Každý certifikovaný zdravotník má pevné znalosti o tom, že antibiotická léčba nachlazení a chřipky je zcela bezvýznamná. Lékaři a lékaři praktikující v nemocnicích si to uvědomují. Nicméně, antibiotika jsou předepsána, a často je to pro preventivní účely. Koneckonců, pacient hledající lékařskou péči očekává léčbu od něj..
Pokud se zeptáte lékaře, zda pít antibiotikum s chřipkou a nachlazením, odpověď bude určitě negativní. Veškerá léčba akutních respiračních virových infekcí je omezena pouze na hojné pití, udržování odpočinku v posteli, užívání vitaminů, správnou výživu, očistu nosu, klouzání, inhalaci a symptomatickou léčbu. Antibakteriální léky nejsou nutné, ale často pacient trvá na nich, doslova se ptá na lékařský předpis..
Je ještě horší, když si člověk v lékárně získá antibiotikum a bere je bez lékařských doporučení. Trvá nějaký čas navštívit odborníka a vstup do lékárny je stejně snadný jako jít do obchodu. Navíc pouze v Ruské federaci se prodej antibakteriálních léků provádí bez lékařského předpisu a otevřeně, což není případ v žádné zemi světa. Ačkoli dnes většina těchto pilulků stále vyžaduje předpis, ale ne každá lékárna je v souladu s tímto pravidlem. Ve skutečnosti kvůli prodeji antibiotik přes mimopovolený obchod výrazně vzrůstá..
V pediatrické praxi se antibakteriální léky často předepisují za účelem zajištění, takže na pozadí virové infekce neexistují bakteriální komplikace. Lékař proto rodičům doporučuje účinnou drogu a nazývá ji "dětinským" antibiotikem, aby se ochránil před zbytečnými otázkami. Komplikace se však mohou vyhnout jednoduše tím, že se dítě včas napije, zvlhne vzduch, který dýchá, opláchne nos a aplikuje další symptomatické léčení. Tělo s takovou adekvátní podporou, aby se s touto chorobou vypořádala sama.
Je to docela logická otázka, proč pediatr stále předepisuje antibakteriální lék proti chřipce a ARVI. Faktem je, že riziko předchůdců a chřipkových komplikací je ve skutečnosti velmi vysoké. Jejich imunitní ochrana je nedokonalá a zdraví je často podkopáváno špatnou výživou, špatnými podmínkami životního prostředí atd. Proto, pokud se objeví komplikace, bude za to vinen pouze lékař. Je to ten, kdo je obviněn z neschopnosti, dokonce i stíhání a ztráta práce. To je důvod, proč mnoho pediatrů doporučuje, aby užívali antibiotika v případech, kdy by mohly být vynechány..
Je důležité si uvědomit, že v převažující většině případů (90%) je běžná chladná virová a viry nemohou být zničeny pomocí antibakteriálních léků..
Indikace pro předepisování antibiotik je přidání bakteriální infekce, což je komplikace chřipky a nachlazení. K tomu dochází tehdy, když tělo nemůže sám bojovat proti viru..
Obsah článku:
- Je možné, aby analýza pochopila, že potřebujeme antibiotika?
- Jak porozumět dobrým životním podmínkám, že vznikly komplikace?
- Pokud antibiotika nejsou indikována pro nachlazení nebo nekomplikované ARVI?
- Pokud je možné použít antibiotika pro nekomplikované akutní respirační infekce?
- Indikace pro jmenování antibiotik
- Hlavní zjištění
Je možné, aby analýza pochopila, že potřebujeme antibiotika?
Porozumět analýze, že antibakteriální léčba je nutná, ovšem je to možné.
Jsou však zdaleka nečinné v každém případě:
Sběr moči nebo sputa pro očkování je nákladná analýza, při níž se kliniky snaží ušetřit dostupný rozpočet;
Nejčastějším vzorkem je nátěr z nosní dutiny a hltanu v diagnostikované angine pectoris. Na Leflerovu hůlku, který je příčinou záškrtu, se odebírá tampon. Lékaři mohou také pacienta odkázat na to, aby si z bakteriální kultury odebral tampon, pokud má pacient chronickou tonzilitidu. Další běžnou analýzou je selektivní kultivace moči v patologických stavech močového systému;
Zvýšení hladin ESR a leukocytů, stejně jako posun vlevo, je nepřímým příznakem toho, že se v těle objevuje bakteriální zánět. Tento obrázek můžete vidět klinickou krevní analýzou..
Jak porozumět dobrým životním podmínkám, že vznikly komplikace?
Někdy dokonce můžete pochopit, že došlo k bakteriální komplikaci..
Následující znaky označují toto:
Tajemství, které je odděleno od orgánů ENT nebo z očí, se stává zakalené, změní se na žlutou nebo zelenou. Průtok by měl být zpravidla transparentní;
Nejdříve nastane zlepšení a teplota se opět zvýší. Druhý skok v tělesné teplotě by neměl být ignorován;
Pokud bakterie zaútočí na močový systém, moč se stává zakalenou, v ní se vyskytuje sediment;
Pokud bakteriální infekce udeřila do střeva, hlien nebo hnis bude přítomen ve stolici. Někdy se dokonce nachází krev, v závislosti na závažnosti infekce..
Pokud jde o akutní respirační virové infekce, lze předpokládat adhezi bakteriální flóry z následujících důvodů:
-
Na pozadí již diagnostikovaného obyčejného nachlazení došlo ke zvýšené tělesné teplotě, která začala klesat o 3-4 dny, ale pak opět vyskočila na vysoké hladiny. Nejčastěji dochází k těmto chorobám po 5-6 dnech a celkový zdravotní stav se opět zhoršuje. Kašel se stává silnější, dochází k dechu, bolesti v hrudi. Nejčastěji tento stav indikuje vývoj pneumonie. Viz též: příznaky pneumonie;
Záškrt a bolest v krku jsou také častými komplikacemi ARVI. Můžete mít podezření na nástup bolesti v krku, ke kterému dochází na pozadí zvýšené tělesné teploty, na tónych se tvoří vrstva plaku. Někdy dochází ke změnám na straně lymfatických uzlin - jejich velikost se zvětšuje a dochází k bolestivosti;
Uvolnění z ucha a výskyt bolesti, která se zvyšuje po stisknutí tragusu - jsou to známky zánětu středního ucha, které se často objevují u malých dětí;
Pokud je bolest lokalizována v čele, v obličeji, hlas se stává nosní a dochází k rinitidě, je třeba vyloučit sinusitidu nebo sinusitidu. Takové znamení jako nárůst bolestivých pocitů při naklápění hlavy dopředu a ztráta zápachu může potvrdit podezření..
Pokud máte podezření, že bakteriální komplikace je možná z důvodu příznaků onemocnění a zhoršení zdravotního stavu, může si zvolit specifický antibakteriální přípravek pouze odborník..
To je ovlivněno mnoha faktory, včetně:
Lokalizace zánětu;
Věk pacienta;
Historie nemoci;
Individuální intolerance k určitému léku;
Odolnost patogenu vůči antibakteriálním lékům.
Pokud antibiotika nejsou indikována pro nachlazení nebo nekomplikované ARVI?
Rinitida s purulentním výbojem, trvajícím méně než 2 týdny;
Virální příhoda konjunktivitidy;
Původ viru tonsillitidy;
Rhinofaryngitida;
Tracheitida a neakutní bronchitida bez vysoké tělesné teploty;
Vývoj herpetické infekce;
Zánět hrtanu.
Pokud je možné použít antibiotika pro nekomplikované akutní respirační infekce?
Pokud existují poruchy ve fungování imunitní obrany, jak je naznačeno specifickými znaky. Jedná se o onemocnění, jako je HIV, rakovina, neustále se zvyšující tělesná teplota (nízká horečka), virové infekce, které se vyskytují více než pětkrát ročně, vrozené poruchy imunitního systému.
Nemoci hematopoetického systému: aplastická anémie, agranulocytóza.
Pokud mluvíme o dítě do šesti měsíců, pak mu bude doporučeno užívat antibiotika na pozadí rachit, s nedostatečnou tělesnou hmotností as různými vývojovými vadami..
Indikace pro jmenování antibiotik
Indikace pro předepisování antibiotik jsou:
-
Angina, jehož bakteriální povaha byla potvrzena pomocí laboratorních testů. Nejčastěji se terapie provádí s použitím léků ze skupiny makrolidů nebo penicilinů. Viz také: antibiotika pro dospělé anginy;
Bronchitida v akutním stadiu, laryngotracheitida, relaps chronické bronchitidy, bronchiektázie vyžaduje podávání antibiotik z makrolidové skupiny, například Macropen. K vyloučení pneumonie je zapotřebí rtg hrudníku, který může potvrdit pneumonii;
Přijímání antibakteriálních léků, návštěvy chirurga a hematologa vyžadují onemocnění, jako je hnisavá lymfadenitida;
Konzultace otolaryngologa o výběru léků ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů bude podána pacientům s diagnostikovaným otitis media v akutní fázi. Lékař z ORL rovněž léčí onemocnění, jako jsou sinusitida, etmoiditida a sinusitida, které vyžadují předepsání vhodného antibiotika. Potvrdit takovou komplikaci je možné pomocí radiologického vyšetření;
Terapie penicilinem je indikována u pneumonie. Současně je nutná nejpřísnější kontrola terapie a potvrzení diagnózy rentgenovým zobrazením..
Velmi významná z hlediska nevhodného používání antibakteriálních látek, studie, která byla provedena na jedné z dětských klinik. Analýza zdravotních záznamů 420 dětí předškolního věku tak ukázala, že 89% z nich mělo SARS nebo ARI, 16% mělo akutní bronchitidu, 3% otitis media, 1% pneumonie a jiné infekce. V tomto případě byla antibakteriální léčba předepsána v 80% případů s virovými infekcemi a při 100% případů s bronchitidou a pneumonií.
Bylo zjištěno, že pediatři jsou si vědomi, že virové infekce nejsou léčeny antibiotiky, ale jsou stále předepsány na základě takových úvah, jako jsou:
Průvodce instalací;
Věk dětí do 3 let;
Potřeba zabránit komplikacím;
Žádná touha navštívit děti doma.
V tomto případě se antibiotika doporučují užívat po dobu 5 dnů a v malých dávkách, a to je nebezpečné, pokud jde o vývoj bakteriální rezistence. Navíc neexistují žádné výsledky analýzy, takže není známo, který patogen způsobil onemocnění..
Mezitím v 90% případů způsobily onemocnění viry. Pokud jde o bakteriální onemocnění, nejčastěji je vyvolávali pneumokoky (40%), hemophilus bacilli (15%), stafylokoky a mykotické organismy (10%). Mikroorganismy, jako je mykoplazma a chlamydia, přispěly k rozvoji nemoci velmi zřídka..
Všechny antibakteriální léky můžete užívat až po konzultaci s lékařem. Pouze lékař může kompetentně stanovit proveditelnost jejich jmenování po odběru anamnézy, s ohledem na věk pacienta a závažnost patologie..
Je možné použít následující antibakteriální látky:
Penicilinové přípravky. Semisyntetické peniciliny se doporučují bez alergie na ně. Může se umyt Amoxicillin a Flemoxine Soluteb. Pokud je nemoc těžká, odborníci doporučují chráněné peniciliny, například Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. V těchto přípravcích je amoxicilin doplněn kyselinou klavulanovou;
Makrolidová antibiotika se používají k léčbě pneumonie a infekcí dýchacích cest způsobených chlamýdií a mykoplazmy. Jedná se o azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-faktor). U bronchitidy může být Macropena předepsána;
Z cefalosporinů je možné předepisovat Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinatseff) atd .;
Z fluorochinolonové řady předepsaných léků Levofloxacin (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) a Moxifloxacin (Moksimak, Pleiloks, Aveloks). Děti nejsou v této skupině léky předepsané, protože jejich kostra se stále vytváří. Kromě toho jsou fluorochinolony látky, které se používají v těžkých případech a tvoří rezervu, na kterou bakteriální flóra zvednutého dítěte nemá stabilitu..
Lékař musí určit, které antibakteriální léčivo je třeba použít k léčbě určité nemoci. Samostatným problémem je, že farmaceutické společnosti se snaží maximalizovat zisky. Do oběhu uvádějí drogy, které by měly být uchovávány v rezervě po určitou dobu. V tomto ohledu narůstá bakteriální odolnost vůči drogám, která v budoucnu čelí vážným problémům, kdy lidstvo může zůstat bez účinných antibiotik..
Hlavní zjištění
Používání antibakteriálních léků na nachlazení s virovým původem je nejen bezvýznamné, ale také škodlivé. Jsou potřebné k léčbě bakteriální infekce..
Antibakteriální léky mají široký seznam nežádoucích účinků: mohou nepříznivě ovlivnit funkci jater a ledvin, mohou vyvolat alergie, mají depresivní účinek na imunitní systém, narušit normální mikroflóru v těle.
Při preventivním použití antibakteriálních léčiv je nepřijatelné. Je důležité sledovat stav pacienta a předepisovat antibiotika pouze tehdy, když se skutečně objevila antibakteriální komplikace..
Antibakteriální léčivo je neúčinné, pokud se teplota těla nezmění po 3 dnech od začátku podávání. V takovém případě musí být nástroj vyměněn..
Čím častěji člověk užívá antibiotika, tím rychleji se bakterie vyvinou proti nim. Následně bude vyžadovat jmenování závažnějších léčiv, které mají škodlivý účinek nejen na patogenní látky, ale také na tělo pacienta..