Moderní metody laboratorní diagnostiky umožňují odhalit jakékoli abnormality v těle. Konkrétně testování beta-2-mikroglobulinu poskytuje lékaři představu o stavu ledvin a imunitního systému. Kdy je tato analýza předepsána a jak může být užitečná??
Co je beta-2-mikroglobulin?
Beta-2-mikroglobulin je malý protein, který se nachází na povrchu mnoha jaderných buněk těla. Beta-2-mikroglobulin je bohatý na lymfocyty. A hladina tohoto proteinu odráží proliferaci lymfocytů a jejich buněčný obrat.. V různých patologických stavech imunitního systému, zejména u lymfoproliferativních onemocnění, je zaznamenán nárůst beta-2-mikroglobulinu v krvi.
Je také známo, že beta-2-mikroglobulin je filtrován v ledvinových glomerulích. A pak v renálních tubulech reabsorbovaných do krve. Proto u zdravého člověka se určí pouze stopy beta-2-mikroglobulinu v moči. Detekce zvýšení koncentrace tohoto proteinu v moči indikuje porážku ledvinových tubulů.
Oncomarker beta-2-mikroglobulin - který ukazuje?
Beta-2-mikroglobulin se nachází ve všech tělesných tekutinách. Pro diagnostické účely se protein určuje v krvi, moči, mozkomíšním moku. Stanovení beta-2-mikroglobulinu v krvi je indikováno u podezřelých hematologických proliferativních onemocnění a v moči pro renální patologii.
Takže v jakých specifických případech je ukázán krevní test na ukazatel nádoru beta-2-mikroglobulinu?
- Chcete-li identifikovat mnohočetný myelom, určte závažnost a stupeň rakoviny, projekce;
- Chcete-li určit prevalenci, případné metastázy leukémie a maligních lymfomů, proveďte předpověď.
Krevní test na nádorový marker beta-2-mikroglobulin, bohužel, nemá vysokou specifičnost. Z tohoto důvodu nelze test použít k počáteční diagnostice hematologických onemocnění. Avšak se zavedenou diagnózou lymfocytární leukémie může lékař předepsat pravidelnou průjezd této studie, protože výsledky nám umožňují odhadnout rozsah nemoci. Vysoká hladina tohoto proteinu tedy naznačuje zrychlení buněčného obratu lymfocytů a významnou prevalenci maligního procesu..
Test moči se obvykle předepisuje spolu s krevními testy. Tento přístup zvyšuje specifičnost testu.. Obecně platí, že test moči beta-2-mikroglobulinu je předepsán v těchto případech:
- Pro detekci patologických stavů ledvin;
- Pro diferenciální diagnózu mezi glomerulárními a tubulárními poruchami ledvin;
- Posoudit stupeň selhání ledvin;
- Pro včasné odhalení odmítnutí transplantovaných ledvin.
Pro podrobnější posouzení poškození ledvin je pacientovi také předepsán test moči na kreatinin, mikroalbumin a močovinu..
Oncomarker beta-2-mikroglobulin - norma a přepis
Pro studii je krve převzata z žíly nebo z části ranního moči. Postup je přednostně prováděn ráno na prázdném žaludku. Používání ne-uhličité vody je povoleno. V předvečer studie je nutné upustit od pití alkoholických nápojů a mastných potravin, protože tyto faktory mohou ovlivnit analýzu..
Rychlost beta-2-mikroglobulinu v moči u lidí všech věkových skupin - až do 0,3 mg / l.
Důvody pro zvýšení bílkovin v moči jsou takové patologické stavy:
- Onemocnění ledvin s poškozením renálních tubulů (pozoruje se to u nefritídy, selhání ledvin, amyloidózy, diabetické nefropatie);
- Lymfoproliferativní onemocnění (mnohočetný myelom, Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom, lymfocytární leukémie);
- Autoimunitní onemocnění, akutní virové infekce;
- Otrava těžkými kovovými solemi.
Rychlost beta-2-mikroglobulinu v krvi se liší v různých věkových skupinách. Takže děti (zejména novorozenci) mají vyšší úroveň bílkovin. Ve věku šesti měsíců je míra beta-2-mikroglobulinu v krvi až 3,324 mg / l u chlapců a až 3,774 mg / l u dívek.
Rychlost beta-2-mikroglobulinu v krvi u dospělých je až 2,329 mg / l. Zvýšení beta-2-mikroglobulinu v krvi je spojeno se zvýšenou syntézou bílkovin, stejně jako s porušením její eliminace. Zvýšení beta-2-mikroglobulinu v krvi pacienta může naznačovat tuto patologii:
- Lymfoproliferativní onemocnění (mnohočetný myelom, Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom, lymfocytární leukémie);
- Onemocnění ledvin (zvýšení bílkovin v krvi, doprovázené poklesem bílkovin v moči indikuje dysfunkci glomerulární ledviny);
- Odmítnutí transplantované ledviny;
- Autoimunitní onemocnění a virové infekce.
Je také důležité poznamenat, že růst beta-2-mikroglobulinu není vždy spojen s onemocněním. Proto se během těhotenství pozoruje nárůst proteinu a použití určitých léků (aminoglykosidové antibiotika, cytostatika).
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek