Intravenózní urografie je podstatou metody, metodologie studie / Diagnostika

Přerušení fungování lidského vylučovacího systému vede k významnému snížení kvality jeho života. V moderním světě existuje několik diagnostických metod, které umožňují detekovat patologii v časných fázích vývoje těchto poruch.. Jednou z těchto metod je intravenózní urografie, nazývaná také vylučovací urografie..

Podstata metody

Základem této diagnostické studie je použití kontrastních látek, jejichž zavedení do lidského těla se provádí intravenózně.. Rozptýlí se cévy, kontrast brzy spadne do úseků močového ústrojí, kde pomocí rentgenového zobrazování můžete zkoumat jejich fungování. Intenzita vylučování moči ukazuje stav ledvin a dalších struktur vylučovacího systému..

Výběr kontrastu

Dávejte pozor

Při srovnání metody intravenózní urografie s retrográdní pyelografií lze pozorovat menší počet vedlejších účinků, které se vyskytují po vylučovací urografii.

Tato instrumentální studie je vhodná pro většinu pacientů. Zdravotní bezpečnost studovaných pacientů do značné míry závisí na výběru kontrastního materiálu..

Výběr kontrastu pro intravenózní urografii se provádí s ohledem na jednotlivé charakteristiky organismu každé osoby. Akumulace struktury vylučovacího systému umožňuje kontrastní látka hodnotit nejen vylučovací funkci, ale také morfologické vlastnosti močového traktu..

Faktory, které je třeba vzít v úvahu při výběru kontrastního činidla:

nedostatek skladovací kapacity v tkáních těla;
dobrá radiopacita;
nízká nefrotoxicita;
nedostatečný vliv na obecný metabolismus.

Doba trvání postupu a počet pořízených snímků závisí na vlastnostech kontrastu. Například s prodlouženou přítomností kontrastního činidla v orgánech se zvyšuje počet výstřelů..

Výhody intravenózní urografie

Během intravenózní urografie má odborník možnost vizuálně posoudit ledviny, močové trubice a močový měchýř pacienta, aby zjistil funkční vlastnosti těchto struktur.. Jak kontrast prochází určitými částmi vylučovacího systému, jsou vizualizovány a práce jsou vyhodnocovány..

Pokud jsou patologické změny v ledvinové pánvi nebo poháry, jejich morfologie může být stanovena zcela jasně. Porušení studovaných struktur při různých onemocněních má vlastní charakteristiky a rysy, které lze zjistit během provádění diagnostického postupu. Možná vizualizace patologických ložisek a útvarů, kameny, cizí tělesa.

Vylučovací urografie je bezbolestná metoda, takže ji lze použít k vyšetření dětí.. Jmenování lékařské instituce metodou diagnostiky umožní, aby se dítě vyhnulo nepříjemnému pocitu a jeho rodičům vznikly finanční výdaje..

Indikace pro intravenózní urografii

Účinná diagnostická metoda s použitím intravenózní injekce kontrastního činidla se používá v mnoha patologických stavech lidského vylučovacího systému..

S ním můžete diagnostikovat:

tvorba kamenů v různých částech močového traktu;
traumatické poranění přítomné v ledvinách, ureterech a močovém měchýři;
hydronefróza;
benigní a maligní novotvary vznikající v různých orgánech močového systému;
porušení procesu vyprazdňování močových cest;
tuberkulózní patologie ledvin;
přítomnost divertikulu nebo cizorodých těl v dutině močového měchýře;
přítomnost vrozených anomálií orgánů.

Příprava na intravenózní urografii

Několik faktorů může negativně ovlivnit účinnost této diagnostické metody - zvýšené nadýmání a plné střevní výkaly. Proto před vylučovací urografií se musí nemocný člověk připravit na to..

Příprava začíná jmenováním zvláštní stravy lékařem, kterou musí pacient pozorovat asi tři dny.. Jádrem toho je vyloučení stravy ze stravy, která stimuluje produkci nadměrného množství plynu ve střevě. Pacient by neměl jíst luštěniny a škrobovité potraviny, zelí, bílý chléb. Je nutné omezit používání zeleniny a ovoce. Alkohol musí být zcela odstraněn ze stravy..

Je kontraindikováno k večeři později než šest hodin večer. Večeře by se měla skládat z lehkých jídel.. Během dne před diagnostickou studií by měl pacient snížit množství tekutiny, kterou spotřebuje. Existuje tedy nárůst koncentrace močového sedimentu, takže během postupu bude lepší vizualizace různých částí močového traktu. V den vylučovací urografie se doporučuje před zahájením léčby sníst nebo napít..

Za účelem vyčištění střev z výkalů a zlepšení účinnosti studie je pacient podroben ořezání.. Enema je umístěna večer, v předvečer procedury, a také ráno následujícího dne. Použití mikroklisek zmírní nemocné osoby z významných potíží a nepohodlí..

Dávejte pozor

Pro lepší čistění střev může nemocná osoba také užívat speciální léky, které mají mírný laxativní účinek. Nouzová intravenózní urografie není možná bez klimatizačního a úplného vyprázdnění střev..

Příprava na intravenózní urografii dětí

Příprava dětí na proceduru spočívá v eliminaci ranního krmení a snížení tvorby plynu ve střevě. Toho lze docílit, pokud krmíte dítě pomocí bradavky, v důsledku čeho přebytečný vzduch nevstupuje do gastrointestinálního traktu a nezpůsobí, že by střevní smyčky byly zatlačeny dolů.

Je důležité

Pokud má dítě tendenci ke zvýšené tvorbě plynů, je nezbytné, aby předepsal léky, které zajistí jeho snížení..

Děti se zvýšenou excitabilitou jsou povzbuzovány k užívání přírodních sedativ..

Intravenózní urografie: algoritmus vyšetřování

Jak bylo uvedeno výše, lékař před provedením intravenózní vylučovací urografie by měl vyšetřit pacienta, aby určil nejvhodnější kontrastní látku. Průzkum začíná sběrem anamnézy, včetně informací o přítomnosti tendence pacienta na alergické reakce.

Dávejte pozor

Dokonce i v případě, že alergická anamnéza není zatížena, musí mít pacient kožní test s látkou, která bude použita jako kontrast..

Vedení intravenózní urografie se provádí ve speciálně vybavené rentgenové místnosti. Pacient je umístěn na stolu nebo pohovce, po němž se provádí intravenózní podání 20-30 ml kontrastního činidla.. Droga je injektována do periferní žíly umístěné na lokte..

Zavedení kontrastu je prováděno během 2-3 minut, kdy je monitorován stav pacienta.. Pomalé podávání léku je nezbytné, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků, a je nutné pečlivé pozorování pro jejich včasné odstranění. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům ve stáří, stejně jako osobám trpícím kardiovaskulární chorobou..

5 minut po vstupu kontrastního činidla do krevního oběhu se odebírá první série snímků.. U poruch renálních funkcí by měla být tato doba zvýšena. Při absenci vizualizace anatomických struktur ledvin je nutné opakovat studii o hodinu později. V průběhu urografie odborník hodnotí morfologické a funkční charakteristiky orgánů vylučovacího systému.

Kontraindikace

Stejně jako u jiných diagnostických metod, existují i podmínky, při kterých nelze použít intravenózní urografii..

Tato metoda je kontraindikována u:

těžká patologie ledvin, v důsledku čehož je výrazně narušena jejich vylučovací funkce;
šokový stav pacienta;
nemoci různých orgánů s těžkým průběhem;
zatížená alergická historie;
těhotenství;
radiační nemoc.

Tulpa Vladimir Viktorovič, lékař, lékařský posudek