Stává se tak, že pár přivítali lékaře za stížnosti na neschopnost si představit dítě. Po podrobné historii, dlouhých laboratorních a instrumentálních vyšetřeních obou partnerů nebyla nalezena žádná patologická patologie. A průchodnost vajíčků není zlomená a hormonální pozadí ženy je v dokonalém pořadí a diagnóza mužské neplodnosti nemá žádný základ. V takovém případě by měl lékař uvažovat o třetím, mnohem vzácnějším a proto méně studovaném a srozumitelném důvodu pro ženskou neplodnost - imunopatologii..
Protilátky proti spermii vyvolávají imunologickou sterilitu
Imunologická neplodnost je způsobena produkcí protilátek v ženském těle spermie člověka. Protilátky spermií se nacházejí v pochvě, endometriu, vejcovodu, vaječníky, ale nejčastěji se objevují protilátky v hlenu cervikálního kanálu. Tento hlen je biologickou bariérou, která chrání dělohu před infekčními činidly. Povaha je naprogramována tak, že v nejpříznivějších dnech cyklu pro koncepci se mění vlastnosti cervikálního hlenu: jeho hustota se snižuje, pH se snižuje a hladina imunoglobulinů, které chrání dělohu před infekcí, se snižuje. Při imunologické neplodnosti jsou imunoglobuliny A a G významně zvýšeny v průběhu celého menstruačního cyklu, a to antispermové protilátky.
Proč se vyskytuje imunitní neplodnost: hlavní důvody
K dnešnímu dni existuje asi 40 ejakulátových antigenů, které mohou vyvolat syntézu protilátek. Existuje několik domnělých příčin, které způsobují produkci protilátek spermií ženským tělem. Především je to infekční proces pohlavních orgánů, u kterého je samotná infekční látka antigenem, ke kterému jsou produkovány protilátky, a může nastat křížová reakce. Jakékoli chirurgické zákroky na vnitřních pohlavních orgánech ženy, zejména potraty, kyreta a instalace nitroděložní jednotky, jsou velmi silné imunitní útoky na tělo ženy, které také vyvolávají tvorbu protilátek. Kromě toho může genetická predispozice také hrát roli ve výskytu imunologické neplodnosti..
Studie používané k diagnostice imunologické neplodnosti
Diagnostika imunologické neplodnosti je poměrně komplikovaný proces. Podezření, že tato konkrétní patologie začíná pouze tehdy, když vylučují všechny další možné příčiny neplodnosti. Kromě stanovení zvýšených imunoglobulinů A a G v krvi ženy existuje několik specifických metod pro diagnostiku imunologické neplodnosti. Testy spontánní aglutinace spermií v želatině umožňují stanovit antispermové protilátky v semenné plazmě. Screeningový test pro detekci protilátek v krvi ženy je Isozymeova reakce, při které jsou spermie imobilizovány. Imunofluorescenční analýza umožňuje určit spermie v krvi, a to jak u mužů, tak u žen. Postkvitalní test Shuvarsky-Huner a test Kurtzrok-Miller, který je testem kontaktu spermií s cervikálním hlenem, patří k nejdůležitějším metodám diagnostiky imunologické kompatibility mužů a žen..
Jaké metody pomohou léčit imunologickou neplodnost
Léčba imunologické neplodnosti je poměrně komplikovaný a zdlouhavý proces. Nejdříve pár doporučil používání kondomů po dobu nejméně šesti měsíců. Takže v těle ženy se zastavuje tvorba protilátek proti mužským spermatem. Imunosupresiva se používají k potlačení imunitní odpovědi. Glukokortikosteroidy jsou předepsány v malých dávkách po dobu 2-3 měsíců nebo v průběhu perkusí po dobu 7 dnů bezprostředně před ovulací a při pokusu o otehotnění. Hnojení se "umytými" spermiemi zahrnuje jejich ošetření fyziologickým pufrem s přídavkem albuminu nebo lidského krevního séra, v důsledku čehož se protilátky odstraní z jejich povrchu a takové oplodnění se pokusí oplodnit. Hnojení je poměrně rozšířené pomocí spermie dárce. Při neexistenci účinku všech výše uvedených způsobů léčby imunologické neplodnosti se doporučuje použití oplodnění in vitro pro páru..