Neplodnost u žen, hlavní typy a příčiny onemocnění

Neschopnost otevírat a porodit zdravé dítě se často stává velkým problémem pro rodinu. Říkají o neplodnosti nebo ženské neplodnosti, když žena nepoužívá antikoncepci po dobu jednoho roku, žije pravidelně sexuálně, ale nemůže otěhotnět. Termín je zkrácen na 6 měsíců, pokud je věk ženy více než 35 let. Existuje spousta důvodů, které zbavují mladou rodinu štěstí, že se stanou rodiči. Z tohoto důvodu potvrzení diagnózy "neplodnosti" vyžaduje pečlivé ověření obou partnerů, aby se zjistila příčinná souvislost (nebo několik faktorů), a co je nejdůležitější, správné a přiměřené vybírání léčby.

 Doporučujeme číst: - Neplodnost u mužů: příčiny, typy a diagnóza - moderní metody léčby ženské neplodnosti - vše, co potřebujete vědět o IVF s neplodností - kompletní diagnózu ženské neplodnosti

Dávejte pozor: Dnes se každé 5 nebo 6 manželství potýká s problémem neplodnosti. V důsledku toho se více než 60% těchto rodin rozpadá, a proto je tento problém kromě fyziologického charakteru také sociální povahy..

Typy a stupně ženské neplodnosti

Neplodnost u žen může být:

  • získané, vzniklé kvůli patologickým stavům gynekologické sféry a negativnímu vlivu endogenních faktorů;
  • vrozené, vyvolané hypoplazií nebo jinými malformacemi pohlavních orgánů;
  • fyziologická je neplodnost v důsledku pubertalního nebo postmenopauzálního věku;
  • dobrovolně, když neplodnost zvolí pár nebo žena vědomě v podobě aplikace nebo užívání antikoncepčních prostředků (pilulky, injekce, pomůcka, spirála);
  • dočasné, se rozvíjí v důsledku prodlouženého nervového šoku, stresu, snížené imunity (některé zdroje také odkazují na tento typ neplodnosti jako laktální amenorea, která se vyvíjí s pravidelným kojení po porodu);
  • trvalá je neplodnost, k níž dochází v případě ektomie (odstranění) pohlavních orgánů. Může být plné nebo částečné..

Je důležité: Někdy potrat je zaměněn za neplodnost. V druhém případě je to potrat, ke kterému dojde po úspěšném oplodnění vajíčka, ale ve stádiu embryogeneze není implantován ani odmítnut z dělohy.

Rovněž neplodnost je rozdělena do tří stupňů: neplodnost stupně I, II, III.

Stupeň neplodnosti I

To se také nazývá primární a znamená, že pacientka neměla žádné předchozí těhotenství a odkazuje na nemožnost poprvé konstatovat dítě. Po dvanácti měsících neúspěšných pokusů má žena všechny důvody, aby si udělala schůzku se specialistou, aby zjistila důvod..

Ve většině případů je neplodnost 1. stupně výsledkem získané nebo vrozené patologie reprodukčního ženského systému. Moderní medicína má ve svém arzenálu mnoho lékařských technik, které vám umožňují otěhotnět, dokonce i ve velmi těžkých případech neplodnosti. Proto neztrácejte naději a nejlépe - svěřte svým zdravotníkům.

Stupeň neplodnosti II

Jedná se o sekundární neplodnost, která se vyskytuje u žen, které již těhotné a ukončily porod. V tomto případě opakované pokusy pacienta o otěhotnění nebyly úspěšné. Bude rozdělena na relativní, když může být žena vyléčena a absolutní, nevyléčitelná.

Stupeň III neplodnosti

Stupeň III je absolutní sterilita způsobená absencí části pohlavních orgánů nebo přítomností abnormalit reprodukčního systému vrozené přírody. V takovém případě žena může mít nedostatek vaječníků, hypoplasii dělohy, špatné změny v pohlavních orgánech..

Neplodnost u žen: hlavní důvody

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají neplodnost. U jednoho pacienta to může být způsobeno jedním nebo několika různými důvody, které neumožňují koncipovat dítě. Zvažte některé z nich..

Neplodnost ženy na pozadí porušení ovulačního cyklu

Tato příčina se vyskytuje u 4 z 10 žen, které nemohou otěhotnět. Nedostatek ovulace činí koncepci nemožnou, protože folikul nezraje. Takový menstruační cyklus se nazývá anovulační, může být doprovázen menstruací, ale jsou často nepravidelné..

Ženská neplodnost na pozadí obstrukce vejcovodů

Tato patologie je způsobena buď poškozením nebo zablokováním vajíčkovodů, kde se normálně setkávají lidské zárodečné buňky: spermie a vajíčka. Nejčastěji dochází k obstrukci trubice po operacích na břišních orgánech (resekce žaludku, odstranění kýly, apendektomie), kvůli chirurgickému zákroku se vytvářejí adheze.

Při rozvoji této neplodnosti významnou roli hraje zánět tkání tkání ženských pohlavních orgánů - salpingitida a endometritida. Potraty a mimoděložní těhotenství v dějinách, venerické patologie (chlamydiové, trichomoniasis, syfilis, kapavka) jsou časté jevy u žen s obstrukcí tubulů, způsobují také zánětlivé a adhezivní procesy.

Dávejte pozor: Obstrukce vajíčkovodů neumožňuje uvolnění vajíčka do dělohy, ale současně zvyšuje riziko mimoděložního, tj. Mimořádného těhotenství. Z tohoto důvodu je při potvrzení diagnózy obstrukce tubulů nutné podstoupit léčbu tím, že se nezabrání těhotenství po dobu léčby..

Ženská neplodnost na pozadí endometriózy

Endometrióza je proliferace endometriálních buněk, které normálně lineární vnitřní vrstvu dělohy, na neobvyklých místech v těle, počínaje od střev, končící nosní sliznicí. Jeho výsledkem mohou být adheze v břišní dutině, obstrukce tubusů, nemožnost zrání folikulu, krvácení. Pravděpodobnost vzniku endometriózy je vždy individuální pro každou ženu, protože je určena genetickými a imunologickými faktory..

Psychologická neplodnost

Je diagnostikován u 3 z 10 neplodných párů a je přítomností poruch ve fungování nervového systému. Zda žena je připravená na počátek je nejčastěji to, co určuje její mozek. Pokud se v souvislosti s koncepcí vytváří negativní postoj, pak žena na podvědomé úrovni vnímá těhotenství nejen jako fyziologický proces, ale jako potenciální nebezpečí nebo hrozbu pro její tělo..

Takový postoj vzniká ve většině případů z důvodu psychotrauma nebo fobie (získávání tuku, ztráta dobré práce atd.). Tento stav vyžaduje povinnou konzultaci s psychologem, který určitě pomůže podívat se na situaci zvenčí a vyrovnat se s jejími obavami..

Cervikální faktor při tvorbě neplodnosti u žen

Jedná se o narušení složení a vlastností cervikálního hlenu, jehož úkolem je zajistit průchod spermií do vaječné buňky skrze vajíčkovou trubici. To se nestane, pokud je hlen v nedostatečném množství, je velmi viskózní, jeho fyziologické složení, kyselost se změnila. Hlen účinně chrání spermie před negativními účinky vaginálního vnitřního prostředí a dodává jim dodatečnou energii, aby mohli dosáhnout vejcovodů. Navzdory tomu je v některých případech cervikální hlen, který způsobuje, že buňky spermií zemřou. Tento důvod je tvořen na pozadí eroze děložního čípku, infekce, cervicitida, v případě funkčních problémů sliznic tvořících žlázy, polypy.

Neplodnost v patologii dělohy

Tento důvod má dostatek odrůd defektů a defektů dělohy..

Neplodnost může způsobit:

  • fibrom;
  • "dítě" lůno;
  • myoma;
  • septa v děloze;
  • polypy;
  • intrauterinní fúze;
  • zánět;
  • dvourohá děloha;
  • jizvy v děloze;
  • cysty;
  • fibromyom.

Všechny tyto vady jsou dnes eliminovány pomocí nitroděložní chirurgie, která dává vynikající výsledky..

Dávejte pozor: Velmi často se u žen s neplodností vyskytuje taková diagnóza jako "dětská lůna" nebo infantilismus dělohy. Jeho příčiny jsou chronické onemocnění, endokrinní patologie a nezdravé výživy, které byly odloženy během puberty. Tyto dívky mají menstruaci s bolestí, propouštěním nebo hojným nebo velmi vzácným..

Polycystický vaječník jako příčina neplodnosti

Způsobuje narušení metabolismu hormonů v těle a ve vaječnících samotných. Pacienti s touto diagnózou trpí menstruačními poruchami, nadměrným růstem vlasů, nedostatkem ovulace, což se projevuje neplodností..

Folikulostimulační hormon v tomto onemocnění je v krvi obsažen v nedostatečném množství, takže folikuly ve vaječnících se plně nevyvíjejí a vejce nezrají. V důsledku toho se tvoří mnoho folikulárních cyst, které jsou jasně viditelné během ultrazvukové diagnostiky, protože vaječníky se stanou dvakrát větší než jejich normální velikost. Zevnitř je pokryt bílým hladkým filmem, který neumožňuje, aby z něj dospělo zralé vejce..

Neplodnost na pozadí endokrinních poruch

Příčina neplodnosti ve formě nepřítomnosti nebo výskytu problémů s ovulací může spočívat v patologických stavech, které postihly orgány, jako je:

  • štítná žláza;
  • systém hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • nadledviny.

Neplodná žena trpí bolestivou menstruací s nedostatečným výtokem nebo děložním krvácením, rozdělením mužských typů vlasů.

Imunologická ženská neplodnost

Jedná se o spíše vzácnou příčinu neplodnosti, projevující se formou alergické reakce ženy na mužské spermie (konkrétního nebo jakéhokoli muže)..

K podstatě tohoto problému může patřit řada procesů:

  • imunita ženy nezávisle vytváří protilátky proti spermatozoům;
  • protilátky proti fosfolipidům jsou selektivně produkovány (jsou součástí tkáně);
  • samotné vaječníky produkují protilátky proti vlastním vajíčkům.

V některých případech se žena podaří otěhotnět, ale končí se spontánním potratem, fetálním mrazem nebo toxickou stádou. Tato diagnóza je potvrzena testováním detekce antispermních a antiovarijních protilátek..

"Falešná" neplodnost

 Doporučujeme číst: Testy neplodnosti

Je možné, že žena chce otěhotnět natolik, že podniká kroky, které tomu zabrání. Zejména existují případy, kdy po každém sexuálním styku bylo provedeno antiseptické doučování, aby se zabránilo vzniku infekce v pochvě. Na druhou stranu tento postup téměř zcela vyprázdnil všechny spermie pochvy a učinil koncepci velmi problematickou..

Je důležité: I když je podezření na neplodnost, měli byste nejprve navštívit kvalifikovaného specialistu. On diagnostikuje a správně identifikuje problémy, které neumožňují otěhotnět ženu, a pomáhá jim odstranit předepisováním léčby.

Video:

Betsik Julia, gynekolog