Fluoróza je onemocnění dentální tkáně, které se tvoří, když nadměrné množství fluoridu vstupuje do těla vodou po dlouhou dobu. Případy fluorózy jsou zaznamenány v konkrétní oblasti, která se vyznačuje zvýšeným obsahem fluoru ve vodě..
Fluoróza: příčiny
Optimální ukazatel fluoridu v pitné vodě je 1,0 mg / l fluoru. Podle hygienických norem přijatých v Ruské federaci je horní hranice přípustného obsahu tohoto stopového prvku 1,5 mg / l.. Překročení tohoto indikátoru způsobuje výskyt fluorózy u většiny lidí..
Za prvé, děti, které žijí v endemické oblasti s vysokým obsahem fluoridů ve vodě, jsou vystaveny této nemoci. V tomto případě onemocnění ovlivňuje trvalé zuby. Ale mléčné zuby netrpí tímto onemocněním, protože placenta zpomaluje přebytky mikroelementu a neumožňuje proniknout do plodu. Takže v době narození dítěte jsou počátky mléčných zubů dostatečně mineralizovány. Pokud však dítě žije v endemické oblasti již několik let, přebytečný fluor se postupně akumuluje v těle. A pak trvalé, ale již změněné fluorózou, rostou na místě padlých mléčných zubů..
Dospělí jsou odolnější vůči fluoridům. Nicméně výrazný přebytek hladiny pitné vody tohoto chemického prvku (nad 6 mg / l) může způsobit vznik fluorózy u dospělých.
Co se stane s fluorózou?? Nadbytek fluoru poškozuje ameloblasty - buňky odpovědné za syntézu zubní skloviny. Změny ve fungování ameloblastů vedou ke snížení mineralizace skloviny.
Symptomy fluorózy
Klinický obraz onemocnění závisí na koncentraci fluoridu ve spotřebované vodě a na formě nemoci, kterou má osoba. Takže s mírným přebytkem tohoto mikroelementu ve vodě se fluoróza lokalizuje pouze na řezáky a v případě značného přebytku na všech zubách.
Obvykle je zubní sklovina lesklá a hladká. S fluorózou smaltu na postižených oblastech mizí a bělí, stává se jako křída. V budoucnu se v těchto oblastech může hromadit pigment a zbarvit žlutou, hnědou..
Zubní lékaři odlišují tyto formy onemocnění:
- Přerušeno;
- Spotty;
- Křída a skvrnitost;
- Erozivní;
- Destruktivní.
Tvar linky
Vývoj přerušované formy je indikován, když se na zubní sklovině objeví malé křídovité proužky přerušované čáry. Pásky lze jasně vidět, v jiných případech je doktor nalézá pouze po předsušení povrchu zubu. Spojující pruhy tvoří místo s výraznými tahy. Tato forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje na povrchu vestibulárních (obrácených na rty a tváře) řezáků..
Skvrnitá forma
Tato forma se projevuje odlišnými pevnými křídovými skvrnami bez pruhovaného vzoru na zubní sklovině. Spoty jsou většinou mnoho a jsou rozptýleny po povrchu zubu. Hroty se mohou spojit na velké místo. Tyto léze léze často získají hnědý odstín. Současně je smalt v této oblasti hladký a lesklý. Pozorovaná forma se objevuje na všech zubech, ale je výrazně vyjádřena na řezácích..
Křída a skvrnitá forma
Pro tuto formu fluorózy jsou charakteristické různé projevy. Často se smaltu na všech zubech stává matná a na povrchu je zobrazena pigmentovaná skvrna. V ostatních případech se smalta stává žlutá a pokrytá tečkami, skvrnami. Někdy se na povrchu zubu tvoří i skvrny se ztrátou smaltu. Spodní část takových bodových útvarů je barevně žlutá, hnědá.
Erozivní a destruktivní formy
Když se erozivní forma na pozadí modifikovaného malovaného smaltu vytváří její vady, nazývané eroze. Vady mohou být zcela odlišné. Během vyšetření zubař určuje oděr skloviny a dokonce i dentin.
Pro destruktivní formu je typická změna tvaru dentální koruny kvůli zničení tvrdé tkáně. Zuby, jednoduše, se rozpadají a zlomí..
Stupně fluorózy
Existuje mnoho různých klasifikací fluorózy po celém světě.. Podle nejběžnější klasifikace v zemích SNS existují tři stupně fluorózy:
- Nejprve - na povrchu jednotlivých zubů se objevují malé bílé pruhy a skvrny.
- Druhý - několik zubů je již zapojeno do patologického procesu, horní část koruny trpí. Na zubech se objevují křídové, stejně jako žluté, hnědé pruhy a skvrny.
- Třetí - poškozena velká část koruny. Je možné detekovat nejen pigmentované oblasti na zubech, ale také deformaci korunky, odlomit část zubu..
Prevence fluorózy
Pokud zdroj pitné vody obsahuje fluorid ve zvýšeném množství, musíte přemýšlet o změně zdroje. Není-li deftorování možné - čištění vody z přebytečného fluoru pomocí speciálních filtrů..
Je třeba mít na paměti, že malé děti jsou velmi zranitelné vůči účinkům přebytečného fluoridu. Proto při přípravě kojenecké výživy byste měli používat pouze benigní vodu..
Dospělí a děti potřebují obohacovat stravu o potraviny s vysokým obsahem vápníku. Tyto mléčné výrobky, zelenina a ovoce.
Léčba fluorózy
Charakteristiky léčby se určují tak, že se vezme v úvahu forma fluorózy u pacienta. Když jsou zubní tkáně zachovány, když se onemocnění projevuje pouze barvením skloviny, léčba začíná bělení zubů.
Po bělení zubů je spuštěna remineralizace. Tento zubní postup obnovuje minerální složení skloviny a zabraňuje dalšímu zničení. Během remineralizace je zubní sklovina nasycena vápníkem a fosforem. Minerály pronikají do tkání zubu a tím ji posilují. Minerální složení zubních lékařů se používá několika způsoby:
- Pomocí aplikací;
- Použití elektroforézy a ultraphonoforézy.
Před zahájením remineralizace dezinfikujte ústní dutinu. Celý průběh mineralizace se skládá z průměru patnácti procedur. Navíc k tomu, aby tělo bylo nasyceno minerály, může lékař předepsat příjem vápníku a fosforu u pacienta..
Když vzniknou erozivní a destruktivní formy fluorózních lézí na vadách zubní skloviny, které nelze odstranit bělení. V tomto případě se uchýlí k obnově zubu - obnovení zubních smaltovaných kompozitních výplňových materiálů nebo použití dýh. Když je zub zničen, zubař nainstaluje korunky..
Navíc k úspěšnému zotavení z fluorózy je třeba dodržovat některé pokyny.. Nejprve je třeba vyměnit stávající zdroj pitné vody.. Kromě toho lze alespoň trochu snížit koncentraci fluoridu ve vodě smíchat s vodou z jiného zdroje vody s minimálním obsahem fluoru. Můžete také použít koupenou vodu s vhodným minerálním složením v lahvích.
Lidé s fluorózou by měli pečlivě vybírat zubní pastu. Mnohé pasty obsahují fluorid, takové prostředky by se měly vyhnout. Přednost remineralizující zubní pasty.
Valery Grigorov, lékařský referent