Hepatitida B

Obsah článku:

• Co je hepatitida B??
• Typy hepatitidy B
• Výskyty hepatitidy B
• Příčiny hepatitidy B
• Symptomy hepatitidy B
• Očkování proti hepatitidě B
• Diagnostika hepatitidy B
• Léčba hepatitidou B
• Dieta s hepatitidou B
• Komplikace hepatitidy B
• Prevence hepatitidy B

Hepatitida B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci bez povšimnutí pacienta, a proto je toto onemocnění zjištěno buď během laboratorního vyšetření, nebo když se objeví charakteristické symptomy. Lidé, kteří podstoupili léčbu včas, mohou počítat s úplným zotavením a vytvořením stabilní imunity vůči viru hepatitidy B..

Co je hepatitida B??

Hepatitida B je virus, který při vstupu do lidského těla má negativní vliv na životně důležité vnitřní orgány. Játra trpí nejvíce touto nemocí, která je postižena na mikrobuněčné úrovni. Hepatitida B může být asymptomatická a může být doprovázena výraznými příznaky. Pokud jde o chronickou fázi, tato virovou infekční chorobou často vyvolává vývoj jaterní cirhózy a rakoviny..

Po mnoho let jsou statistiky této choroby uchovávány ve všech zemích světa, jejichž výsledky jsou publikovány ve specializovaných médiích:

• Akutní hepatitida B, zjištěná u novorozenců, se stává chronickou v 90% případů;

• Akutní forma hepatitidy B, která se vyskytuje u mladých lidí s normálním imunitním systémem, se velmi zřídka stává chronickým stavem - v 1% případů;

• Akutní hepatitida skupiny B, zjištěná u dospělých, se stává chronickou v 10% případů..

Při očkování proti hepatitidě B se pacienti začínají rozvíjet imunitu vůči této chorobě:

• Po zavedení první vakcíny - u 50% pacientů;

• Po zavedení druhé vakcíny - u 75% pacientů;

• Po zavedení třetí vakcíny - u 100% pacientů.

Chronická hepatitida B je u dětí diagnostikována:

• Ve věku od 1 roku do 5 let - v 25% -50% případů;

• Kdo byl infikován během porodu - v 90% případů.

Typy hepatitidy B

Hepatitida B je klasifikována následovně:

• Blesk rychle. Když je forma fulminantního vývoje hepatitidy u pacientů během několika hodin, dochází k otokům mozku a dochází ke vzniku komatu. Ve většině případů je život této kategorie pacientů tragicky přerušený po krátkém časovém období po přechodu fulminantní hepatitidy do klinické fáze;

• Akutní. V akutní formě hepatitidy skupiny B mají pacienti v průběhu této nemoci několik stadií. Nejprve se objeví primární příznaky, po kterých se kůže pacienta zbarví do žluté. Poslední stav akutní formy hepatitidy B je charakterizován selháním jater;

• Chronické. Hepatitida skupina B vstupuje do chronické formy 1-6 měsíců po vniknutí viru do lidského těla. Tyto několik měsíců jsou inkubačními obdobími, po kterých se začínají objevovat charakteristické příznaky a znaky..

Výskyty hepatitidy B

Po průniku virové infekce do těla pacienta začíná inkubační doba hepatitidy, která je v průměru 15 až 90 dní, ale může být zpožděna po dobu 6 měsíců.

Akutní forma hepatitidy může nastat následovně:

• Stupeň zhoršení;

• Protrahovaný průběh onemocnění;

• Relapsy;

• Ve vzácných případech - jaterní kóma.

Co je nebezpečná hepatitida B?

Pokud by byla hepatitida B diagnostikována v pozdním stadiu nebo pokud nebyla nemoc léčena rychle, výsledek je zřejmý: cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

Tato kategorie pacientů může čelit dalším závažným důsledkům hepatitidy B:

• Myokarditida (zánět srdečního svalu);

• Artritida, artritida a další nemoci kloubů;

• Onemocnění cév a ledvin, atd..

Na pozadí takových komplikací se výrazně zvýšilo riziko úmrtí..

Seznam rizikových osob, které potřebují povinné očkování proti hepatitidě B, je v současné době schválen na státní úrovni:

• Studenti a studenti;

• Studenti mateřské školy;

• Zdravotní pracovníci, kteří mohou být v kontaktu s biologickým materiálem pacienta;

• Pacienti vyžadující hemodialýzu;

• Pacienti vyžadující intravenózní injekce;

• Osoby vykonávající trest v místech zadržení;

• Příbuzní a přátelé pacientů s chronickou hepatitidou B;

• Lidé, kteří mají promiskuitní sex;

• Závislých;

• Turisté plánují výlety do míst, kde se zaznamenávají ohniska této choroby..

Příčiny hepatitidy B

Příčinou vývoje hepatitidy B je proniknutí do lidského těla příčinného původu této choroby - viru. Zvláště náchylné k této nemoci jsou pacienti se slabým imunitním systémem, který je ovlivňován negativními faktory: alkoholem, nikotinem, chemickými a toxickými látkami, léky. Onemocnění přenášená pacientem může také ovlivnit imunitu, což má za následek zhoršení metabolických procesů v těle, nedostatek vitamínů a minerálů atd..

Lidé trpící hepatitidou skupiny B by neměli být společensky izolováni, protože tato virové infekce není přenášena vzdušnými kapkami. Všichni, kteří přicházejí do kontaktu s nemocnou osobou, by měli dodržovat nezbytná bezpečnostní opatření a pravidla osobní hygieny. Podle údajů získaných odborníky z různých zemí světa v důsledku let výzkumu, průběh této nemoci přímo závisí na způsobu infekce pacienta, stejně jako na jeho věku. V případě, že pacient nakazil hepatitidu skupiny B přirozeným způsobem (například během sexuálního styku), riziko onemocnění vstoupit do chronické fáze se zvyšuje. Tato forma hepatitidy je nejčastější u mladých lidí, kteří vážně nevnímají své zdraví a neodpovídají na varovné signály těla..

Jak se přenáší hepatitida B??

Hepatitida B se může dostat do lidského těla pouze v kontaktu s pacientovým biologickým materiálem:

• Sexuálně. V nosiči hepatitidy B je virus přítomen nejen v krvi, ale i ve všech sekretech (ve vaginálních sekretech a spermiích mužů), proto s nechráněným pohlavím se riziko infekce významně zvyšuje;

• Přes sliny, s hlubokým polibkem. Osoba se může nakaženou virem hepatitidy B políbit, pokud má na jazyku řezy nebo léze;

• Prostřednictvím krve. Tento způsob infekce je považován za jeden z nejběžnějších. Většina pacientů byla během injekcí infikována virem hepatitidy B, která byla vyrobena z nesterilních injekčních stříkaček, stejně jako transfúze krve. Tento virus je aktivně distribuován mezi lidmi, kteří injekčně podávají drogy. Krev nemocného, ​​nakaženého hepatitidou B, může zůstat na nástrojích používaných zubním lékařem v jejich práci. Pokud ve stomatologických ordinarech nesprávně provádí sterilizaci zařízení a nástrojů, existuje riziko infekce u pacientů. Lidský kontakt s infikovaným biologickým materiálem pacienta se může také vyskytnout v salónech pro nehty, pokud nejsou přijata vhodná hygienická opatření..

• Při narození, pokud je matka nosičem hepatitidy. Navzdory skutečnosti, že těhotenství pacienta je bezproblémové, během aktivní práce dítě bude mít přímý kontakt s biologickým materiálem matky, a proto by bylo ohroženo infekcí. Aby se zabránilo rozvoji této nemoci u novorozenců, jejichž matky jsou nosiči hepatitidy B, očkují bezprostředně po narození těchto dětí..

Virus hepatitidy B má vysokou odolnost vůči agresivním teplotám, kyselinám a zásadám. Po dlouhou dobu může virus přetrvávat v sušené krvi, která zůstává na nástrojích, lékařských a manikúrech, nebo na holičkách. Proto je velmi důležité, aby každý byl mimořádně opatrný a aby se při své návštěvě příslušných institucí staral o svou bezpečnost každým možným způsobem..

Symptomy hepatitidy B

U mnoha pacientů s hepatitidou B se po dlouhou dobu vůbec neobjevují žádné vnější projevy této choroby. Vírus lze identifikovat pouze při provádění laboratorních vyšetření krve, které jsou nezbytné pro klinické vyšetření nebo registraci v těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test na detekci "australského antigenu".

Pokud se hepatitida B vyvine v lidském těle, má vnější příznaky, mohou být pozorovány následující příznaky u pacientů:

• Nevolnost;

• Závratě;

• Únava;

• Rinitida;

• Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);

• Kašel;

• Obecná slabost;

• Bolesti v nosohltanu;

• Těžké bolesti hlavy;

• Změna barvy kůže (žlutá barva);

• Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;

• Odbarvení moči (začne pěnu a barva se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);

• Bolest v kloubech;

• Ztráta chuti k jídlu;

• Změna barvy výkalů (je změněna barvou);

• Těžnost v pravém hypochondriu;

• Chřipky.

Když se hepatitida B dostává do chronické fáze, vedle hlavních příznaků se u pacientů objevují příznaky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu vývoje nemoci pacient neprojeví komplexní léčbu, bude mít lézi centrálního nervového systému..

Očkování proti hepatitidě B

Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, jsou lidé nuceni k očkování včas. Speciálně navržená vakcína by měla být skladována při určité teplotě. Očkování proti hepatitidě B v souladu s požadavky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se provádí pouze intramuskulárně. V případě, že byla očkování podána subkutánně v době očkování, neměla by se počítat a pacient potřebuje druhou injekci..

Ne všichni lidé se mohou zúčastnit očkování, protože existuje řada kontraindikací. Očkování by nemělo být podáno:

• Lidé, kteří mají alergie na potraviny (u piva, kvasinek, kvasu a jiných potravin, které obsahují droždí);

• Těhotné ženy;

• Kojící matky;

• Předčasné děti.

K dnešnímu dni existují dvě schémata očkování proti hepatitidě B:

• Standard (0 - 1 měsíc - 6 měsíců.). První injekce je podána pacientovi ve vybraný den. O měsíc později se provádí druhé očkování. Třetí injekce se provádí 6 měsíců po podání první vakcíny..

• Alternativní (0 - 1 měsíc. - 2 měsíce.). První očkování se provádí ve vybraný den, druhý po 1 měsíci, o třetí dva měsíce později. Při provádění očkování podle tohoto schématu se revakcinace provádí po 1 roce od okamžiku zavedení první vakcíny pacientovi. Revakcinace je přidělena určité kategorii pacientů - osobám s problémy s ledvinami nebo imunitním systémem..

Po očkování proti hepatitidě B se mohou objevit vedlejší účinky. Ve většině případů jsou pozorovány reakce těla místního významu:

• Zčervenání kůže v oblasti vakcíny;

• Malá těsnění v místě vpichu;

• Mírné nepohodlí při jízdě;

• Mírné zvýšení teploty;

• Výskyt vyrážky nebo kopřivky (po krátkém časovém úseku se podává samostatně);

• Známky nachlazení;

• Vývoj bolesti svalů nebo kloubů.

Následující typy vakcín proti hepatitidě B se používají v lékařských zařízeních v Ruské federaci:

• Indická vakcína Chanvac W;

• Jihokorejská vakcína Evuks B;

• Belgická vakcína Endzheriks In;

• Kubánská vakcína Eber-Biovac;

• Holandská vakcína HB-Vax-II;

• Ruské vakcíny Bubo-M, Bubo-Kok.

Před zavedením vakcíny lékař musí zkontrolovat jeho životnost a správně vypočítat dávku, která přímo závisí na věku pacienta. Všechny moderní vakcíny proti hepatitidě B jsou vzájemně zaměnitelné. Díky tomu můžete po první injekci pro další dvě očkování použít léky od jiných firem..

Očkování může být také prováděno jako preventivní opatření, pokud existuje pravděpodobnost infekce pacienta. Po každém kontaktu s biologickým materiálem pacienta s hepatitidou B by měla být vakcína podána spolu s imunoglobulinem (tento specifický přípravek se skládá z hotových protilátek, které jsou odolné vůči viru). Očkování této kategorie pacientů se provádí podle alternativního schématu: 0 - 1 měsíc. - 2 měsíce - 1 rok.

Diagnostika hepatitidy B

Pokud osoba odhalila příznaky, které naznačují, že má hepatitidu typu B nebo má důvod se domnívat, že by se mohl nakazit touto chorobou, měl by naléhavě navštívit lékařskou instituci. Během příjmu odborník provede vyšetření, palpací vyšetří oblast jater a shromáždí historii onemocnění. Laboratorní vyšetření krve a moči pomůže potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu..

Ve všech podobných případech je pacient zaměřen na:

• Klinické a biochemické vyšetření krve (bilirubin v játrech může vykazovat zvýšený bilirubin nebo AST nebo ALT);

• Analýza moči;

• Krevní test, který detekuje antigen viru této formy hepatitidy;

• Krevní test na protilátky IgG, IgM.

Velmi často se u pacientů, u kterých existuje podezření na hepatitidu B, předepisuje klinická a laboratorní studie, nazývaná imunogram, který umožňuje nejen studium toho, jak tělo reaguje na tuto chorobu, ale také vypracovat prognózu v blízké budoucnosti. K určení genetického materiálu tohoto infekčního virového onemocnění a stanovení rychlosti replikace může lékař předepsat další analýzu PCR. Při závažném průběhu onemocnění, kdy lékař podezření na komplikace, které se vyvíjejí na pozadí hepatitidy B, předepisuje pacientům jaterní biopsie. Prostřednictvím této analýzy je určeno, jak moc se změní struktura jater a zda existuje maligní transformace buněk..

Léčba hepatitidou B

Pokud se akutní hepatitida B vyskytne v mírné formě, může nemocná osoba podstoupit léčbu doma. Za prvé, tělo by mělo být detoxikováno, pro které je nutné používat velké množství čisté vody..

Ošetřující lékař musí předepisovat léčbu pacienta, která pomůže zničit infekci a obnovit funkci jater. Během léčby musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku a vyloučit fyzickou aktivitu. Bez selhání by měl dodržovat dietní výživu, díky čemuž regenerační procesy v játrech proběhnou mnohem rychleji..

Akutní hepatitida B je u většiny pacientů nezávislá, proto jim není předepsán speciální kurz farmakoterapie. Odborníci mohou doporučit pacientům udržovací terapii, díky níž bude tělo snadněji zvládat virovou infekci. Pokud během vývoje onemocnění trpí tělo pacienta těžkou intoxikací, ošetřující lékař předepíše speciální roztoky, které se podávají intravenózně. Pomocí kapslí s hemodezem se toxiny vylučují rychleji z krve a pacient zlepší celkové zdraví..

Když se hepatitida B dostává do chronické fáze, pacientům je předepsána komplexní léčba:

• Lékařské léky s antivirovými účinky (adefovir, lamevudin atd.);

• Léky, které mohou zpomalit vývoj sklerosy jater (interferony);

• Imunomodulátory, u kterých jsou imunitní reakce normalizovány v těle pacienta;

• Hepatoprotektory, jejichž funkcí je zvýšit rezistenci jater v buněčné rovině vůči viru hepatitidy B;

Přečtěte si více: Seznam nejlepších hepatoprotektorů pro zotavení jater

• Speciální komplexy vitamínů a minerálů.

Tato kategorie pacientů se denně doporučuje vypít velké množství tekutiny, díky níž bude tělo detoxikováno..

Chronická hepatitida skupiny B má několik stupňů vývoje a probíhá cyklicky:

• Replikace - v této fázi se virus začne aktivně rozmnožovat u pacienta;

• Remise - při vstupu do této fáze začne virus vložit svou DNA do genomu hepatocytů.

K dosažení pozitivního výsledku z farmakoterapie je pro lékaře velmi důležité, aby provedl komplex terapeutických opatření v replikačním stádiu. Chcete-li to provést, musíte správně určit fázi onemocnění a přiřadit pacientovi laboratorní vyšetření. Díky sérologickému rozboru krve odborník určí stav průběhu chronické hepatitidy.

Výběr metod léčby přímo závisí na jednotlivých indikátorech pacienta. Mnoho domácích odborníků používá ve své práci praxi světoznámých lékařů, kteří dosáhli velkého úspěchu v boji proti viru hepatitidy B. Aby bylo možné plně kontrolovat stav pacienta, musí být v nemocnici určeno.

V některých případech, u pacientů, kteří úspěšně ukončili léčbu hepatitidy B, zůstává antigen virem v krvi po mnoho let. Tato kategorie lidí je nositelem této infekce, která musí podstoupit pravidelné lékařské vyšetření včetně povinného testování..

U pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, existuje několik možností pro vývoj událostí:

• Jedna osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce a získá silnou imunitu vůči této nemoci;

• U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být provázeno vážnými komplikacemi pro tělo;

• Po léčbě se pacient stává nosičem antigenu hepatitidy B, který po desetiletí nezpůsobí jeho obavy. Po dobu 20 let může být tento virus přítomen v krvi pacienta bez viditelných klinických projevů;

• Pacient, který se nedostaví ke zdravotnímu zařízení po uplynutí doby, vyvine cirhózu nebo rakovinu jater, což vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci. U této kategorie pacientů se riziko úmrtí výrazně zvyšuje..

Po ukončení kurzu farmakoterapie bude každý pacient, který má skupinu hepatitidy B, zaregistrován u zdravotnického zařízení, kde byl léčen již několik let. Aby se zabránilo vzniku jakýchkoli komplikací, pacienti by měli v pravidelných intervalech přijímat preventivní opatření a také pečlivě sledovat jejich stravu a životní styl..

Dieta s hepatitidou B

Hepatitida B je onemocnění, které má negativní vliv na játra. V důsledku vývoje infekčních a zánětlivých procesů je tento vitální orgán ovlivněn na mikrobuněčné úrovni. Aby se usnadnila práce s játry během léčby, musí pacient dodržovat dietní příjem. Odborníci doporučují, aby pacienti používali speciálně navržený dietní program..

Především musí člověk rozdělit denní dávku jídla na 5-6 dávek, což odpovídá objemu a množství živin. Je přísně zakázáno účastnit se masových svátků během terapie, které jsou obvykle doprovázeny konzumací velkého množství nezdravých potravin a alkoholických nápojů. Večer by měl pacient jíst lehké potraviny, které nevytvářejí silné zatížení trávicího systému..

Následující potraviny by měly být vyloučeny z denní dávky pacienta s hepatitidou B:

• Pikantní nádobí a koření;

• Uzené a solené;

• Zelenina, která obsahuje ve velkém množství esenciální oleje;

• Alkoholické a sýtené nápoje;

• Studené nápoje a zmrzlina;

• Mastné maso a ryby;

• Maso z vodních ptáků, protože silně nakládá pankreasu;

• Smažená a další potraviny s vysokým obsahem cholesterolu.

Tato kategorie pacientů se denně doporučuje jíst:

• Obiloviny, zejména ovesné vločky;

• Mléčné výrobky;

• Sójový, olivový a rostlinný olej;

• Kuřecí vejce z bílkovin;

• Nízkotučné maso a ryby.

Jídlo by mělo být naparo-váno, protože při takovém zpracování v potravinách je uloženo maximum užitečných látek. V denní stravě by neměly být více než 3 500 kcal (100 gramů bílkovin, 100 gramů tuku, 450 gramů sacharidů).

Přečtěte si více: Dieta pro hepatitidu C

Komplikace hepatitidy B

V těžké formě hepatitidy B mohou pacienti vyvinout různé komplikace:

• Cerebrální edém;

• U mnoha pacientů je pozorována jaterní encefalopatie. Pacient začíná prožívat úzkost, halucinace, strach. Postupně dochází k narušení funkcí nervového systému, což vede k depresi, ztrátě spánku atd. V poslední fázi encefalopatie může pacient spadnout do kómatu..

• Selhání jater nebo dýchání;

• Cirhóza nebo hepatocelulární karcinom jater.

Když se onemocní hepatitidou B, měli by lidé podstoupit léčbu včas, aby se zabránilo tomu, že by onemocnění přešlo do akutní nebo chronické fáze. Průměrná délka života pacientů bude přímo záviset na rychlosti progrese onemocnění..

Prevence hepatitidy B

Chcete-li vyloučit pravděpodobnost infekce hepatitidou B, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

• Pravidelně dodržujte pravidla osobní hygieny (zvláště je důležité umýt ruce po návštěvě míst s velkým množstvím lidí a po kontaktu s penězi a předměty obecného použití);

• Vyvarujte se promiskuitních sexuálních vztahů a při kontaktu používejte kondomy, které výrazně snižují riziko infekce touto chorobou;

• Včas očkování proti hepatitidě B (vakcína by měla být nakupována pouze ve specializovaných lékárnách nebo zdravotnických zařízeních, kde budou poskytnuty všechny podmínky pro správné uchovávání drogy);

• Při návštěvě nehtových salonů, kosmetických salonů a tetovacích salonů je nutné sledovat dodržování pravidel hygienických nástrojů ze strany mistrů;

• Pravidelně darujte krev pro analýzu, která dokáže detekovat virus v nejranější fázi vývoje;

• Zabraňte kontaktu s jinou krví nebo jiným biologickým materiálem;

• Vést zdravý životní styl;

• Zastavte pití a kouření;

• Posílit imunitní systém;

• Vezměte vitamínové a minerální komplexy;

• Sportujte;

• Projděte si procházky na čerstvém vzduchu;

• Každodenní vzduchové prostory.

V případě, že osoba byla v úzkém kontaktu s pacientem s hepatitidou B, musí kontaktovat zdravotnickou instituci, kde odborníci provádějí nouzovou profylaxi:

• Zavést speciální lék, jehož vlastnosti jsou blokovat virus v krvi (imunoglobulin);

• Bude zavedena vakcína proti hepatitidě B;

• Po uplynutí určitého časového období budou znovu očkováni podle zvláštního režimu..