Příčiny a příznaky encefalitidy
Co je encefalitida??
Encefalitida je poškození mozku, které vede k zánětu. Encefalitida je způsobena infekčními, infekčně alergickými, alergickými a toxickými faktory. Existuje primární (nezávislá) a sekundární encefalitida. Druhý typ se vyskytuje na pozadí různých chorob (chřipka, toxoplazmóza, spalničky, osteomyelitida atd.); první typ zahrnuje epidemii, komáry, klíšťata, enterovirovou a herpetickou encefalitidu.
Když encefalitida postihuje šedou hmotu mozku, nazývá se polyencefalitidou; v případě poruchy bílé hmoty - leukoencefalitidy; panencefalitida - porážka bílé a šedé hmoty.
V závislosti na průběhu onemocnění je encefalitida rozdělena na akutní, subakutní a chronickou.
Příčiny encefalitidy
Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry - neuroinfekce, někdy také encefalitida jako komplikace různých infekčních onemocnění..
Etiologie encefalitidy závisí na typu a formě..
Příčinou primární virové encefalitidy se může stát infikovaný hmyz (klíšťata, komáři), Coxsackie, herpes, chřipka nebo viry vztekliny. Mikrobiální encefalitida způsobuje syfilis a tyfus. Sekundární encefalitida se může vyskytnout v důsledku osýpky, neštovice, zarděnek, malárie, toxoplazmózy nebo jako komplikace po očkování (DTP, neštovice, vakcíny proti vzteklině).
Virus vstupuje do lidského těla různými způsoby. Když komár nebo klíště kousne, proniká do orgánů a mozku přes krevní cévy. Viry jsou také přenášeny kontaktem, pokožkou a vzdušnými kapkami..
Symptomy encefalitidy
Symptomy encefalitidy závisí na mnoha faktorech: kauzační činidlo onemocnění, její patologie, průběh a lokalizace. Existují však běžné příznaky pro všechny typy encefalitidy..
Stejně jako většina infekčních onemocnění je encefalitida doprovázena horečkou, porušením gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích. Pacient se obává bolesti hlavy, zvracení, epileptických záchvatů a strachu ze světla. Při vzniku encefalitidy dochází k poruchám vědomí: počínaje letargií a ospalostí a končí kómou. Někdy onemocnění způsobuje psychomotorickou agitaci (motorický nepokoj, nervozita, destruktivní účinky) a psychosenzorické poruchy (narušení vnímání velikosti, tvaru, umístění objektů).
Někdy se encefalitida vyskytuje v asymptomatických, abortujících nebo fulminantních formách. Asymptomatické formy se vyskytují s mírnou bolestí hlavy, horečkou a závratě. Abortivní forma se projevuje příznaky charakteristickými pro akutní respirační infekce nebo žaludeční infekce. Nejnebezpečnější je fulminantní forma encefalitidy. Běží od několika hodin do několika dnů a končí smrtí. Pacienti mají vysokou horečku, silnou bolest hlavy a spadají do kómatu. Smrt obvykle pochází z akutního srdečního selhání..
Typy encefalitidy
Epidemická encefalitida Economo (letargická encefalitida A) se vyskytuje kvůli viru přenášenému vzdušnými kapkami a kontaktem. Tento typ encefalitidy je společný pro všechny věkové skupiny. Teplota těla rychle stoupá na 39-40 ° C, pacient pocítí silnou bolest hlavy, letargii, bolesti v kloubech a vědomí je narušeno. Mezi příznaky patří i prodloužená porucha spánku (hypersomie, nespavost), tachykardie, poruchy dýchacího rytmu, pocení. Kvůli obličejové poruchě, strabismu, paralýze, rozvoje diplopie. Mentální poruchy jsou často pozorovány, pacient je deliriózní nebo ve stavu euforie..
Klíšťová encefalitida se týká primární virové encefalitidy jarní-letní sezóny. Nosič viru je infikovaný klíšťák, nalezený v taji a lesích. Virus vstupuje do lidského těla kousnutím klíštěte. Onemocnění začíná těžkou bolestí hlavy, zvracením, horečkou a fotofobií. Mohou se objevit záchvaty, epilepsie, paralýza krku..
Japonská encefalitida (encefalitida B) je přenášena infikovanými komáři. Nosiči viru mohou být i lidé a ptáci. Doba inkubace trvá od 3 do 27 dnů. Onemocnění začíná silnou horečkou (nad 40 ° C), zimnicí, nevolností a zvracením, svalovou slabostí a bolestí. Vědomí je narušeno, záchvaty, trhání končetin, poškození kraniálních nervů (bulbární paralýza) jsou možné. Smrtelný výsledek je možný v 50% případů, nejčastěji dochází k úmrtí během jednoho týdne.
Infekční (toxická hemoragická) encefalitida se vyskytuje na pozadí chřipky. Symptomy jsou silná bolest hlavy, nevolnost, závratě, bolesti svalů, ztráta hmotnosti, poruchy spánku. Toto zánětlivé onemocnění mozku může způsobit epileptické záchvaty, paralýzu nebo kóma..
Kognitivní encefalitida (encefalomyelitida) se může objevit 3-5 dnů po erupci spalniček. Celkový stav pacienta se zhoršuje, teplota stoupá, slabost a ospalost může jít do hibernace (soporózní stav) nebo komu. Někdy jsou naopak pacienti příliš rozrušeni, deliriní, mají epileptické záchvaty. Onemocnění postihuje kraniální nervy, zejména vizuální a obličejové, paralýzu, chorea, ataxii, příčnou myelitidu.
Encefalitida u neštovic a rubeoly se vyskytuje v druhém nebo v osmém dni onemocnění. Nervózní systém je ovlivněn, člověk se stává pomalý, ospalý, dochází k epileptickým záchvatům, paralýze končetin, koordinace pohybů je narušena..
Herpes encephalitis je způsobena herpes virus. Ovlivňuje mozkovou kůru a bílou hmotu. Takový virus může trvat dlouho v těle, proto je herpetická encefalitida "pomalou" infekcí. Akutní forma onemocnění je charakterizována horečkou, bolestí hlavy, zvracením, poruchou vědomí a epileptickými záchvaty. Kvůli poruše nervového systému člověk ztrácí orientaci v prostoru a čase, jeho pohyby jsou chaotické, jsou pozorovány afázie a aprakie.
Polysonexová encefalitida je tým encefalitidy, jejíž etiologie není jasná. Onemocnění se projevuje lézemi obličejových, okulomotorických a abducentních nervů; možné epileptické záchvaty, paralýza, hyperkineze, zhoršené vědomí vede ke stuporům nebo ke komatu.
Toxoplasmózní encefalitida v akutním stavu je poměrně vzácná a vyznačuje se zvýšením teploty. Na pozadí tohoto typu encefalitidy vzniká pneumonie, myokarditida, faryngitida, konjunktivitida a monocytóza..
Léčba encefalitidy
Pokud byl pacient diagnostikován encefalitidou, měl by být okamžitě hospitalizován. Osoba je umístěna v infekčním nebo specializovaném neurologickém oddělení a předepisuje přísný odpočinek a neustálé pozorování..
V počátečním stadiu se křečová a japonská komářská encefalitida ošetřují donorovým gama globulinem, interferonem a jinými antivirovými léky. Antibiotika se používají k purulentní meningoencefalitidě. Pacienti dostávají detoxifikaci a dehydrataci, předepsanou kyselinu askorbovou, trental, doplňky vápníku. Pro mozkový edém se používají kortikosteroidy. Někdy encefalitida vede k selhání dýchání a pacienti jsou přeneseni do umělé dýchání. Také, když encefalitida vykazuje anti-křeče, analgetika; Doporučujeme masáž a cvičení..