Bohužel dnešní patologie štítné žlázy zaujímá jedno z předních míst ve statistikách endokrinních onemocnění. Navíc odborníci tvrdí, že počet pacientů s štítnou žlázou se z roka na rok zvyšuje. V tomto článku budeme hovořit o jednom ze dvou typů onemocnění charakterizovaných patologickým růstem žlázové tkáně - endemickým roháčkem.
Doporučujeme číst: Difuzní toxický břicho: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prevence Sporadický roubík: příznaky, léčba a prevence
Klasifikace
Endemický roubík je patologické zvětšení štítné žlázy způsobené malým množstvím jódu vstupujícího do těla. Tato nemoc se zpravidla vyskytuje u pacientů žijících v oblastech, kde je nedostatek tohoto prvku v tekoucí vodě a jídle. Jod je potřebný k produkci thyroidních hormonů - T3 (trijodthyronin) a T4 (thyroxin).
Je důležité: maximální objem štítné žlázy je přibližně 18 cm3 u žen a 25 cm3 u mužů. Překročení specifikovaných velikostí může hovořit o patologii.
Podle moderní klasifikace jsou rozlišeny následující druhy endemických chlupů:
- hypotyroidní;
- euthyroid.
V hypotyreózní rohovce dochází k paralelnímu poklesu funkční aktivity orgánu (tj. Dochází k hypotyreóze).
Euthyroidní goiter je charakterizován růstem endokrinního orgánu na pozadí normálních hladin biosyntézy hormonů.
Struktura (konzistence) odlišuje tyto typy břicha:
- difuzní (s rovnoměrným růstem tkáně);
- nodální (s přítomností jedné nebo více hustých útvarů);
- smíšené (s rovnoměrným růstem se samostatnými těsněními).
Lokalizační patologie je rozdělena na:
- jednostranně;
- oboustranný.
Zvětšení:
0 - bez stonku;- 1 - chochlačka je určena palpací, velikost je o něco větší než falanx palce;
- 2 - růst nejen hmatatelný, ale také vizuálně viditelný.
0 - bez stonku;Příznaky endemického stomachu
Patologie může být považována za multifaktoriální, protože kromě nedostatku jódu hraje jistá role v jeho vývoji genetické faktory..
Klinika endemického gotiky způsobená dysfunkcí štítné žlázy.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- zvýšená únava;
- opakující se bolesti hlavy;
- nepohodlí za hrudní kostí;
- pocit tlaku v krku;
- potíže s polykáním;
- respirační selhání;
- astmatické záchvaty;
- suchý kašel (s výrazným zvýšením).
Upozornění: u žen je tato endokrinní patologie diagnostikována v průměru 3-4krát častěji než u mužů, což je spojeno se zvláštnostmi hormonálního pozadí.
Příčiny nemoci
Endemický chrup se vyvíjí kvůli nedostatku jodu v těle. Rozšíření žlázy je druh kompenzační reakce na nedostatek jódu, který neumožňuje produkovat potřebné množství hormonů stimulujících štítnou žlázu..
Doporučujeme číst: Kolik jodu je pro člověka nezbytné: znaky, účinky a prevence nedostatku jódu
Mezi hlavní příčiny vzniku a vývoje patologie patří:
- nízký obsah jódu v pitné vodě určité oblasti;
- nevyvážená strava (nízká konzumace mořských produktů, mléka, některých obilovin a jiných potravin bohatých na jód);
- pravidelné používání farmakologických látek, které brání vstřebávání jódu;
- genetická predispozice (dědičná porucha syntézy hormonu štítné žlázy).
Je důležité: V regionech, kde pitná voda obsahuje malý jód, patří centrální Rusko, Ural, Altajské území, téměř celý kavkazský region a Moskevská oblast.
Světová zdravotnická organizace doporučuje užít následující dávky jódu:
| Věkové období | Potřeba jódu |
| Děti do jednoho roku | 90 mcg |
| Děti 2-6 let | 110 až 130 mcg |
| Děti od 7 do 12 let | 130 - 150 mcg |
| Mladiství a dospělí | 150 - 200 mcg |
| Těhotné a kojící ženy | 250 - 300 mikrogramů |
Goiter komplikace
Zvětšení štítné žlázy způsobené nedostatkem jódu může způsobit vážné poškození dalších orgánů a systémů..
Možné komplikace endemického roubu zahrnují:
- malignita (maligní transformace patologického růstu orgánu);
- zánět žlázy;
- "goitre" (dilatace pravé komory a atria kvůli stlačení nádob);
- komprese jícnu a poruch polykání;
- tracheální komprese a potíže s dýcháním.
Diagnóza nemoci
Upozornění: Diferenciální diagnóza endemického roubu se provádí se sporadickým husím, autoimunní tyreoiditidou, difúzním toxickým roháčkem a rakovinou štítné žlázy.
Diagnostika se provádí na základě externích vyšetřovacích údajů, jakož i dalšího instrumentálního a laboratorního výzkumu..
Hlavní metodou instrumentální diagnostiky endemického goiteru je ultrazvukové vyšetření žlázy. Umožňuje nastavit formu patologie - rozlišovat nodulární roubík od difuzní. Pokud studie nalezla uzly, je pacientovi dodatečně ukázána sonoelastografie. Tato studie poskytuje příležitost k určení stupně hustoty nádorů a také k předpokladům o přítomnosti maligní povahy uzlů. V případě potřeby lze také provést biopsii orgánů..
K objasnění diagnózy se vyšetří krev pacienta na hladinu hormonů štítné žlázy. U euthyroidní rohovky je rovnováha těchto biologicky aktivních sloučenin v normálním rozmezí nebo je poněkud narušena (může dojít ke zvýšení T3 s tendencí k poklesu hladiny T4).
Na pozadí hypotyreózy se sníží hladina T3 a T4 a zvýší se koncentrace thyrotropinu..
Při laboratorním vyšetření krve při diagnostice endemického rohovky se určí koncentrace tyreoglobulinu. Jeho hladina se mění nepřímo s příjmem jodu. Takže čím menší je příjem stopových prvků, tím vyšší je hladina tyreoglobulinu.
Při studiu moči se určuje snížení hladiny vylučovaného jódu..
Léčba endemického stomu
Při relativně malém nárůstu endokrinního orgánu je ve většině případů postačující provádět léčbu jódovými preparáty (jodid draselný), stejně jako dietní korekce, která zahrnuje spotřebu potravin bohatých na tento prvek (zejména mořské řasy, ryby a další mořské plody).
Pokud se vyskytne komplikace hypotyreózy endemického rohovky, je nutná substituční terapie s použitím přípravků na výrobu hormonů štítné žlázy..
Uzlová forma v pozdním stadiu vyžaduje operaci a následnou náhradní terapií.
Upozornění: tradiční medicína navrhuje použít pro léčbu nekomplikovaných forem endemického prasečího prášku z listů řas řasy. Prášek "sea kale" muset konzumovat 1 lžičku. večer před spaním. Lék je předepsán po dobu 20-30 dní.
Prevence
V oblastech, kde je zaznamenán nedostatek jódu, doporučuje se preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku endemického stomu.
Pro vaření je třeba použít namíchanou stolní sůl namísto normální. Doporučuje se přidat do hotových pokrmů, protože vitální prvek během tepelného zpracování má sklon k zhroucení..
Dieta by měla obsahovat následující potraviny:
- ryby (zejména mořské);
- mořské plody (měkkýši, korýši);
- kelp ("mořské řasy");
- vlašské ořechy;
- slunečnicová semena (dýně a slunečnice);
- mrkev;
- zelí (všechny druhy);
- cibule;
- řepa;
- česnek;
- rajčat;
- mléčné výrobky (nejméně 200 ml denně);
- tvaroh;
- sušené ovoce;
- ovocné a zeleninové šťávy (vždy čerstvě vymačkané);
- růžové boky;
- přírodní med.
Vladimír Plisov, lékařský referent