Inguinální kýla u žen

Obsah článku:

• Co je to hubovitá kýla??
• Příznaky porodu u žen
• Typy inguinální kýly u žen
• Komplikace svalové kýly u žen
• Diagnostika inguinální kýly u žen
• Léčba inguinální kýly u žen
• Prevence inguinální kýly

Složitá struktura a fyziologická slabost svalů tlukotvorné mezery způsobila, že toto místo bylo zranitelné z hlediska vyčnívání kýly. To je v oblasti inguinal, že se objeví nejčastěji. Muži jsou častěji postiženi touto patologií, nicméně se stává, že kýly vyčnívají u žen.

Inguinální zóna je reprezentována vrstvami skořápky pojivové tkáně (fascia) a mezi nimi podkožní kanál. V tomto kanálu má žena nervový svazek, tepnu a vazbu dělohy kulatého tvaru. Kromě toho má kanál vnější a vnitřní otvor, tedy vstup a výstup.

Pod vlivem řady faktorů může být rezistence vrstev inguinální oblasti snížena a pod tlakem vnitřních orgánů vystupují slabými místy. A kýla je tvořena.

Co je to hubovitá kýla??

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů přes inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea. Nejčastěji kýla představuje tenké střevo nebo omentum. Obyčejně častěji v herniálním vaku jsou vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník..

Tvorba kýly je nepřirozený proces lidského těla, a proto je lékař považován za patologický. Při působení řady faktorů se vytváří předpoklady pro to, že do budoucna nastane otok a generující faktory nutí tento proces k prokázání. Patologie se tedy vytváří pod vlivem dvou skupin faktorů..

1. Skupina předisponujících faktorů

   • Hypodynamie.

   • Slabý systém svalstva vazu, který je způsoben vrozenými znaky lidského těla.

   • Faktor dědičnosti.

   • Slabá ústava.

2. Skupina faktorů:

   • Zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny:

     1. Těžký kašel, který trvá dlouhou dobu. Vždy podobný reflex kašle je vyvolán onemocněním..

     2. V dětství může růst intraabdominálního tlaku vést k častým výkřikům a plakat..

     3. Obtíže s odtokem moči. Tato příčina je způsobena nádory, které způsobují zúžení moči vylučujícího kanálu..

     4. Těžká fyzická práce.

     5. Prodloužené zvracení.

     6. Komplikovaná pracovní činnost. Druhé a všechny následné těhotenství jsou v tomto ohledu obzvlášť nebezpečné..

   • Slabé svaly přední stěny peritonea:

     1. Nemoci, které přispívají k oslabení svalového rámu a přispívají ke ztrátě tělesné hmotnosti.

     2. Nedostatek fyzické aktivity, závazek k sedavému životnímu stylu.

     3. Zvýšená tělesná hmotnost.

     4. Všechno po prvním narození těhotenství.

     5. Chirurgický zákrok v břišní stěně.

     6. Poranění břišní stěny.

Existují dvě věkové období, během nichž se zvyšuje riziko vzniku kýly. První etapa je věk od jednoho do dvou let a druhá etapa je věk nad 40 let. Vědci věří, že pokud kýla vyčnívá v dětství, je způsobena anatomickou slabostí nebo vadou ve vaginálním aparátu. Když se ve starém věku vytvoří sáček kýly, příčinou je jeden nebo více generujících faktorů..

Hernie u mužů se objevuje častěji kvůli rozdílu mezi mužskou a ženskou strukturou jejich inguinálního kanálu. Faktem je, že během plodového vývoje samčího plodu sestoupí jejich varlata do šourku z břišní dutiny. V průběhu tohoto vynechání se vytváří dráha kýly. U ženských embryí zůstávají varlata v pánevní dutině v důsledku cesty, aby peritoneální obsah pronikl dovnitř.

Příznaky porodu u žen

Ženy nejsou vždy schopny nezávisle rozpoznat jejich inguinální kýlu, neboť její příznaky jsou často vymazány. To je způsobeno malou velikostí výčnělku. Když se bolest zesílí během dalšího menstruačního cyklu, znamená to, že genitálie jsou v herniálním vaku..

Mezi hlavní příznaky tvořené kýly:

• Vypuklý vzhled v oblasti svalů, který má tvar nádoru.

• Výskyt bolesti v dolní části břicha. Někdy se bolesti dostanou do bederní oblasti a kříže..

• Bolest se zhoršuje kýcháním a kašláním, stejně jako při fyzické námaze..

• Ženy vykazují příznaky poškození trávení - nadýmání, průjem nebo zácpa.

Příznaky hrdla u žen, v závislosti na typu:

Typy inguinální kýly u žen

Je přípustné klasifikovat kýly dvěma znaky - podle místa jejich lokalizace a stupně její redukce.

Takže v závislosti na umístění vyčnívajícího výčnělku:

• Hernia je rovná, když taška vychází podél vnitřního inguinálního hřbetu..

• Hernia oblique, když výstup vaku se všemi jeho obsahy se vyskytoval v externí inguinální fossa. Toto je nejběžnější typ výčnělku..

• Hernia je subvezikální vnější, když se výstupek vaku vyskytl v superculární fossa.

V závislosti na stupni regulace výsledného výčnělku přidělujte:

• Herny, které lze snadno nastavit nezávisle na sobě, například při přijímání horizontální polohy. Někdy za to, že jejich snížení vyžaduje malou pomoc. Tyto výstupky se nazývají opakovaně použitelné..

• Herny, které nelze zadat zpět. Zůstávají pořád vykucháni, bez ohledu na polohu lidského těla. To je neredukovatelná kýla. Skutečnost, že nemohou vstoupit dovnitř, je nejčastěji způsobena vznikem adhezí. Navíc tento typ kýly způsobuje selhání trávení, zvracení a neschopnost plně plnit pracovní povinnosti..

Komplikace svalové kýly u žen

Přirozeně vzniklá inguinální kýla dává ženě nepohodlí a také představuje kosmetickou vadu. Nicméně, tyto jsou daleko od nejzávažnějších komplikací, které mohou vyvolat výčnělek.

1. Zánětlivý proces. Vývoj zánětu v herniálním vaku se vyskytuje jen výjimečně, ale může významně ovlivnit zdraví ženy. V kýli se může rozvinout apendicitida, zánět pohlavních orgánů, kolitida se může vyvinout. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu se teplota těla zvýší, celkový zdravotní stav bude narušen. Nicméně, i menší zánět může vyvolat vznik adhezí, což zase vede k tomu, že kýla se stává neredukovatelnou. Navíc může být nutná nutná chirurgická intervence v případě vývoje akutního zánětu. Jeho příznaky zahrnují výrazné zvýšení tělesné teploty, zvracení a nevolnost, silné bolestivé pocity..

2. Fekální blokáda. Když se část tlustého střeva dostane do herniálního vaku, může způsobit střevní obstrukci. Tento proces se postupně rozvíjí s akumulací fekálních hmot v duté oblasti. Výsledkem je, že žena trpí poruchami trávicího procesu. Pokud necháte tuto patologii bez léčby, může to vést ke smrti střeva. K tomu dochází na pozadí nedostatečného zásobení krví. Tento proces je nejčastěji vystaven lidem s nadváhou. Pokud jde o léčbu, v době, kdy je pacient schopen zmírnit stav, je schopen masírovat nebo užívat projímadla. Pro úplné odstranění stagnačního procesu je však nutná chirurgická intervence..

3. Ztuhnutí kýly. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací, protože se u pacienta vyskytuje neočekávaně a prudce. Celý obsah herniálního vaku je stlačen v oblasti výstupního otvoru. Existuje prudké narušení krevního oběhu a upnutí nervových vláken. Podle statistik podléhá podobný proces až 15% pacientů..

Následující příznaky porušují:

• Nemožnost opravit výčnělek, který byl dříve volně nastaven.

• Výskyt silné bolesti v oblasti svalů. Bolest se šíří do celé břišní dutiny..

• Ta taška se stává těsnější, v ní je napětí..

• Pacient má zvracení a nevolnost..

• V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty..

Diagnostika inguinální kýly u žen

Podle charakteristických stížností pacienta může lékař již mít podezření na vyčnívající kýly..

Průzkum je omezen na následující manipulace:

1. Palpace Tato metoda se nazývá palpace..

   Pocit se uplatňuje v následujících situacích:

   • Lékař určuje typ kýly - reverzibilní nebo neodrušitelný.

   • Známý šok způsobující kašel. Pro potvrzení je pacient vyzván k kašlu a vyhodnocení vibrací, které se vyskytují v této době. Přenáší se do vaku hernie..

   • Značka protaženého řetězce. Pokud je ženský tlustý výčnělek doprovázený slepením, pak ji nutí, aby se držel určité pozice, která snižuje bolestivé pocity. Tito pacienti se nakloní lehce dopředu, když sedí nebo stojí..

2. Ultrazvuk. Ultrazvuková jednotka odhalí obsah herniálního vaku. To je důležité informace, musí být dosaženo před chirurgickým zákrokem..

3. Bimanální diagnostika. Tato metoda se provádí prostřednictvím vagíny a střev. Tato diagnostická metoda je povinná provést, jestliže jsou vaječníky nebo jiné ženské genitálie v herniálním vaku..

Léčba inguinální kýly u žen

Když je u ženy zjištěna inguinální kýla, jediným účinným způsobem, jak se jí zbavit, je chirurgické odstranění. Můžete najít spoustu dalších doporučení, které vám pravděpodobně umožňují zbavit se výčnělků, například cvičení, používání fyzioterapeutických technik, nošení obvazů, použití kompresí apod. Všichni však nejsou schopni zachránit pacienta před patologií.

Navíc ztratí čas, který bude vynaložen na neefektivní metody léčby. Nezapomeňte, že kdykoli se mohou objevit komplikace, které ohrožují nejen zdraví, ale i život. Stejné tvrzení platí pro ženy všech věkových kategorií, včetně malých dětí. Důležitým rozdílem mezi inguinální kýly a pupeční kýly je to, že se nemůže sama stáhnout..

Cílem chirurgů v průběhu chirurgického zákroku je odstranit výčnělek a zabránit následné recidivě onemocnění. Během staleté praxe odstraňování kýly byly techniky vícekrát transformovány. Moderní medicína nabízí možnost zbavit se výčnělku několika způsoby, přičemž proveditelnost aplikace jednoho nebo jiného typu odstranění kýly řeší ošetřující lékař..

Netenzená hernioplastika

Metodou chirurgického zákroku je posílení stěn kanálu. Pro tento účel se používají syntetické materiály. Nejběžnější metodou netranné gerinoplastiky je operace Lichtenštejnska. Protéza, vyrobená ve formě retikulu, je přišita do široké šlachové destičky - aponeurozy. V tomto případě svalová tkáň netrpí a napětí není vytvořeno. V důsledku toho je riziko opětného vyboulení minimalizováno. Moderní materiál používaný pro výrobu síťoviny nezpůsobuje alergie, nerozpouští se v podmínkách lidského těla a nepřispívá k šíření infekce. Hledání ještě kvalitnějšího materiálu pro protetiku však nebylo zastaveno..

Chirurgové stěny zavěšené pomocí laparskopicheskoy techniky a pomocí otevřeného přístupu. Laparaskopie umožňuje minimalizovat kosmetickou vadu po operaci, neboť je to technika s nízkým účinkem. Nicméně, většina chirurgů dává přednost operaci otevřeného typu. Zkušení lékaři považují tuto metodu za nejbezpečnější a nejúčinnější. Kromě toho provádí laparoskopie bezpodmínečně zavedení celkové anestezie..

Stretchová hernioplastika

Jedná se o časově ověřenou, levnou a nejjednodušší metodu chirurgického zákroku. To snižuje skutečnost, že tkáň je utažena a šití v oblasti herny. Moderní chirurgové ji však poměrně zřídka používají, protože je plný častých relapsů a přispívá k tvorbě jizev..

Konecní endovidoskopická hernioplastika v břiše

Tento typ chirurgie je druh netradiční metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy nad peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza v tomto případě je umístěna přímo pod kůží. Tato metoda vám umožní vyhnout se vytváření slepení v budoucnu, ale je to obtížné provést.

Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí na léčbu inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Obnova po operaci

Žena po zásahu po určitou dobu zůstane zdravotně postižená. Pokud byla provedena otevřeným způsobem, mírně se zvýší oproti laparoskopickým technikám. Mohou být prováděny prakticky v ambulantních podmínkách. Nicméně, každá moderní operace je netraumatický a bezpečný postup..

Pokud má žena vyšší prah citlivosti na bolest, může být předepsána anestetika. Navíc každá žena dostane individuální doporučení, pokud jde o práci a zahájení fyzické aktivity..

Je nepřijatelné ignorovat proces obnovy, protože to může vyvolat recidivu onemocnění. Na žádost pacienta může být doporučeno nosit obvaz, ačkoli doba zotavení po hernioplastice nemusí nezbytně vyžadovat.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekcí je infekce rány, snížení intestinální motility až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména u pacientů trpících chronickými nemocemi. Nicméně komplikace samotného výhonku jsou mnohem častější, například po jeho uvěznění často dochází k uhynutí střev. Proto je důležité najít skutečně profesionálního lékaře a vyhledat lékařskou pomoc včas..

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Hernia relapsy se vyskytují i ​​po jejich včasném odstranění vysoce kvalifikovaným profesionálním chirurgem..

Důvodem pro opětovné vybrání může být:

• Lékařská chyba.

• Infekce po zákroku.

• Těžká fyzická práce.

• Anatomické rysy spojené se slabým inguinálním tkáním.

• Chronické střevní a respirační onemocnění.

Odstranění opakující se výčnělek je poměrně obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jeho odstranění během první operace..

Prevence inguinální kýly

• Vytvoření plánu napájení, který zabrání přírůstku hmotnosti.

• Vyhýbání se zranění oblasti tkáně.

• Udržujte svaly ztuhlé kvůli fyzické námaze.

• Při dědičné predispozici k vyčnívajícímu herniálnímu vyčnívání stojí za to, že se vyvarujete zvýšené fyzické námahy..

• Pokud se objeví příznaky a způsobí podezření na výčnělek, měli byste se poradit s lékařem..

• Zachování zdravého životního stylu, odmítnutí pseudovědeckých metod léčby a prevence patologie.

Často kladené dotazy od doktora

• Existují bolesti v oblasti svalů? Jaká je jejich povaha a distribuce?

• Jaké vlastnosti kýly může pacient poznat sám?

• Doba výskytu prvních příznaků onemocnění?

• Je něco o výkyvu známo během dětství??

• Byly nějaké předchozí porušení výčnělku? Jaký je jejich výsledek?

• Charakteristika profesionální činnosti?

• Zda byly provedeny operace k odstranění kýly dříve?

• Jaké jsou fyzické aktivity ženy? Hraje sport?

• Jaké nemoci a operace byly provedeny dříve?

• Funkce těhotenství a práce?

• Jaké jsou zdravotní stížnosti?