Diagnostika helminthiózy

Helmintové jsou mnohobuněční parazity, které využívají hostitelský organismus jako prostředí pro život, výživu a reprodukci..

Helminth parazitické lokality:

• všechny části střeva;
• žlučové cesty;
• plicní tkáň;
• játra a sleziny;
• podkožní tkáň;
• další orgány.

Helminthův diagram životního cyklu

Zralí jedinci žijí v těle konečného vlastníka - člověka, někdy i zvířete. Hnojení končí tvorbou larv nebo vajíček.. Geohelminths neměňte majitele, ale vstoupíte do jeho těla z půdy, vody, obklopujících předmětů (kruhovitá, červa, bičovití, houbička atd.) po požití.  Biohelminy prochází přes mezilidní hostitel v larválním stádiu. Osoba se nakazí tím, že jí maso krví.

Vývoj larv může trvat 2 týdny až několik měsíců a dokonce až jeden rok. Vývoj se vyskytuje v gastrointestinálním traktu nebo v krvi. Nakonec jsou helminty lokalizovány v cílovém orgánu..

Upozornění: životně důležitá aktivita parazitů vede ke zvýšené citlivosti (senzibilizaci) těla, která je doprovázena alergickými jevy.

Diagnóza hlístových infekcí je obtížná kvůli podobnému klinickému obrazu..

Proto je hlavním typem identifikace laboratorní studie:

• perianální škrábání;
• duodenální obsah (duodenální vřed);
• svalů a krve;
• kožní sekce;
• fyziologické tekutiny a výkaly.

Laboratorní diagnostika doplňuje:

1. Instrumentální metody - gastroskopie, ultrazvuk, radiografie.
2. Imunologické vyšetření - nepřímý hemaglutinační test, enzymová imunoanalýza, imunoforéza a další.
3. Elektropunktura (metoda Foll). Platí pouze v některých případech.

Hlavní typy červů

Dvě velké skupiny červů mají zájem o léky:

• plochá třída pások (cestodes), třída třísek (trematodes);
• kulatá - nematodová třída.

Diagnostika tříd hlíny helmintů

Cestodes mají pásku podobnou formu, která se skládá ze segmentů. Délka těchto parazitů může dosáhnout 10-20 metrů. Ve střevě jsou fixovány speciální chitinovými háky nebo trhliny (Bothri). Neexistuje žádná sexuální diferenciace, hermafrodit. Neexistují žádné dýchací, trávicí a oběhové systémy. Vejce se dostanou do životního prostředí.

Klíčové zástupce:

1. Široká páska - největší parazit. Životní cyklus tohoto helmintu probíhá s trojnásobnou změnou nosiče. Hlavní majitel je člověk a savci. Meziprodukty - plankton (Cyclops), které se nacházejí ve vodě. Dalšími hostiteli mohou být ryby. Vejce padnou do rybníka a proniknou tělem konečného nosiče parazitů. Široké pásové hovory diphyllobothriasis - nemoci s vágními stížnostmi a anémie.

Diagnóza je založena na přímé detekci parazitních vajec při vyšetření výkalů.

2. Bullseye - menší než předchozí. Hlavním vlastníkem je muž. Hlavním stanovištěm dospělého jedince je tenké střevo. Mezifázová fáze se odehrává v těle skotu, ve kterém se šrafované larvy migrují ze střeva do svalů a dalších orgánů a tam se stávají Finové. Při konzumaci infikovaného masa se Finové dostávají do střeva, kde se stávají dospělými. Bullseye způsobuje teniarinhoz - nemoci, které se vyskytují s různými projevy.

Diagnóza pásomnice je založená na nalezení kloubů během defekace. Také provádějí makroskopii stolice, dělají anální škrabání, aby detekovaly klouby..  Vejce a larvy (onkosféry) nejsou zjištěny výkaly.

3. Pigtail - délka až 3 m teniasis. Dospělý parazit žije v tenkém střevě, oddělené segmenty se vylučují do výkalů a vstoupí do těla mezilidských hostitelů - koček, psů, prasat. Larvy (cysticercus) se vyvinou v mase, která při spotřebování bez řádného vaření vede k infekci člověka. Vepřové pásomnice se mohou objevit u lidí a ve stádiu larvy, což způsobuje cysticerkózy - netěsnost poškozením mozku a očí.

Diagnóza je založena na tom, že se nachází ve stolici ve spárech, vejcích. Při diagnostice virózní cysticercus je určena v očích s oftalmoskopem. Nacházejí se ve svalové tkáni získané biopsií. Páteřní tekutina podstoupí vyšetření. Relativně specifická při diagnóze vepřového tasemnice a serologické reakce fixace komplementu. Někdy lze na rentgenu detekovat cysticerci.

4. Trpasličí pásomnice - až 0,5 cm dlouhý. Člověk se nakazí okolními předměty. V gastrointestinálním traktu opustí larva (cysticercoid) vajíčko. Ve střevě během 1-2 týdnů se vyvíjí do dospělého.. Většina dětí je nemocná.

Diagnóza se provádí při detekci vajec ve stolici. Vzhledem k tomu, že vejce se rychle zhoršují ve vnějším prostředí, je třeba zkontrolovat výkaly pro diagnostiku trpasličího řetězce (stejně jako jiné druhy červů) nejdéle po 3 hodinách po odebrání materiálu..

5. Tkáňová červ - délka až půl metru. Hlodavci jsou konečným hostitelem. Úloha mezilehlých nosičů je prováděna hmyzem (motýly, brouci atd.). Osoba se nakazí tím, že jí nepotravinářské moučné výrobky.. Parazitní lokalita - střeva.

Diagnóza pásomnice krys se provádí vyšetřením výkalů, ve kterých jsou zjištěna vejce..

6. Důkladná pásomnice - mírně větší než potkan, může dosáhnout délky 0,7 m. Název byl kvůli tvaru parazitů dýňového semene. Psi se zhorší, člověk se nakazí, když je polknutá blecha. Parazit žije v tenkém střevě, což způsobuje dipyldióza.

Diagnóza a identifikace dýňového řetězce byla umožněna mikroskopií výkalů.

7. Echinococcus - délka tohoto malého parazita nepřesahuje 6 mm. Hlízové ​​segmenty vylučují do životního prostředí své konečné majitele z kočky, psí. Osoba (zprostředkovaný majitel) se dostane do tenkého střeva vodou a potravou, pak se rozvíjející larvy pronikají do jater a plic, ale mohou být zavedeny do jakéhokoli orgánu. Nemoc se vyvíjí - echinokokóza, anatomicky představující močový měchýř plný tekutiny obsahující skolex (larvy). Bublina roste rychle, proces se zpomaluje a stávající vzdělanost se může zvětšit až na 20 let. Bubliny jsou buď jedno nebo více. Stížnosti v důsledku komprese orgánů močovým měchýřem a působení parazitních toxinů.

Diagnostika echinokokózy a identifikace echinokoků se provádí za účelem zjištění zralých forem a vajec ve stolici zvířat. V diagnostice se také používá krevní test (eozinofily a ESR se prudce zvyšují) a provádí se také specifický alergenový test (Kasoni). Sérologická diagnóza echinokoků zahrnuje latexovou aglutinační reakci. Dochází k punkci močového měchýře, jejíž obsah je vyšetřen mikroskopicky. Ve výzkumu se nachází scolex.

8. Alveokokk - způsobujícího helminthický parazit alveokokóza. Struktura je podobná echinokokům. Konečný majitel - lišky, lišky, psi. Meziprodukt - oddělení hlodavců. Při práci se zvířecími kůži, kontaminovanou vodou, bobulemi a zeleninou se člověk nakazí. Onemocnění se projevuje jako hrudkovitý růst jater s růstem v jiných orgánech..

Diagnostika alveokokózy a detekce alveokoků je založena na epidemiologických, klinických, serologických, biochemických údajích..

Diagnostika helmintů třídy Trematod

Trematodes (flukes). Tento typ parazita je malého rozsahu, sání na život uvnitř hostitele. Je nazývána běžná skupina nemocí trematodózy. Střední majitelé těchto hlístů jsou měkkýši, další jsou ryby a korýši. Konečným majitelem je člověk, zvířata a některé divoké druhy..

1. Opistorhis (cat fluke) - patogen opisthorchiasis. Parazita žlučových cest. Helminthová vejce se vylučují do vnějšího prostředí s výkaly. Vývoj probíhá v nádržích, kde larvy vstupují do organismů měkkýšů, pak ryb, při jejichž použití se osoba nakazí. Onemocnění se projevuje jako alergie, žlučové staze a záněty žlučníku s kanály.

Diagnóza se provádí při detekci cyst ve výkonech a duodenálním obsahu. Při diagnostice opisthorchiázy v krevní zkoušce - eozinofilie až do 80%, příznaky anémie.

2. Clonorhis (Čínské fluke) - příčiny klonorchóza. Ve všech projevech připomíná opisthorchózu.

Diagnostika klonorchózy zahrnuje studium výkalů a obsah duodena.

3. Jaterní náhoda - patogen fascioliasis. K infekci dochází, když je voda spotřebována z vodních útvarů a vodní vegetace se uvolňuje do střev. Adolescence (larvy) pronikají do jater. Vzácné onemocnění, které se vyskytuje ve dvou fázích. - akutní a chronické. Pacient si stěžuje na jaterní příznaky, jsou známky zánětu pankreatu a alergií. Možný vývoj apendicitidy, abscesů břicha, poškození očí, jiných orgánů..

Diagnostika fasciolózy se provádí podle analýzy výkalů a obsahu žlučovodu v dvanáctníku. Materiál určuje hlízová vejce jaterní chřipky.

4. Vzácné formy trematodů. Vzácné formy močení zahrnují - divoké celium (parazit skotu), plicní nával - žijící kromě lidí u různých zvířat, včetně exotických zvířat (leopard, tygr, panter). Příčinný faktor tohoto helminthu se nachází ve sputu. Neméně zajímavé metagonimus - parazitární červ, který způsobuje těžký průjem u lidí a nanofiet - velmi malý parazit.

V těchto případech je pro diagnostiku helminthů a potvrzení diagnózy také studie fekální..

5. Skupina shistosom (krvácení). Onemocnění způsobené těmito červy se nazývá schistosomiózy. Infekce nastává při koupání v rybníku obsahujícím larvy. Součástí skupiny jsou: patogenní střevní schistosomiáza (Manson), patogenu japonské schistosomiózy (Katayama nemoc).

V závislosti na druhu parazita v diagnostice helminthiázy se používají testy moči, cystoskopie, detekce vajec ve stolici, sérologické metody..

Diagnostika helminthů skupiny Roundworm 

1. Pinworms - Nejběžnější červy, které se usazují u lidí. Příčina enterobióza. Délka parazitů je až 1 cm. Parazity ve střevě. Očekávaná délka života je až měsíc. Žena položí vajíčka kolem řiti. Tito paraziti způsobují stížnosti pouze s velkým počtem jedinců..

Diagnostika enterobiózy vychází ze studie oškrabávání z oblasti análních záhybů. Helminthové vejce se nacházejí v materiálu. Analýza výkalů při identifikaci pinwormů je neinformativní, protože neobsahuje helmintová vejce.

2. Kruhové červy - patogeny ascariasis. Kruhové červy, které mohou dosáhnout délky 40 cm. Infekce se vyskytuje v trávicím systému. Larvy proniknou do krevního řečiště, pak do plic, do ústní dutiny a jsou spolknuty člověkem a opět se dostávají do střeva ve formě vyvíjejících se jedinců. Ascaris žije asi rok. V těle způsobuje těžké alergické procesy, může vyvolat střevní obstrukci.

Diagnóza larválních forem je téměř nemožná. Pomocí rentgenové diagnostiky lze detekovat eozinofilní infiltrace v plicních tkáních. Pomocná metoda - RMP (mikroprecipitační reakce). V studiích sputa lze detekovat larvy ascaris. V diagnóze ascariasis v analýze výkalů jsou stanoveny vejce ascaris.

3. Vířivé vany. Ve střevech působí parazitární bičovití trichuriasis. Stížnosti nejsou specifické a jsou způsobeny mechanickými obtížemi střev a alergií..

Diagnóza trichuriázy a identifikace helminthů švábů je možné pomocí metody obohacování a vylučování vajíček ve stolici.

4. Trichinella - malý nematod, obývající slizniční membránu tenkého střeva lidí a zvířat, jíst maso. Velitel je jeden. Larvy z střevní stěny jsou neseny krví v celém těle. Po 10 dnech proniknou do svalů a převádějí se do formy kapslí, které mohou být v životaschopném stavu již několik let. Onemocnění se projevuje alergickým jevem s horečkou, nárůstem eozinofilů, kožními vyrážkami a poškozením malých cév, krvácením do střeva, bolestivostí svalů.

Diagnostika trichinel je založena na stížnostech a klinických projevech, studiu vzorků svalové biopsie (mikroskopické vyšetření rozštěpených svalových vláken na přítomnost patogenních tobolek). K tomu použijte speciální mikroskop-trichineloskop a kompresory. Diagnostická metoda trávení svalů je rozšířená, ve které se svaly udržují v termostatu s umělou žaludeční šťávou. V mikroskopu se nacházejí larvy Trichinella. S tímto typem helminthismu, sérologickými sráženími a aglutinačními reakcemi poskytují cenná data. Jejich pouze negativní - detekce je možná po 2-3 týdnech po infekci..

Kromě kulatých červů, které jsme zkoumali, houby, silikony, filarii, rishty. Nebudeme se dotýkat těchto parazitů, protože způsobují onemocnění, která jsou pro naše místa dost vzácná..

Nejčastější metody diagnostiky helminthů

Doporučujeme číst: Efektivní léky proti červům

Mezi metody detekce parazitických forem se používají:

• Metoda tlustého rozmazání (Kato). Detekce helminthových vajíček se zlepšuje s malachitem a glycerinem. Nalezené vejce jsou jasně viditelné a jsou identifikovány typem patogenu. Zvláště informativní metoda při diagnostice ascariasis, Lentets, trematodes.

• 

  Způsob obohacování. Studium výkalů ve flotačním roztoku, které přispívají k koncentraci helminthových vajec na povrchu drogy. Výsledná fólie se zkoumá mikroskopicky. Vyvinula několik řešení pro flotaci. Používá se k identifikaci ascaris, whipworms, lazers a dalších parazitů..

• Krasilnikovova metoda (s použitím detergentů). Studium výkalů s použitím detergentů - pracích prášků, které jsou schopné oddělit vajíčka od výkalů a soustředit je do formované sedimentární hrudky.
• Pararektální výplně s dřevěnou špachtlí. Anální záhyby jsou pečlivě oškrabány špachtlí, předem ošetřeny glycerinem a roztokem sody, což vede k tomu, že vejce zůstávají na špachtě. Toto je následováno mikroskopickým vyšetřením škrabání. Metoda se používá v případě podezření na enterobiázu a teniarinhozu.
• Bermanova metoda - detekci a identifikaci larv v stolici. Po odstředění směsi výkalů a vody se zkoumá sraženina, ve které se nacházejí larvy. Používá se při diagnostice silylloidázy;
• Metoda (Harada-Mori) - kultivace na filtračním papíru. Tuto metodu lze nalézt larvy filarias.
• Metoda vyšetřování obsahu duodena. Při procesu duodenální intubace jsou vyloučky izolovány z sekretované žluči a po smíchání THEM s etherem jsou centrifugovány. Peleta se zkoumá mikroskopicky. Metoda je informativní s opisthorchiázou, klonorchózou a jinými druhy parazitů.

Lotin Alexander