Absces jazyka, příznaky a léčba

Absces jazyka je poměrně častým zubním onemocněním, charakterizovaným tvorbou omezeného purulentně-nekrotického zánětlivého zaměření. S touto patologií v tloušťce svalů jazyka se vytváří absces, uzavřený v kapsli.

Příčiny abscesu jazyka

Obecně platí, že tvorba purulentního zaměření je způsobena mechanickým (méně častým tepelným) poškozením tkání orgánu a infekčními agensy bakteriální přírody pronikají výslednou vadou..

Dávejte pozor

Velmi často vzniká absces po poškození kostí ryb..

Sliznice jsou často zraněny okraji zubů (například za přítomnosti štěpené smalty) nebo ortopedických struktur, které byly porušeny technologií..

V některých případech je zánět následkem migrace patogenních bakterií ze zdroje chronické infekce v ústní dutině (zejména s periodontitis nebo ulcerativní stomatitidou). Absces v hustém jazyku je schopen tvořit na pozadí akutní tonzilitidy.

Dávejte pozor

Někteří pacienti mají slepý otvor v střední čáře. Patogenní bakterie jsou také schopny proniknout touto prohlubní. Takové abscesy se obvykle opakují..

V patogenezi procesu mají zvláštní význam anatomická struktura jazyka. Mezi svalovými vlákny je málo pojivové tkáně a podél středové čáry je přítomna velmi hustá septum. V tomto ohledu hnisavý zánět, který se rozvíjí v polovině jazyka, téměř nikdy nepůjde na opačnou stranu. V intervalech mezi hlubokými svaly se nacházejí lymfatické uzliny a významné vrstvy celulózy, a proto s vývojem abscesu v této oblasti je pravděpodobnost rychlého šíření purulentního zánětu struktury krku a mediastinu vysoká.

Symptomy abscesu jazyka

Vedoucí příznaky abscesu jazyka:

• obecná malátnost;
• hypertermie (až do horečnatých hodnot 38-40 ° C);
• horečný stav;
• palpitace srdce;
• zvýšení jazyka;
• intenzivní bolest (při polykání bolesti mohou vyzařovat do ucha;
• zvýšení regionálních mízních uzlin;
• hyperémie;
• snížení nebo absence chuti k jídlu (anorexie);
• nepříjemný zápach z úst;
• porušení dikce (nezřetelná řeč).

Klinické příznaky se vyvíjejí poměrně rychle. Lokalizace abscesů může být rozdělena na hluboké (v tloušťce svalů) a povrchní (obvykle lokalizované na zadní straně pod sliznicí). Povrch v některých situacích se mohou spontánně otevřít; po vyprázdnění purulentního zaostření, úlevu rychle.

Pro hluboké vředy typickými klinickými příznaky jsou hypersalivace (hojné salivace), kyanotický odstín sliznice a přítomnost špinavě šedého květu. Jazyk může nabobtnat tolik, že se nezapadá do úst. V těžkých případech dochází k problémům s dýcháním; současně pacient trpí strachem ze smrti a zaujímá nucenou (sedavou) pozici.

Diagnostika

Zubní lékař provádí diagnózu založenou na pečlivě shromážděném historickém, obecném a instrumentálním vyšetření, jakož i vyhodnocení výsledků laboratorního vyšetření obsahu ohniska (exsudátu).

Během vizuální prohlídky je stanovena hyperemická edematózní zóna. Palpace odhaluje velmi bolestivou induration..

Odontogenní zdroj pomáhá identifikovat rentgenové vyšetření. Kompletní krevní obraz ukazuje leukocytózu a zvýšený ESR.

Pravděpodobná komplikace

Absces jazyka, zejména lokalizovaný u kořene orgánu, představuje vážné nebezpečí, pokud jde o vývoj nebezpečných komplikací.. Proces purulentního zánětu má tendenci rychle postupovat. Při opožděné diagnóze a léčbě je možné rozptýlit purulentní záněty celulózy (celulitida), mediastinitida a sepse, které mohou vést k smrti pacienta..

Léčba abscesu jazyka

Léčba povrchového abscesu začíná konzervativními opatřeními - opláchnutím nitrofurálními roztoky nebo roztoky chlorhexidinu, stejně jako užíváním antibiotik.

S neúčinností konzervativních opatření i s hlubokou lokalizací léze se předpokládá otevření dutiny abscesu.

Je důležité

Absces je obvykle otevřen na ambulantním základě (tj. V zubní klinice), ale při nejmenším podezření na vznik komplikací se okamžitě hospitalizuje pacient v odborném ústavním ústavu..

Pokud se objeví nárůst symptomu obtížného dýchání, je indikována tracheotomie..

Hluboce umístěné purulentní ohnisky jsou otevřeny podélným řezem. Pokud je dutina lokalizována v oblasti kořene, intervence může být provedena externím přístupem s řezem kůže v oblasti brady. Po vypršení exsudátu se dutina okamžitě promyje antibiotickými roztoky a proteolytickými enzymy. Potom se instaluje drenáž, aby se usnadnil výtok hnisu..

Pacientovi je přiděleno pravidelné oplachování ústní dutiny roztoky, které mají antiseptické vlastnosti (včetně sodíku a manganistanu draselného), stejně jako odvar z léčivých rostlin - šalvěj a heřmánek. Navíc jsou indikována protizánětlivá léčiva, analgetika, antibiotika a komplexní vitamínové přípravky. Výběr specifického antibakteriálního činidla se provádí po prozkoumání citlivosti mikroflóry, i když je okamžité předepisování širokospektrých antibiotik mnohem častější..

Komplexní léčba abscesu jazyka zahrnuje fyzioterapii (zejména ultra-vysokofrekvenční terapii).

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a včasnou léčbou je prognóza poměrně příznivá - klinické zotavení se objeví po 2 týdnech.

Aby se zabránilo onemocnění, důrazně se doporučuje věnovat velkou pozornost ústní hygieně a pokud je to možné, vyvarovat se poškození sliznic. Když se objeví první příznaky hnisavosti, měli byste okamžitě navštívit zubaře..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent