři. Od okamžiku projevů mírné anémie až po rozvoj mírné anémie může trvat několik let (8-10 let).
Pro tkáňový sideropenický syndrom charakterizovaný příznaky jako: porušení orgánů trávicího systému, změny kůže, zhoršení vlasů a nehtů.
Číst dále: Anémie 2 Střední
Heavy
Těžká anémie způsobená nedostatkem železa je charakterizována poklesem hladiny hemoglobinu na 70 g / l. V tomto případě pacient vyvinul celý komplex syndromů: kruhový hypoxický, sideropenický, hematologický. Nezapozorování nebo ignorování jejich projevů již není možné, osoba vyhledá lékařskou pomoc.
Přečtěte si více: Anemie 3 Severe
Diagnostika
Stížnosti pacienta, který přišel na recepci, mohou přimět lékaře k myšlence, že on by vyvinul anemii nedostatku železa.
Chcete-li tento předpoklad potvrdit, musíte přiřadit řadu laboratorních testů, které zahrnují:
Obecný krevní test. Následující příznaky naznačují anémii nedostatku železa: pokles hladiny hemoglobinu v krvi, růst malých erytrocytů (mikrocytóza), hypochromie, zvýšení hladiny retikulocytů. Přestože počet retikulocytů někdy zůstává v normálním rozmezí..
Snižuje hladinu železa v séru. Normální hodnoty pro muže jsou 13-30 μmol / l, u žen - 11-30 μmol / l.
Úroveň transferinu v krvi stoupá, normální hodnoty by měly být v rozmezí 27-40 μmol / l.
V žláze nepřekročí obsah transferinu 25%, což je také charakteristický znak anémie..
Sérový feritin v krvi klesá během IDA. Jeho normální hodnoty pro zdravého muže jsou 30 ng / ml a pro zdravou ženu - 10 ng / ml.
Nestačí však zjistit skutečnost, že u lidí je přítomnost anémie s nedostatkem železa. Je třeba identifikovat příčinu, která vedla k jejímu vývoji. Nemůže být vyloučeno, že impuls byl závažným onemocněním nebo jinými život ohrožujícími podmínkami. Chcete-li určit příčinu IDA, možná budete potřebovat provést následující studie:
Je nutné pacientovi vysvětlit, zda je zastáncem vegetariánského typu jídla. Je možné, že příčinou anémie spočívají právě ve zvláštnosti stravy pacienta..
Anemie je charakteristická pro latentní vnitřní krvácení, proto se většině pacientů doporučuje, aby podstoupili FGDS, kolonoskopii a sigmoidoskopii. To umožní detekovat latentní krvácení v orgánech trávicího systému..
Ženy musí být obeznámeny s gynekologem..
Hledání příčin IDA by mělo být dokončeno před okamžikem léčby. Léčba anémie na základě předpokladů není možná.
Léčba anémie s nedostatkem železa
Existuje několik základních principů léčby anémie způsobené nedostatkem železa, včetně:
Nemůžete se zbavit tohoto onemocnění jednoduše úpravou menu. Pacient by měl užívat doplňky železa..
Léčba IDA se skládá ze dvou etap. Nejprve je potřeba odstranit anemii, která trvá 30-45 dní (po 21 dnech léčby se zvýší hladina hemoglobinu). Dalším krokem je doplňování železa v zásobách těla. Doba trvání této fáze je 60 dní..
Po návratu hladiny hemoglobinu na normální hladinu by léčba neměla být zastavena. Celý kurz nesmí být kratší než 3-4 měsíce.
Retikulocytová krize, která se rozvíjí v 5. až 8. den léčby, naznačuje, že byla správně zvolena. Úroveň mladých červených krvinek, které se nazývají retikulocyty, se zvyšuje o 20-50krát..
Pokud je pacientovi předepsáno perorální železo, absorbuje se více než 20-30% celkové dávky. Zbytek je jednoduše vylučován střevem. Lékař by se proto měl zabývat výběrem dávky železa..
I když není možné zbavit se nedostatku železa pouze pomocí dietních potravin, neznamená to, že by pacient měl odmítnout. Dodržení stravy obohacené tímto stopovým prvkem je předpokladem pro obnovu. Především by člověk měl obdržet masné výrobky, které neobsahují mnoho tuku. Toto je hovězí, jehněčí a telecí maso. Nabídky doplňují pohanku, ryby, citrusové plody, jablka.
Kromě toho je pacientovi předepsané vitamín-minerální komplexy s okouzlujícím zahrnutím kyseliny askorbové, vitaminu A, B a E.
Přípravky - zdroje železa je třeba provést podle následujících pravidel:
Krátkodobě působící léky trvají čtvrtinu hodiny po jídle nebo mezi přístupy k stolu. Léky s dlouhodobým účinkem mohou být užívány před jídlem i v noci. Mezi ně patří drogy, jako jsou Sorbifer Durule, Tardiferner-Retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Stačí, abyste je jednou za 24 hodin užívali v dávce stanovenou lékařem..
Nepijte přípravky na výrobu železa s mléčnými výrobky nebo plnotučným mlékem. V nich je přítomen vápník, který zabraňuje normální absorpci železa..
Žvýkací léky, jestliže to není žvýkací tablety, je zakázáno. Jsou vzaty zcela a omyty vodou. Také, jako nápoj lze použít bok boky, nebo jakýkoli jasný džus, ve kterém není ovocná buničina.
Děti, které nedosáhly věku tří let, přípravky na přípravu železa předepsané v kapkách. Děti od 3 do 6 let mohou nabídnout sirupy. Ve vyšším věku jsou žvýkací tablety vhodné pro léčbu anémie, kterou jen malí pacienti neodmítnou..
Moderní farmakologie nabízí široký výběr léků navržených tak, aby kompenzovaly nedostatek železa. Mohou být nalezeny v různých formách propuštění, takže volba nejlepší volby není obtížné.
Mezi nejčastější léky obsahující železo patří:
Ferrum Lect.
Maltofer.
Ferroplex.
Actiferrin.
Hemofer.
Ferroceron.
Tardiferon.
Ferrogradumet.
Heferol.
Ferrograd.
Sorbifer Durules.
Léky uvedené na seznamu by neměly být přijímány z vlastního podnětu. Musí jmenovat lékaře. Nejprve lékař zvolí terapeutickou dávku a poté ji snižuje na preventivní.
Intramuskulární železo se podává pouze tehdy, je-li zjištěno překročení jeho absorpce na úrovni gastrointestinálního traktu. Chirurgie na střevě a žaludku, stejně jako různé patologické stavy trávicího systému
Je třeba vzít v úvahu, že intramuskulární a intravenózní podávání přípravků obsahujících železo může vyvolat alergickou reakci, dokonce i anafylaktický šok..
Kromě toho je přísná kontraindikace léčby některých jiných typů anémie s přípravky na bázi železa. Proto před zahájením léčby byste se měli ujistit, že diagnóza je správná..
V některých případech je nutná krevní transfuze, indikací pro tento postup jsou:
Prenatální nebo předoperační příprava pacienta s hladinou hemoglobinu nižší než 50 g / l.
Nemožnost přijímat přípravky železa ve formě tablet a alergie na jejich parenterální podávání.
Během IDA se přenáší pouze hmotnost erytrocytů, která byla promyta nejméně třikrát.
Prevence anémie způsobené nedostatkem železa je důležitým opatřením k prevenci vážných poruch v těle. Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem a ženám v této funkci. Aby nedošlo k rozvoji anémie u dětí mladších jednoho roku, je nezbytné, aby se kojení neopustilo. Pokud je dítě na umělé směsi, musí obsahovat dostatečné množství železa. Ujistěte se, že musíte okamžitě zavést doplňkové potraviny s pokrmy z masa a ryb..
Všechny těhotné ženy, které se nacházejí ve třetím trimestru těhotenství, by měly užívat doplňky s obsahem železa. Ženy, které se nedostaly do menopauzy, si musí pamatovat na potřebu profylaktického podávání železa brzy na jaře. Preventivní kurz by měl trvat 4 týdny. Dospívající dívky, sportovci a dárci krve jsou samostatnou rizikovou skupinou..
Pokud člověk objeví první známky anémie, neměli byste s léčbou odkládat. Potřebujete poradit se s lékařem a dostávat odpovídající terapii..
Užitečné články o obnovení hemoglobinu v krvi:
Seznam doplňků železa v léčbě anémie
Dieta a správná výživa pro anémiu
Domácí léčba anémie (účinné a osvědčené recepty)
TOP 5 přípravků pro zvýšení hemoglobinu v krvi
Který lékař kontaktuje s anémií?
Video: anémie s nedostatkem železa, pozemek RIA Novinky: