42 týdnů se ve většině případů stává posledním týdnem těhotenství. U žen, které nosí své děti do takového "pozdního období" (a je to asi 10% z nich), musí být porod tohoto týdne. Iniciátorem nástupu práce může být buď samotný plod nebo lékaři - to vše závisí na situaci.. Jediná věc, která je jednoznačná, je to, že prostě nemá smysl prodloužit těhotenství dále, protože dítě dostalo od matky vše, co mohl vzít od své matky dávno, a nitroděložní život už nebude prospět.
Co je po těhotenství?
Do konce 42 týdnů začne těhotenství odložit.. Nicméně, repurposing je nejednoznačný koncept. Může to být pravda a falešná. V prvním případě dítě trpí tím, že je uvnitř dělohy a to je potvrzeno různými diagnostickými metodami. Ve druhém období je těhotenství z řady důvodů prodlouženo o 1-2 týdny, ale to neovlivňuje stav plodu..
Pravé retušování má vždy vážný základ - různé nemoci ženy. Prodloužené těhotenství (false perenashivanie) může být důsledkem nesprávného určení data narození nebo individuálních charakteristik ženského menstruačního cyklu.
Například, pokud žena má intervaly mezi pravidelnými menstruacemi pouze 21 dní, ovulace, a tudíž koncepce může nastat na 7-8. Den cyklu, to znamená, že embryonální období nebude 2, ale pouze 1 týden méně porodnické. Takové dítě se pravděpodobně narodí několik týdnů před očekávaným datem narození. Ale normální menstruační cyklus ženy může trvat 35 dní. V tomto případě obvykle dochází k ovulaci ve dnech 20-21 a ne na 14, protože předpokládají všechny vzorce pro výpočet doby těhotenství a datum porodu. Proto pokud se koncepce vyskytne v tak dlouhém cyklu, embryonální období bude téměř 3 týdny méně porodnické - to znamená, že bude trvat nejméně 1 týden více času pro dokončení vývoje než ostatní děti..
Existuje ještě jedna věc: pokud na prvním ultrazvuku (považuje se za nejspolehlivější z hlediska stanovení trvání těhotenství) byly zjištěny rozdíly mezi měsíčním gestačním obdobím a obdobím vypočítaným z velikosti vajíčka (pokud bylo toto období podstatně nižší), neměli byste čekat na včasné podání . Dítě bude určitě chtít sedět uvnitř matky déle.
Než nebezpečné perenashivanie pro dítě?
Jak již bylo zmíněno výše, pouze skutečné přemístění těhotenství je nežádoucí. Pro dítě je plné následujících důsledků:
- Chronická hypoxie. Plod stále roste, ale placenta ne. Naopak, její funkce rychle stárne a zhoršuje a zhoršuje. Cítí-li se nedostatek kyslíku, začne se dítě aktivněji pohybovat (pokud je to možné, v tomto okamžiku), což může způsobit zapletení krku pupočníkem. Při zapletení, obzvláště tvrdě, je porod často komplikovaný.
- Mekonium v drobech dýchacích cest. S hladovění kyslíkem dítěti reflexně vyprázdní střeva do plodové vody a pokusí se poprvé nadechnout přímo v děloze. Během těchto pokusů vstoupí meknik do dýchacího ústrojí společně s plodovou plíží, která může vyvolat vývoj vrozené pneumonie..
- Ředící podkožní tuk. Opotřebované dítě přijímá nejen méně kyslíku, ale také živiny, což vede ke ztrátě hmotnosti. Při opakovaném ultrazvuku mohou lékaři zaznamenat, že plod přestane přibývat nebo dokonce ztratí. Snižování tloušťky podkožního tuku vede k tomu, že se strouhanka rodí s pokrčenou pokožkou a neschopností udržovat konstantní tělesnou teplotu..
- Tím, že zhutní kosti lebky, snižuje velikost fontanelů a obecně snižuje schopnost dítěte změnit. Může způsobit vážné zranění hlavy a mozku dítěte.
Co je nebezpečné pererashivanie pro nastávající matku?
Narození v těhotenství po skončení těhotenství se často vyskytují s různými komplikacemi:
- slabá práce;
- poranění porodu - roztržení měkkých tkání, rozpor pánevních kostí atd..
- akutní hypoxie plodu během porodu, což je důvod pro rozhodnutí provést císařský řez;
- krvácení.
True Peel Diagnosis
Je velmi důležité, aby lékaři zjistili, zda se žena opotřebovává. Bohužel neexistují žádné příznaky, které by umožnily přesně diagnostikovat tento stav. Žena se může cítit relativně normální a nepochybuje o tom, že je něco špatně. Porodní lékaři při vyšetření pacienta také ne vždy odhalí žádné abnormality, proto v takových situacích přicházejí do popředí další metody vyšetření:
Ultrazvuková diagnostika. Známky skutečné pererashivaniya na ultrazvuku - nedostatek vody a "stará" placenta (tenká, s četnými kalcifikací).- Dopplerometrie. Tato studie poskytuje příležitost k posouzení, zda je udržován průtok krve mezi placentou a plodem, placentou a děložní sliznicí. V případě těhotenství po skončení těhotenství je zjištěna jedna ze stádií poruch oběhu mezi matkou a dítětem..
- Amnioskopie - studie amniotní tekutiny pomocí speciálního optického přístroje. Pokud je plod přezrálý a trpí hypoxií, obklopující tekutina bude mít zelenou barvu charakteristickou pro meconial znečištění vody..
- Kardiotokografie (CTG). Příliš časté a příliš vzácné srdeční tepny, stejně jako arytmie.
Ultrazvuková diagnostika. Známky skutečné pererashivaniya na ultrazvuku - nedostatek vody a "stará" placenta (tenká, s četnými kalcifikací).Použití těchto metod v komplexu, stejně jako hodnocení motorické aktivity dítěte a měření velikosti břicha těhotné ženy (pokud je nedostatek vody, břicho klesá), dává lékařům příležitost zjistit, zda mohou ještě čekat na spontánní nástup práce, nebo je čas přijmout některá opatření ke stimulaci práce.
42 týdnů, bez narození: co dělat?
U 42 týdnů pro budoucí matku je velmi důležité navštívit lékaře.. Nyní není čas čekat na nástup práce v domácnosti. Pokud porodník-gynekolog neodhalí po vyšetření žádné abnormality a těhotenství bude považováno za prodloužené, doporučuje se žena s největší pravděpodobností stimulace pracovní činnosti pomocí nelékařských metod. Může to být:
- Intenzivní masáž bradavky, která způsobuje kontrakce.
- Příjem laxativ, klíšťat. Zvýšená intestinální peristaltika dráždí dělohu a tím vyvolává její kontrakci..
- Nechráněný sex, pokud se zátka hlenu ještě nepohybuje. Semeno obsahuje prostaglandiny, které urychlují přípravu děložního čípku k porodu.
- Dosažená fyzická aktivita - chůze, lezení po schodech, tanec.
Ale co je pro budoucí matku neúspěšné ve 42 týdnech, je to, že budete ležet po celou dobu.. Chcete-li zahájit otevírání cervikálního kanálu, musí hlava plodu sestoupit a zatlačit na hrdlo svou hmotností. Ve vodorovné poloze je nepravděpodobné..
Narození v těhotenství po skončení těhotenství
Narození během těhotenství po skončení těhotenství mohou být:
Spontánní. Pravděpodobnost, že pracovní činnost začne v 42. týdnu, je velmi vysoká. Nicméně, pokud existují náznaky pravdivé perenosheniya, lékaři nebudou čekat na dítě se zeptat venku. V takových situacích může každý den čekání mít hrozné následky..- Programován. Takové narození jsou plánovány předem, pro ně je pro ně připravená žena s pomocí medikamentózních prostředků - vaginálních gelů, které urychlují "zrání" děložního čípku a ženské pohlavní hormony. Samotná generická aktivita je způsobena punkcí membrán nebo oxytocinem. Proces naprogramované dodávky probíhá vždy pod kontrolou speciálního vybavení (kardiotokograf) as plnou připraveností týmu anesteziologů a chirurgů (v případě potřeby nouzového císařského řezu). Pokud to podmínky a velikost dítěte dovolí, pokusí se ukončit odložené těhotenství naprogramovaným způsobem..
- Operační císařský řez. Tato možnost je využívána v případě komplikací ze strany matky nebo dítěte nebo pokud velikost hlavy plodu neodpovídá velikosti pánev matky, což se stává poměrně často během těhotenství po skončení těhotenství. Indikace je také panvová prezentace, jaterní jizvy..
Spontánní. Pravděpodobnost, že pracovní činnost začne v 42. týdnu, je velmi vysoká. Nicméně, pokud existují náznaky pravdivé perenosheniya, lékaři nebudou čekat na dítě se zeptat venku. V takových situacích může každý den čekání mít hrozné následky..Je důležité: Pokud se u 42 týdnů těhotenství neobjeví známky blížící se práce, nezapomeňte poradit se s lékařem a poslouchat jeho doporučení.. Život a zdraví dítěte ve vašich rukou!
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog