Intestinální dysbióza u dětí je změna její normální mikroflóry na oportunní. Porušení se vyskytuje jak v kvalitativním, tak v kvantitativním složení. U dětí se symptomy dysbiózy významně liší od symptomů těchto poruch u dospělých. To platí zejména pro děti raného a mladšího věku..
Problém intestinální dysbiózy v pediatrii je velmi akutní. Moderní studie ukazují, že v různých stupních závažnosti jsou poruchy normální intestinální biocenózy přítomny u 25-50% zdravých dětí, které jsou kojené. V případě, že dítě má jakékoliv souběžné onemocnění, somatické nebo infekční, je intestinální dysbióza 100% pravděpodobné. Závažnost patologie je určena individuálně..
Dítě, opouštějící rodný kanál ze sterilních podmínek, ve kterých bylo mu 9 měsíců, vstupuje do životního prostředí a naplňuje celou řadou bakterií. Kolonizace mikroby těla novorozence nastává téměř okamžitě. Většina bakterií, které dostáva od ženy během průchodu porodním kanálem a během kojení. Mléko, které matka dává dítěti a jejímu kolostru, obsahuje imunitní faktory, které stojí v cestě patogenní flóry, která se pokouší kolonizovat střeva novorozence. To je důvod, proč lékaři dávají tak význam krvácejícím dětem. Čím dříve je dítě připojeno k prsu, tím lépe jeho obranu proti dysbakterióze v budoucnu bude. Optimální čas v tomto ohledu je první půlhodina po porodu..
Prvních pět dní života dítěte je doba, kdy nejen dobré bakterie, ale i oportunistické bakterie kolonizují střeva. Proto u všech novorozenců v prvních 7 dnech života dochází k tzv. Přechodné dysbakterióze. To se projevuje regurgitací, bolesti spastické povahy a uvolněnými stolicí, ve kterých se nacházejí nečistoty hlenu. Obvykle tento typ dysbakteriózy prochází na vlastní pěst po dalším týdnu. Pokud existují nějaké zhoršující se faktory, nedochází k tvorbě normální flóry s převahou lakto a bifidobakterií. Výsledkem je, že dítě rozvíjí pravou dysbiózu.
Obsah článku:
- Symptomy dysbiózy u dětí
- Příčiny dysbiózy u dětí
- Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí
- Léčba dysbiózy u dětí
Symptomy dysbiózy u dětí
Symptomy dysbiózy u dětí se budou lišit v závislosti na věku dítěte..
Takže u novorozenců a kojenců jsou následující znaky střevní mikroflóry charakteristické:
Častá regurgitace;
Zvracení;
Plynatost;
Rumbling a hrát v žaludku;
Křeče ve střevech;
Nedostatečná hmotnost, pomalá hmotnost;
Neklidné chování;
Poruchy spánku;
Porušení stolice s hlenem, s tvorbou hrdel;
Porušení barvy židle, její osvětlení nebo získání zeleného odstínu u židle;
Putrid, kyselý zápach z stolice;
Výkaly nejsou tvarované, kapalné, nejčastěji bohaté na pěnu;
Malabsorpční syndrom, na pozadí kterého se u kojenců objevuje průjem, polyhypovitaminóza, steatotermie, podvýživa. Zvláště akutně v dětství je nedostatek vitamínů skupiny B, vápníku, bílkovin a energetického deficitu;
Intoxikace během dětství vede k vážným důsledkům: dítě začíná zaostávat ve fyzickém vývoji, zmizí jeho chuť k jídlu, rozvíjí se anektus polydeficience;
Atopická dermatitida, kopřivka, angioedém, bronchospazmus - všechny tyto projevy alergie mohou být výsledkem patologických procesů vyskytujících se ve střevech dítěte.
Jak dítě starne, mění se příznaky dysbiózy.
Znamená to, že známky ukazující porušení střevní mikroflóry u dětí po jednom roce jsou považovány za:
Střídání průjem a zácpa, s možnou prevalencí průjem nebo opožděné stolice;
Střevní kolika;
Nepříjemný zápach z úst dítěte;
Belching;
Kožní vyrážka;
Břišní plnost po jídle;
Na pozadí hypovitaminózy se metabolismus rozpadá;
Jade a praskliny v ústech úst mohou naznačovat pokles imunitních sil;
Může se objevit akné, recidivující stomatitida a furunkulóza;
Vlasy a nehty jsou křehké atd..
Měli bychom se také zabývat příznaky dysbakteriózy u dětí v závislosti na typu bakterie, která tyto poruchy způsobila:
Pokud houbová mikroflóra převládá ve střevech dítěte, pak výkaly jsou většinou pěnovité, s filmy na povrchu. Může mít formu hrud. Často, na pozadí takové dysbakteriózy, dítě rozvíjí cheilitidu, glossitis, drozd, hladké kožní léze, balanoposthitis, viscerální kandidózu a vulvitidu. Často se vyskytují exacerbace astmatu, atopická dermatitida.
Pokud stafylokoková flóra převládá ve střevě, pak je dysbakterióza závažná, často ve formě generalizované sepse. Zejména Staphylococcus aureus v poslední době stále více postihuje střeva dětí mladších jednoho roku. Dokonce i mírný průběh onemocnění je charakterizován nárůstem tělesné teploty, nevolnosti a zvracení, přítomností snížených nečistot ve fekálních masách..
Pokud má dítě pseudomuskulární nebo escherichiózní dysbakteriózu, pak je patologie často vymazána, bez výrazných příznaků. Rodiče by měli být upozorněni na stolici s hlienovými nečistotami, dyspepsií, dětskými stížnostmi na tupou bolest v sigmoidní tlustém střevě.
Když protein převládá ve střevě, dítě bude mít dyspeptické poruchy, nízká teplota těla může být zachována po dlouhou dobu..
Příčiny dysbiózy u dětí
Příčiny dysbiózy u dětí mohou být velmi odlišné, mezi nimi:
Komplikace během těhotenství a během porodu.
Pozdní kojení.
Předčasné dítě.
Bakteriální vaginóza u porodní ženy.
Nedostatečná výživa matky během kojení.
Mastitida u ženy.
Ranní oddělení od prsou, překlad umělého krmení.
Časté virové infekce u dětí.
Přítomnost diatézy.
V předškolním a školním věku se dysbakterióza dítěte může vyvinout se špatnou výživou. Převážná většina uhlohydrátových potravin, stejně jako priorita živočišných produktů, jsou v tomto ohledu obzvlášť nebezpečné..
Negativním faktorem je znečištění..
Může užívat antibiotika, léčbu hormonálními léky.
Vývoj dysbakteriózy je možný na pozadí emoční nestability, s častým stresem, na pozadí neurózy a dalších psychických poruch..
Dysbakterióza v dětství se může vyvinout na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, což je spíše naléhavý problém v pediatrii. Mohou to být: gastritida, žaludeční vřed, enterokolitida, nedostatek laktázy, pankreatitida, zácpa atd..
Infekce parazity je také předispozujícím faktorem vývoje dysbiózy. Nebezpečná giardiáza, ascariáza.
Je nutné okamžitě odstranit všechny ohniska chronické infekce, například tonzilitidu a kazu.
U starších dětí může být ohrožena cukrovka, rakovina a jiné patologické stavy, které jsou charakteristické pro dospělou populaci..
Co je dysbakterióza a proč se vyskytuje??
Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí
Diagnóza dysbakteriózy je možná až po návštěvě pediatra a dětského gastroenterologu. Lékaři jmenovali laboratorní testy a v případě potřeby i další instrumentální studie. Posuzuje se stav kůže dítěte, jeho sliznice a provádí se palpace břicha.
Povinným výzkumem je analýza výkalů pro dysbiózu u dětí. Předpokládaná diagnóza je potvrzena poklesem počtu lakto (méně než 10 u 7 stupňů) a bifidobakterií (méně než 10 u 9 stupňů), zatímco ve stolici jsou zjištěny gramnegativní tyčinky, počet koků a hub (více než 10 ve 3 stupních) a klostridie (více než 10 v 5 stupních). Obvykle by hemolytické streptokoky měly být zcela chyběny. Jiné podmíněně patogenní enterobakterie by neměly překročit 10 stupňů při 4 stupních.
K zjištění příčiny dysbiózy u dětí může být zapotřebí ultrazvuk, gastroskopie, analýza Giardia, vajíčka helminthů a další studie.
Při analýze potřeby dysbiózy?
Co dělat, pokud byly v analýze zjištěny nebezpečné mikroby pro dysbakteriózu?
Léčba dysbiózy u dětí
Léčba dysbiózy u dětí vždy začíná výběrem optimální stravy u malého pacienta. Pokud je dítě na smíšené a umělé krmení, pak je ukázán úvod do stravy mléčných výrobků.
Ve starším věku je nutné z menu odstranit cukr, živočišné bílkoviny, jednoduché sacharidy. Dítě by mělo dostávat produkty kyseliny mléčné, které vám umožní obnovit narušení rovnováhy mikroflóry. Dietní vláknina musí nutně vstoupit do střev s jídlem.
V dětství jsou předepisovány probiotika. Tyto přípravky obsahují ve svém složení buď jednu nebo několik druhů bakterií užitečných pro střevní funkci. Moderní probiotické přípravky jsou: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Baktisubtil. Existují také probiotické přípravky, které přispívají k přirozenému růstu vlastních prospěšných bakterií ve střevě a vytvářejí pro ně optimální podmínky. Mezi tyto prostředky patří Hilak-forte, Dufalak. Kombinace léků jsou symbiotiky - to je Maltidofilyus, Bifidobak.
Za účelem selektivního vyčištění střev dítěte z patogenní flóry je předepsán bakteriofágy, které lyžují škodlivé bakterie. Současně se nepůsobí poškození užitečných mikroorganismů. Pokud léčba bakteriofágem nepovede k účinku, může být pacientovi doporučena léčba antibakteriálními léky ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů..
Při zjištění vysoké koncentrace houbových mikroorganismů ve výsledcích analýzy stolice jsou indikovány antimykotika. Může se jednat o Nystatin, flukonazol.
Přípravky sorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí atd.) Jsou předepsány za přítomnosti známky intoxikace těla. Pokud se vyskytují poruchy zažívacího traktu, pak jednotlivé enzymatické prostředky.
Vitamíny, adapogenní terapie imunomodulátory s častými infekcemi.