Intrauterinní hypoxie / Matka a dítě

Intrauterinní hypoxie plodu se nazývá hladina kyslíku v plodu v děloze. Tento stav není nezávislou chorobou, spíše je důsledkem různých patologických procesů v těle matky, plodu nebo placenty..

Jak je intrauterinní hypoxie

Pokud začne hladovění plodu kyslíkem, pak budoucí mumie může zaznamenat neklidné chování a zvýšenou motorickou aktivitu plodu. Kromě toho budou tyto projevy intenzivní, ale nebude existovat žádná souvislost mezi fyzickým zatížením a aktivním pohybem plodu..

Bohužel mnoho budoucích mamin zřídkakdy hledá kvalifikovanou lékařskou péči, pokud plod je příliš aktivní, ale hladovění kyslíkem stále pokračuje - začíná druhá fáze. Bude charakterizován poklesem motorické aktivity plodu, snížením frekvence a síly nárazů. Pokud žena zjistí, že pohyb plodu se snížil na 3krát za hodinu, pak je to již důvod, proč byste měli jít k lékaři..

Při vyšetření těhotné ženy s podezřením na intrauterinní fetální hypoxii lékař zjistí, že její srdeční tep se zvýší na 160 úderů za minutu, ztlumí srdeční zvuky a sníží srdeční frekvenci na 100 až 120 tepů za minutu.

Klasifikace hypoxie plodu

Uvažovaný stav se může objevit ve třech různých formách, jejichž diferenciace závisí na rychlosti progrese patologického procesu:

rychlý blesk;
akutní - obvykle se rozvíjí během porodu a trvá několik minut nebo hodin;
subakutní - vyvíjí se krátce před podáním (1-2 dny);
chronická - charakteristika toxikózy, infekce plodu, prodloužené těhotenství, neslučitelnost krve matky a plodu.

Příčiny intrauterinní hypoxie

V zásadě mohou vést k zvažovanému stavu všechny patologické procesy, které se dějí nejen v těle nenarozeného dítěte, ale také v ženě.. Lékaři identifikují jen několik důvodů, které jsou nejčastěji zjištěny při vyšetření těhotné ženy.:

Placentární nedostatečnost. Nedostatečná dodávka kyslíku a živin do plodu nastává kvůli poruchám oběhu v mateřském / placentárním / plodovém systému.
Prasknutí dělohy.
Anémie, diabetes, kardiovaskulární onemocnění matky.
Předčasné oddělení normálně umístěné placenty.
Těžká pozdní toxicóza (gesta).
Slabost práce nebo její nesourodost (anomálie práce).
Zapletení kabelů.
Intrauterinní infekce plodu.
Dlouhé stlačování hlavy při práci.
Vrozené malformace plodu.
Částečné nebo úplné překrytí placenty děložního hrdla - placenta previa.
Intoxikace matky.
Po těhotenství.

Diagnostická opatření

K určení samotné skutečnosti přítomnosti kyslíkového hladovění plodu a pochopení rozsahu, v jakém tato patologie probíhá, lékaři provádějí celou řadu diagnostických opatření.. Součástí takových průzkumů jsou ženy:

Kardiotokografie

Dává vám příležitost zaregistrovat snížení v srdci budoucího dítěte, navíc odborník posoudí pohyb plodu. Následující známky srdečního tepu budou charakteristické pro zdravý plod:

srdeční frekvence se pohybuje od 120 do 160 úderů za minutu;
frekvence kontrakcí se zvyšuje jako reakce na pohyb plodu nebo ostrou změnu polohy těla těhotné ženy;
úplný nedostatek zpomalení srdečního tepu.

Když bude hladovění kyslíkem specialistou na plod identifikovat:

významné narušení rytmu srdečního tepu - bude buď zvýšeno, nebo zpomaleno;
úplná nepřítomnost zvýšení srdeční frekvence v reakci na pohyb nebo kontrakci je monotónní rytmus;
rytmické řezy, které budou časté a hluboké.

Dopplerovský ultrazvuk

Při ultrazvukovém vyšetření může lékař stanovit stav krevního oběhu u matky / placenty / plodu po dobu přesahující 20 týdnů těhotenství. Budou-li provedeny studie děložních tepen, pak bude možné zjistit porušení uteroplacentálního průtoku krve v nejranějším stádiu vývoje, který zabrání progresi těžké fetální hypoxie.

Jako další výsledky dokládají lékaři strukturu placenty a hladinu amniotních (amniotických) vod..

Počítání plodových pohybů

Okamžitě stojí za to, aby byla rezervována, že tato konkrétní diagnostická metoda je nepřesná, a proto se používá pouze u nízkorizikových těhotných žen, to znamená, že očekávaná matka nemá chronické onemocnění nebo neexistují žádné vývojové vady nenarozeného dítěte. Takový průzkum umožňuje identifikovat hypoxii v časných stádiích progrese, která je určena změnou motorické aktivity plodu.

Můžete provést podobný test bez návštěvy lékaře. Žena by měla ležet na boku v pohodlné poloze a soustředit se na pohyby dítěte. Pokud během 60 minut očekává matka, která je stará, méně než 10 pohybů, je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Je důležité: Tento test lze provést po 25 týdnech gestace..

Alternativou je test D. Pearson "Count to ten". Aplikuje se od 28. týdne těhotenství. Míchání se počítá od 9:00 do 21:00. Musí být zaznamenáván čas 10. míchání. Pokud dojde k malému pohybu, měli byste o tom informovat svého lékaře..

Možné účinky hypoxie plodu

Proč lékaři trvají na tom, že žena, dokonce i s pochybnými předpoklady ohledně porušení průběhu těhotenství, požádá o lékařskou pomoc? Faktem je, že i mírná intrauterinní hypoxie plodu může vést k vzniku velmi nepříjemných následků..

Pokud je diagnostikována akutní hypoxie plodu, následkem tohoto stavu může být:

nekróza střev;
vysoké riziko náhlého úmrtí dětí;
inhalace mekonia a pneumonie;
předčasné doručení;
riziko vzniku mozkové obrny u dítěte;
vysoké riziko úmrtí plodu;
porážka nervového systému plodu až do kómatu.

Za přítomnosti chronické hypoxie plodu mohou mít následky následující následky:

při narození bude dítě mít malou výšku a kriticky nízkou hmotnost;
novorozenecká anémie;
vysoká náchylnost k infekčním chorobám;
porucha pozornosti s hyperaktivitou u starších dětí;
nedostatečná regulace teploty těla novorozence.

Většina důsledků je spojena s hypoxií mozku a předčasnou porodní praxí, protože lékaři, aby zachránili život dítěte, prováděli nouzové doručení mnohem dříve, než se očekávalo..

Upozornění: podle statistik, pokud dítě s diagnostikovanou intrauterinní hypoxií úspěšně přežilo první měsíc po porodu, pak daný patologický stav nemá žádné důsledky.

Léčba hypoxie plodu

Výběr taktiky léčby pro uvažovaný patologický stav závisí na zdravotním stavu matky, délce trvání těhotenství, přítomnosti doprovodných onemocnění v budoucí matce. Vzhledem k tomu, že důvody vývoje intrauterinní hypoxie se liší, neexistuje jediný princip léčby - vše se děje striktně individuálně.. Pokud zdravotní stav ženy a plodu dovolí, může lékař použít konzervativní metody léčby intrauterinní hypoxie plodu:

Zlepšení zdraví nastávající matky - například léčba chronických onemocnění, eliminaci anémie, stabilizace krevního tlaku. Kromě toho je možné zlepšit zdraví matky výběrem individuální stravy a života, zbavit se špatných návyků, zavádět lehkou fyzickou aktivitu.
Účel antikoagulancií. Tyto léky přispívají k normalizaci viskozity krve. Tuto léčbu aplikujte pouze tehdy, pokud má žena zhroutil systém..
Amnioinfusion. Tato metoda se používá extrémně vzácně, je to například opodstatněné, s těžkým zpomalením růstu plodu a s diagnostikovanou nízkou hladinou vody. Při amnioinfúzi vyžadují zavedení zvláštního přípravku do plodové vody, která umožňuje vývoj plínek nenarozeného dítěte, snižuje hladinu kyslíku, zabraňuje vstupu mekonia do těla dítěte.
Magnezie infúze. Tato metoda se používá pouze v případě diagnostikované hypertenze u těhotné ženy. Takové intravenózní injekce zabraňují vzniku eklampsie a výrazně snižují riziko hladovění kyslíkem..
Účel protizánětlivých a antimikrobiálních látek. Doporučuje se provést takovou léčbu pouze v případě diagnostiky infekčních procesů..

Upozornění: v medicíně neexistuje jediný lék schopný vyléčit placentární nedostatečnost. Všechny výše uvedené metody přispívají k odstranění faktorů vyvolávajících intrauterinní hypoxii. Pokud je diagnostikováno porušení průtoku placenty, doktoři pouze monitorují nenarozené dítě, aby mohli včas provést nouzové dodání. Čím více plodu zaostává ve vývoji, tím dřív je nutné provést nouzové doručení.

Fetální hypoxie je patologický stav, který může vést k vážným následkům. Je téměř nemožné učinit nějaké předpovědi o pravděpodobnosti zvažovaného státu, takže ženy, které se nacházejí ve fázi plánování těhotenství, by neměly mít pouze plné vyšetření příslušných odborníků, ale také vzdát se špatných návyků.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie