Intrauterinní antikoncepce je jednou z nejrozšířenějších metod prevence nežádoucích těhotenství, které dnes existují. Více než 100 milionů žen po celém světě preferuje takovou účinnou metodu po dostatečně dlouhou dobu. Intrauterinní antikoncepce se také označuje jako nitroděložní zařízení, protože dříve tyto antikoncepce měly právě takovou formu. Dnes existuje více než 50 druhů nitroděložní antikoncepce a moderní nitroděložní zařízení má tvar T. Navzdory velkému množství výhod má tato metoda své nevýhody, které si pacient a lékař musí být vědomi a doporučují právě takovou metodu antikoncepce..
Proč zvolit spirálu: mechanismus účinku nitroděložní antikoncepce
Existuje několik hlavních teorií vysvětlujících mechanismus účinku intrauterinních kontraceptiv:
- abortní teorie: intrauterinní zařízení traumatizuje endometrium dělohy, čímž stimuluje produkci prostaglandinů, které působí antikoncepci;
- teorie zvýšené peristaltiky falešných trubic: antikoncepce zvyšuje svalovou činnost dělohy a vajíčků, čímž stimuluje příliš brzy oplodněné vajíčko pro vstup do dutiny dělohy, která není připravena k implantaci;
- teorie aseptického zánětu: je zahájena infiltrace endometria leukocytů, která se stává imunní vůči implantaci embrya;
- teorie toxicity spermií: intrauterinní zařízení stimuluje fagocytózu spermií;
- teorie enzymových poruch endometria: zvyšuje aktivitu fosfatázy kyseliny, což také narušuje implantaci oplodněného vajíčka do endometria.
Hlavní výhody použití intrauterinní antikoncepce
Mezi hlavní výhody použití nitroděložního prostředku patří velmi vysoká účinnost antikoncepce, doba trvání účinku - intrauterinní antikoncepce je instalována jednou a může být použita po dobu 3 až 5 let, okamžité obnovení reprodukční funkce po odstranění intrauterinního zařízení, absence negativního účinku antikoncepce na laktaci a ovariální sekrece hormonů ženy Navíc je indikována intrauterinní antikoncepce, pokud existují kontraindikace užívání perorálních kontraceptiv. Intrauterinní přístroj vyvolává naléhavý antikoncepční účinek a proto chráněný pohlavní styk nevyžaduje použití dalších antikoncepčních prostředků..
Hlavní nevýhody a použití intrauterinní antikoncepce
Vzhledem k tomu, že intrauterinní pomůcka je pro endometrium dělohy typ traumatizujícího činitele, použití této metody antikoncepce se nedoporučuje mladým ženám, které nedávno porodily. Je důležité si uvědomit, že intrauterinní antikoncepce nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi a HIV. Po instalaci nitroděložního zařízení může dojít k příležitostné bolesti břicha, krvácení z mezimětrek a těžké menstruace. Riziko ektopického těhotenství se zvyšuje při použití intrauterinní antikoncepce. Jedním z nejnebezpečnějších stavů, které mohou být způsobeny instalací intrauterinního zařízení, je perforace dělohy, takže instalace antikoncepce by měla provádět mimořádně kompetentní a zkušený odborník..
Jak probíhá instalační proces a jaké jsou kontraindikace pro jeho použití
Intrauterinní antikoncepce je instalována od 1. do 7. dne ženského menstruačního cyklu. Musí se provést vyšetření a důkladná historie pacienta. Lékař musí zajistit nepřítomnost následujících stavů, které jsou přímými kontraindikacemi k instalaci nitroděložního zařízení: těhotenství, akutní zánětlivé procesy pohlavních orgánů, přítomnost nádorů, které deformují dělohu, stejně jako vrozené abnormality ženského sexuálního systému. Intrauterinní přístroj je instalován pomocí speciálního vodiče, v němž je antikoncepce umístěna. Vodič se vloží do děložní dutiny, kontraceptiva se vytáhne z vestavěného pístu a vodič se vyjme. Elastická antikoncepce se vyrovná a zapadá do děložní dutiny. Z cervikálního kanálu 3-4 cm vyčnívající kontrolní antikoncepční vlákna, pomocí něhož je nitroděložní zařízení odstraněno po 3-5 letech.